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案外難しい。
小生は分かりませんでした。 113B8 腹部エックス線写真（①～⑤）を別に示す。 腹部の診察で波動が認められると考えられるのはどれか。  ａ ① ｂ ② ｃ ③ ｄ ④ ｅ ⑤ 解答：MOREへ
再び113回の整形関係の問題。
基本的な問題だが、思いのほか正答率が低かったようである。  www.medicalnewstoday.com/articles/323361.php から 113D36 55歳の女性。右膝関節痛を主訴に来院した。 5年前関節リウマチを発症し、最近は抗IL-6受容体抗体の投与により、 関節リウマチのコントロールは良好であった。 数日前から右膝関節痛が生じたため受診した。 体温37.0℃。右膝に発赤、腫脹および熱感を認めるが、 他の関節には腫脹、圧痛を認めない。 血液所見：赤血球380万、Hb 10.1g/dL、Ht 31％、 白血球9,800（桿状核球16％、分葉核好中球70％、単球4％、リンパ球10％）、 血小板23万。CRP 1.2mg/dL。 初期対応として適切なのはどれか。 ａ 関節穿刺 ｂ 抗菌薬の投与 ｃ 抗核抗体の測定 ｄ 関節MRIの撮影 ｅ ステロイドパルス療法 解答：MOREへ
最近の医師国試ではよく出る
優先順位の問題。 正答率はやや低め 113F48 70歳の女性。胸背部痛のため救急車で搬入された。 自宅で家事中に突然、胸背部痛を訴え、 その後意識が低下したため夫が救急車を要請した。 健診で血圧が高いと指摘されたことがある。 ADLは自立しており、発症前の状態はいつもと変わりなかった。 搬入時、意識レベルはJCS III-100。心拍数100/分、整。 上肢の血圧は 計測不能。下肢の血圧は70mmHg（触診）。 呼吸数30/分。SpO2計測不能。頸静脈の怒張を認める。 橈骨動脈は両側とも微弱にしか触知しないが、 両側頸動脈と両側大腿動脈は触知する。 胸部聴診でI音とII音が減弱している。呼吸音に異常を認めない。 腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。四肢に網状皮斑を認める。 最も優先される検査はどれか。 ａ 下肢静脈超音波検査 ｂ 心エコー検査 ｃ 胸椎MRI ｄ 頭部CT ｅ 胸部CT 解答：MOREへ
昨日も、予告していた整形関係の問題。
まずは正解率の高かったscoliosis検診の問題  Mayo Clinic Q and A: Untreated Moderate to Severe Scoliosis May Continue to Progress 113E15 脊柱側弯症の検診で体幹を前屈させて観察するのはどれか。 ａ 背筋力 ｂ 肋骨隆起 ｃ 呼吸障害 ｄ 脊椎の柔軟性 ｅ 下肢への放散痛 解答：MOREへ
小生は整形・リハ関係の医師なので、
今回の医師国試における整形関係の問題を Medu4サイト：medu4 から抽出してみた。 Medu4のカテゴリーとは若干異なります。 以下のような結果
total 11問でした。 113A67が難しい。 専門医でも答えが割れそうである。 113B36のankle脱臼骨折は我々にとっては常識であるが？ 113D40のみupしたが、近いうちに他の問題も記事にしてみましょう。 ということで、今日はこの辺で。
池江選手がleukemiaというのは、ショッキングなニュースでした。
まずは病気を克服して、再起を祈るばかりです。 ということで、今回はleukemia関係の頻出問題。 medu4 107I13から引用改編 107I13 汎血球減少症を呈する患者の骨髄血塗抹May-Giemsa染色標本を別に示す。 この患者にみられる染色体異常はどれか。  ａ t（8；14） ｂ t（8；21） ｃ t（9；22） ｄ t（15；17） ｅ inv（16） 解答：MOREへ |
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