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かず

Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
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2030/12/30 21:29 お知らせ TB(-) CM(0)
これは、医師国試レベルでは多少難しいかもしれないが、出ないとは限らないし、正解可能な範囲でしょう。

Posterior-dislocation-of-the-right-hip-without-fracture.png
股関節後方脱臼のXP:画像 Posterior dislocation of Right hip から引用

整形専門医30-74改
35歳の男性.登山中に転落した.既往歴に特記すべきことなし。アルコールは機会飲酒程度で喫煙歴もない.受傷から12時間後に地域の総合病院に搬送され、右股関節後方脱臼の診断で麻酔下に徒手整復術を受けた. なお、単純X線像やCT像にて臼蓋部や大腿骨頭部・頸部の骨折は認めなかった.受傷後6か月の単純X線像は正常で、正常歩行が可能となっていたため,以後の通院を怠っていた.受傷後1年を過ぎて右鼠径部から大腿にかけての疼痛が発生し,最近は歩行が困難となり再び整形外科を受診した.股関節の可動域は保たれている.この症例の股関節画像所見で認めやすいのはどれか.3つ選べ。

a 単純X線像で骨頭内の帯状硬化像
b 単純X線像で関節裂激隙の消失
c 単純X線像で寛骨臼の骨棘形成
d MRI T1強調像で骨頭内のlow band像
e 骨シンチグラムで大腿骨頭部のcold in hot像


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2022/12/30 14:51 整形外科 TB(-) CM(0)
116回にも同様な出題がありました。
114回でのこの問題の正解率は低かったようです。


114D4
字を書き始めると手が震えて書きにくくなると訴える患者の書字時の写真を別に示す。患者の書いた文字は揺れて読みにくいが、書字以外の動作には支障がないという。

thumb_114D-04.jpg

この患者と同じ病態が原因となるのはどれか。

a 片頭痛
b 眼瞼けいれん
c 単純部分発作
d 周期性四肢麻痺
e Tourette症候群


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2022/12/17 16:33 脳・神経 TB(-) CM(0)
まだ、医師国試には出題されたことはないようですが、
どうでしょうか?


整形専門医34-70
55 歳の女性.20 年前より 2 型糖尿病の加療を受けている.2 か月前に段差につまずいてから
右足の腫脹が出現した.右足部単純 X 線立位正面像を示す.誤っているのはどれか.

IMG_0813 (1)


a 著明な疼痛を認める.
b 血行障害を伴う.
c 末梢優位の感覚障害を認める.
d 血液検査で炎症所見が乏しい.
e 単純 X 線像で骨破壊像と形成像が混在する.


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2022/11/23 15:07 整形外科 TB(-) CM(0)
さて、今回は今年の歯科国試問題から。


115歯D37
36 歳の男性。左側顔面の腫脹を主訴として来院した。3日前に同部の自発痛を
自覚した後から急に腫れてきたという。体温は 38.2℃で倦怠感があるが、呼吸や
味覚に異常はない。初診時の顔貌写真(別冊No. 6A) と口腔内写真(別冊No. 6B) を
別に示す。

IMG_0787.jpg


診断に有効なのはどれか。3つ選べ。

a MRI
b 生 検
c 細菌検査
d 超音波検査
e 刺吸引細胞診


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2022/11/13 17:32 口腔外科 TB(-) CM(0)
今回も整形専門医試験問題ですが、
医師国試に出るレベルでしょう。

Low-Back-Pain.jpg
画像:Low Back Painから


整形専門医34-8
腰下肢痛を訴える高齢患者に対する医療面接上の判断として正しいのはどれか.

a 外傷がなければ椎体骨折は除外できる.
b 発熱がなければ化膿性脊椎炎は除外できる.
c 癌の既往がなければ転移性脊椎腫瘍は除外できる.
d 歩いて入室していれば腰部脊柱管狭窄症は除外できる.
e 腰椎屈曲により下肢痛が消失すれば下肢閉塞性動脈硬化症は除外できる.


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2022/11/12 18:25 整形外科 TB(-) CM(0)
整形専門医試験からですが、医師国試でもよく問われる問題。


整形専門医34-94
手段的 ADL (IADL)のスケールで評価する項目について誤っているのはどれか.

a 洗濯
b 階段昇降
c 家屋維持
d 家計管理
e 電話の使用




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2022/11/11 19:28 リハビリ TB(-) CM(0)
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