医療関係資格試験マニア

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毎回でる歯科頻出のパターンです。


111C77

69 歳の女性。
口腔内からの出血を主訴として来院した。
3日前、突然口腔内からの出血を認めるようになり、
その後、舌と左側頰粘膜に黒色腫瘤が生じたという。
初診時の口腔内写真(別冊No. 28) を別に示す。
血液検査の結果を表に示す。

赤血球 ：349 万/μL
ヘモグロビン ：11.8 g/dL
ヘマトクリット ：35.9％
白血球 ：5,120/μL
血小板 ：29,000/μL
PT ：11.2 秒
血清鉄 ：108 μg/dL
毛細血管抵抗性試験 ：＋＋
APTT ：32.8 秒 (基準値 25 .5〜36.1 秒 )
血漿フィブリノゲン ：258 mg/dL (基準値 186〜355 mg/dL)
血清 FDP ：8.3 μg/mL (基準値 10 μg/mL 以下)

診断名はどれか。1つ選べ。




ａ　Osler 病
ｂ　動静脈奇形
ｃ　鉄欠乏性貧血
ｄ　特発性血小板減少性紫斑病
ｅ　播種性血管内凝固症候群（DIC）


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歯科では最頻出疾患。


111C81
46 歳の女性。口腔内の水疱を主訴として来院した。
2週前から自覚しており、水疱はすぐに破れ、
破れた後には刺激痛があるという。
他に特記すべきことはない。
免疫血清学検査で抗デスモグレイン1抗体と
抗デスモグレイン3抗体が陽性であった。
初診時の口腔内写真(別冊No. 32Ａ) と
生検時の H-E 染色病理組織像(別冊No. 32Ｂ) を別に示す。
今後、出現する可能性が高いのはどれか。1つ選べ。






ａ　口腔乾燥
ｂ　肝機能障害
ｃ　唾液腺腫脹
ｄ　頸部リンパ節腫脹
ｅ　全身皮膚の水疱形成


下記問題で復習：
天疱瘡　もう一度
粘膜型天疱瘡における優位な診断材料
Tzanck test



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だいぶ、歯科医師・医師国試ともに近づいてきました。
今日も、頑張っていきましょう。

久々に歯科の臨床問題。


111C88
18 歳の男子。
多数歯齲蝕の診断で全身麻酔下による歯科治療が予定された。
身長 162 cm、体重 110 kg、BMI 41.9。軽度の知的障害がある。
睡眠時無呼吸症候群を合併しており、
夜間は経鼻的持続陽圧呼吸(nCPAP) 療法を行っている。
全身麻酔導入後の写真(別冊No. 39 )を別に示す。
全身麻酔の導入時のリスクはどれか。2つ選べ。




ａ　開口困難
ｂ　血圧上昇
ｃ　挿管困難
ｄ　喉頭けいれん
ｅ　マ スク換気困難

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久々に疫学関係の問題です。

問題

疫学研究について正しいのはどれか。２つ選べ。

a　メタ解析は単一の研究から結論を出す。
b　Systematic Reviewでは問題を定式化する。
c　前向きコホートでは介入を行わない。
d　対象症例研究では無作為割り付けを行う。
e　記述疫学的研究では医学的な仮説を検証する。



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医師でも歯科でも出そうな免疫関係の問題

問題

正常リンパ節でT細胞が主に局在する領域はどこか。

a　皮質
b　傍皮質
c　髄質
d　辺縁洞
e　梁柱


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簡単な部類でしょう。
私でも正解できました。

医師国試　過去問
放射線治療について正しいのはどれか。3つ選べ。

ａ 低酸素状態にある細胞の放射線感受性は低い。
ｂ 温熱療法を併用すると細胞壊死効果は高まる。
ｃ 照射時の吸収線量はグレイ〈Gy〉で表す。
ｄ 直線加速器〈リニアック〉はガンマ線照射用の治療装置である。
ｅ 患者の被曝許容線量の上限は法律に定められている。


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