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かず

Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
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薬剤師国試問題から

問題
特定健康診査を受けた本人に、
実施機関から健診結果及びこれに応じた生活習慣の改善に関する情報が届いた。
特定健康診査におけるメタボリックシンドロームの診断基準となっている
検査項目はどれか。2つ選べ。

1 血圧
2 空腹時血糖値
3 尿酸値
4 血清クレアチニン値
5 γ-GTP値



関連記事:
2017/09/13 22:19 歯科衛生 TB(-) CM(0)
特定健康検査:基本項目に関する問題



問題

特定健康検査の検診における基本項目は以下のうちのどれか。すべて選べ。

a 血糖検査
b 血圧検査
c 喫煙歴質問項目
d 肝機能検査
e 尿検査



解答:MOREへ
2016/10/10 13:07 社会医/歯学・公衆衛生 TB(-) CM(0)
医師国家試験過去問データベース
一般総論:内分泌代謝28問 から


DM、メタボ 関係

DM.gif 
http://matome.naver.jp/odai/2139409705750204301


1)109B12

109b12.jpg



2)109G35
109g35.jpg




3)106E23
106e23.jpg 



4)105G3
105g3.jpg 



5)106G5
106g5.jpg 


解答:MOREへ





2016/05/18 23:57 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)

脂質代謝、アラキドン酸代謝に関する問題

IntFatPath.gif 

http://www.nbs.csudh.edu/chemistry/faculty/nsturm/CHE452/07_Fat%20Met-%20Overv.%20Synth.htm

 医師国試予備試験から
医師国家試験予備試験 Medpass


1)正しい組み合わせはどれか。
医師国試予備試験 H22-2

 

        膜リン脂質
          
          
          ア
          
              
        アラキドン酸→→→→プロスタグランジン
          
          
          イ
          
          
        ロイコトリエン

 

a ア:シクロオキシゲナーゼ イ:ホスホリパーゼA2 ウ:リポキシゲナーゼ
b
 ア:ホスホリパーゼA2 イ:シクロオキシゲナーゼ ウ:リポキシゲナーゼ
c
 ア:ホスホリパーゼA2 イ:リポキシゲナーゼ ウ:シクロオキシゲナーゼ 
d
 ア:シクロオキシゲナーゼ イ:リポキシゲナーゼ ウ:ホスホリパーゼA2
e
 ア:リポキシゲナーゼ イ:ホスホリパーゼA2 ウ:シクロオキシゲナーゼ 

 



2)コレステロールの生合成に関係ないのはどれか。医師国試予備試験 H22-10

a スクアレン
b グリココール酸
c ゲラニル二リン酸
d ファネシル二リン酸
e イソペンテニル二リン酸


3)正しいのはどれか。医師国試予備試験 H18-10

a メタポリックシンドロームは脂肪組織から分泌されるアディポサイトカインの分泌異常が主たる原因である。
b アディポネクチンはアミン型ホルモンである。
c アディポネクチンの分泌増加はインスリン感受性を弱める。
d 内臓脂肪が蓄積するとアディポネクチンの血中濃度が増加する。
e 高アディポネクチン血症は高血圧発症の要因となる。


4)必須脂肪酸はどれか。2つ選べ。医師国試予備試験 H17-3

a パルミチン酸
b ステアリン酸
c リノール酸
d α-リノレン酸
e オレイン酸


5)ペプチドでないものはどれか。医師国試予備試験 H16-2

 a サブスタンスP
 b シクロスポリン
 c プロスタグランジン
 d エンドセリン
 e カルシトニン


6)グルココルチコイドついて正しいのはどれか。医師国試予備試験 H16-8

 a 解糖系を促進する。
 b ホスホリパーゼA2の活性を促進する。
 c アラキドン酸の遊離を促進する。
 d 細胞膜受容体に結合する。
 e 免疫抑制作用を示す。


