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様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
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かず

Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
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2022/12/30 21:29 お知らせ TB(-) CM(0)
案外難しい。
小生は分かりませんでした。



113B8

腹部エックス線写真(①~⑤)を別に示す。
腹部の診察で波動が認められると考えられるのはどれか。

thumb_113B-08.jpg


a ①
b ②
c ③
d ④
e ⑤


解答:MOREへ

2019/02/19 17:31 消化管・肝胆膵 TB(-) CM(0)
再び113回の整形関係の問題。
基本的な問題だが、思いのほか正答率が低かったようである。

rheumatoid-arthritis-knee.jpg
www.medicalnewstoday.com/articles/323361.php から

113D36

55歳の女性。右膝関節痛を主訴に来院した。
5年前関節リウマチを発症し、最近は抗IL-6受容体抗体の投与により、
関節リウマチのコントロールは良好であった。
数日前から右膝関節痛が生じたため受診した。
体温37.0℃。右膝に発赤、腫脹および熱感を認めるが、
他の関節には腫脹、圧痛を認めない。
血液所見:赤血球380万、Hb 10.1g/dL、Ht 31%、
白血球9,800(桿状核球16%、分葉核好中球70%、単球4%、リンパ球10%)、
血小板23万。CRP 1.2mg/dL。
初期対応として適切なのはどれか。

a 関節穿刺
b 抗菌薬の投与
c 抗核抗体の測定
d 関節MRIの撮影
e ステロイドパルス療法


解答:MOREへ



2019/02/18 06:00 整形外科 TB(-) CM(0)
最近の医師国試ではよく出る
優先順位の問題。
正答率はやや低め

113F48

70歳の女性。胸背部痛のため救急車で搬入された。
自宅で家事中に突然、胸背部痛を訴え、
その後意識が低下したため夫が救急車を要請した。
健診で血圧が高いと指摘されたことがある。
ADLは自立しており、発症前の状態はいつもと変わりなかった。
搬入時、意識レベルはJCS III-100。心拍数100/分、整。
上肢の血圧は 計測不能。下肢の血圧は70mmHg(触診)。
呼吸数30/分。SpO2計測不能。頸静脈の怒張を認める。
橈骨動脈は両側とも微弱にしか触知しないが、
両側頸動脈と両側大腿動脈は触知する。
胸部聴診でI音とII音が減弱している。呼吸音に異常を認めない。
腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。四肢に網状皮斑を認める。
最も優先される検査はどれか。

a 下肢静脈超音波検査
b 心エコー検査
c 胸椎MRI
d 頭部CT
e 胸部CT


解答:MOREへ



2019/02/17 00:01 循環器 TB(-) CM(0)
昨日も、予告していた整形関係の問題。

まずは正解率の高かったscoliosis検診の問題

fc2blog_201902152319424e7.jpg

Mayo Clinic Q and A: Untreated Moderate to Severe Scoliosis May Continue to Progress


113E15
脊柱側弯症の検診で体幹を前屈させて観察するのはどれか。

a 背筋力
b 肋骨隆起
c 呼吸障害
d 脊椎の柔軟性
e 下肢への放散痛


解答:MOREへ

2019/02/16 00:01 整形外科 TB(-) CM(0)
小生は整形・リハ関係の医師なので、
今回の医師国試における整形関係の問題
Medu4サイト:medu4
から抽出してみた。

Medu4のカテゴリーとは若干異なります。


以下のような結果

  問題番号 問題形式 出題テーマ 正答率
1 113A67 臨床各論 転移性骨腫瘍(乳癌の椎体転移)で検討すべきこと 41
2 113B36 必修臨床 腓骨骨折と足関節脱臼への初期対応 54
3 113D7 一般各論 慢性的な過負荷が発症に関連する整形外科疾患 83
4 113D26 臨床各論 Volkmann拘縮 78
5 113D36 臨床各論 関節炎の初期対応 62
6 113D40 臨床各論 頸椎CPPD沈着(偽痛風) 76
7 113D56 臨床各論 肘部管症候群の診断 80
8 113E15 必修一般 側弯症検診 91
9 113F10 一般総論 骨格筋の器質的な短縮によって生じる現象 78
10 113F33 一般総論 歩行補助具 89
11 113F37 一般総論 安静による改善が乏しい背部痛 92

total 11問でした。

113A67が難しい。
専門医でも答えが割れそうである。

113B36のankle脱臼骨折は我々にとっては常識であるが?

113D40のみupしたが、近いうちに他の問題も記事にしてみましょう。

ということで、今日はこの辺で。

2019/02/15 06:00 整形外科 TB(-) CM(0)
池江選手がleukemiaというのは、ショッキングなニュースでした。
まずは病気を克服して、再起を祈るばかりです。

ということで、今回はleukemia関係の頻出問題。

medu4 107I13から引用改編


107I13

汎血球減少症を呈する患者の骨髄血塗抹May-Giemsa染色標本を別に示す。
この患者にみられる染色体異常はどれか。

thumb_107I-13.jpg


a t(8;14)
b t(8;21)
c t(9;22)
d t(15;17)
e inv(16)


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2019/02/14 06:30 血液・凝固系 TB(-) CM(0)
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