正解:MOREへ







2016/04/15 22:36 生化:歯科 TB(-) CM(0)
歯科国試で役立つ肝臓関係の問題


liver_disease.jpg 
http://www.kellersformula.com/what-is-liver-disease/



肝臓関係の問題を、医師、看護師、管理栄養士国試関連サイトから集めました。

以下のサイトから。

https://www.kango-roo.com/

管理栄養士国家試験徹底解説

http://www35.atwiki.jp/105kokushi/pages/15.html




解剖、生理

1)医師国試
門脈の存在するものを2つ選べ

a 肝臓
b 膀胱
c 下垂体
d 脾臓
e 胃


2)104 63 医師国試
肝予備能の評価に有用な血液検査項目はどれか。3つ選べ。

a AST
b カリウム
c アルブミン
d 総ビリルビン
e プロトロンビン時間


3)第94回 看護師
肝臓の機能はどれか。

• 1. 体液量の調整
• 2. 胆汁の貯蔵
• 3. 蛋白代謝
• 4. ホルモンの分泌


肝硬変

4)医師国試
肝硬変で低下するのはどれか。3つ

a,バリン
b,フェニルアラニン
c,イソロイシン
d,チロシン
e,ロイシン


5)医師国試
血清AST/ALT比が1.0以下となる疾患はどれか.3つ選べ.

a 肥満による脂肪肝
b 急性肝炎
c 慢性肝炎
d アルコール性肝炎
e 肝硬変


6)25(追加)-37 管理栄養士
非代償性肝硬変患者に関する記述である。正しいのはどれか。

(1)門脈圧が低下する。
(2)フィッシャー比が低下する。
(3)血中アンモニア値が低下する。
(4)血中チロシン値が低下する。
(5)血清ビリルビン値が低下する。


7)25-135 管理栄養士
非アルコール性脂肪性肝炎に関する記述である。正しいものの組合せはどれか。

a C型肝炎ウイルスは、原因になる。
b 肝臓組織の鉄量は、低下する。
c インスリン抵抗性がみられる。
d 肝臓組織の線維化が進む。

(1)aとb(2)aとc(3)aとd(4)bとc(5)cとd

肝炎

8)医師国試
B型肝炎ウイルスの症状が慢性化しやすい条件を2つ選べ。

a 性交渉で感染した。
b 幼少時に感染した。
c HBe抗体陽性が持続している。
d 血清AST高値が持続している。
e ウイルスがgenotype Aである。


肝性脳症

9)第94回 看護師
肝性脳症の看護で誤っているのはどれか。

• 1. 高蛋白食にする。
• 2. 粘膜保護薬を与薬する。
• 3. 尿量の管理を行う。
• 4. 便通を整える。


10) 86B61 医師国試
Reye症候群でみられるのはどれか.3つ選べ.

a 高血糖
b 高ビリルビン血症
c 血清AST高値
d 高アンモニア血症
e プロトロンビン時間延長


薬剤性肝障害

11) 87B41  医師国試
薬物性肝障害のうち,胆汁うっ滞をきたすのはどれか.3つ選べ.(正答率57%)

a イソニアジド
b クロルプロマジン
c メチルテストステロン
d アセトアミノフェン
e クロロホルム


12) 83B8医師国試
肝細胞障害型肝障害を起こしやすい薬剤はどれか.2つ選べ.(正答率26%)

a クロルプロマジン
b プロピルチオウラシル
c アザチオプリン
d テトラサイクリン
e 蛋白同化ステロイド薬


胆石、膵炎など


13) 医師国試

胆嚢結石で最も多いのはどれか?1つ選べ。

①コレステロール結石
②ビリルビンカルシウム結石 
③黒色石 
④脂肪酸結石 
⑤蓚酸結石


14) 医師国試
膵石の主成分はどれか。1つ選べ。

①炭酸カルシウム
②ビリルビン 
③蓚酸カルシウム 
④コレステロール
⑤脂肪酸


15) 医師国試

急性膵炎の重症度判定の際に検査する項目は?3つ

a) 血小板
b) 白血球
c) アミラーゼ
d) PaO2
e) クレアチニン


解答:MOREへ

2016/01/11 18:06 肝・消化器:歯科 TB(-) CM(0)
栄養評価
に関する問題です。


栄養
http://blogs.oregonstate.edu/programevaluation/2010/07/29/bias/



1)介護福祉士国試験24-53

低栄養状態を判断するための指標として、適切でないものを一つ選びなさい。

1. 食事摂取量
2. BMI
3. 体重減少率
4. 血清アルブミン値
5. 血圧値


2)第100回看護師国家試験
低栄養状態はどれか。

1. BMI23.0、アルブミン3.8g/dl
2. BMI21.5、アルブミン3.6g/dl
3. BMI18.0、アルブミン2.8g/dl
4. BMI16.5、アルブミン3.5g/dl


3)管理栄養士国試26-125 

臨床検査値による栄養状態の評価に関する記述である。正しいのはどれか。
1つ選べ。

(1) 血清アルブミン値は、栄養不良により上昇する。
(2) 血中尿素窒素値は、食事摂取量の影響をうけない。
(3) 尿中クレアチニン排泄量は、筋肉量の指標となる。
(4) 血清トランスフェリン値は、脂質代謝の指標となる。
(5) 血清C-ペプチド値は、尿酸代謝の指標となる。


4)管理栄養士国試24-123 
栄養状態の評価指標を示す臨床検査についての記述である。正しいのはどれか。

(1) 血清アルブミン濃度は、一週間以内のたんぱく質合成能を反映する。
(2) 末梢血好中球数は、筋たんぱく質量を反映する。
(3) 血清レチノール結合たんぱく質濃度は、免疫能を反映する。
(4) 血清トランスフェリン濃度は、体脂肪量を反映する。
(5) 尿中3-メチルヒスチジン量は、筋肉たんぱく質異化量を反映する。


5)管理栄養士国試23-150 
褥瘡に関する記述である。正しいのはどれか。

(1) 寝たきり高齢者以外には起こらない。
(2) 栄養状態の低下は、発症の外的要因である。
(3) モニタリングの栄養指標には、血清グロブリン値がある。
(4) 治療の阻害要因には、糖尿病がある。
(5) たんぱく質の摂取量は、推定平均必要量とする。


6)管理栄養士国試第26回 問題90
栄養アセスメントに関する記述である。正しいのはどれか。
1つ選べ。

(1) 尿中尿素排泄量は、高たんぱく質食摂取で増加する。
(2) 尿中クレアチニン排泄量を用いて、
   推算糸球体濾過量(eGFR)を算出する。
(3) 上腕筋面積は、内臓脂肪量を反映する。
(4) 血清アルブミン値は、骨格筋量を反映する。
(5) 血清トランスサイレチンは、静的栄養アセスメントの指標である。


7)管理栄養士国試第26回 問90 
栄養アセスメントの検査項目と病態に関する組み合わせである。正しいのはどれか。

(1)  尿中3-メチルヒスチジン-耐糖能異常
(2)  血中ヘモグロビンA1c-甲状腺機能異常
(3)  クレアチニンクリアランス-腎機能異常
(4)  血清ケトン体-免疫能異常
(5)  血清レチノール結合たんぱく質-脂質代謝異常


8)第103回看護師

高齢者の蛋白質・エネルギー低栄養状態
〈protein-energy malnutrition:PEM〉について正しいのはどれか。

1. 体脂肪の消耗はみられない。
2. 要介護度が高いほどPEMの発症率は高い。
3. PEMの発症率は心疾患によるものが最も高い。
4. 栄養指標は血清アルブミン3.7g/dL以下である。


9)29管理栄養士国試121
 
臨床栄養の用語とその説明の組合せである。
正しいのはどれか。1つ選べ

(1) コンプライアンス ・・・・・・・ 痛みを抑える治療
(2) アドヒアランス ・・・・・・・・・ 患者側の治療への積極的な参加
(3) ノーマリゼーション ・・・・・ 患者の重症度の判別
(4) セカンドオピニオン ・・・・・ 患者の意思の確認
(5) トリアージ ・・・・・・・・・・別の専門職の意見を求めること


10) 29管理栄養士国試124 

栄養状態の指標と評価項目の組合せである。
正しいのはどれか。1つ選べ。

(1) 末梢血リンパ球数 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 骨格筋量
(2) 血清トランスサイレチン値 ・・・・・・・・・・・ 体脂肪量
(3) 血清トランスフェリン値 ・・・・・・・・・・・・・ 骨量
(4) 血清レチノール結合たんぱく質値 ・・・・・ 筋たんぱく質量
(5) 尿中3-メチルヒスチジン量 ・・・・・・・・・・・ 筋たんぱく質異化量


12) 29管理栄養士国試12
 静脈栄養法に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ

(1) 生理食塩液のナトリウム濃度は、154mEq/Lである。
(2) 高カロリー輸液製剤には、クロムが含まれる。
(3) 中心静脈栄養法と経腸栄養法は併用できない。
(4) 脂肪乳剤は、末梢静脈から投与できない。
(5) ビタミンB1欠乏では、代謝性アルカローシスを発症する。


13) 29管理栄養士国試32

経腸栄養が可能と考えられる病態である。
正しいのはどれか。1つ選べ。

(1) 重症急性膵炎の発症直後
(2) クローン病の急性増悪期
(3) 下顎骨腫瘍の術後
(4) 潰瘍性大腸炎による下血直後
(5) 敗血症による多臓器不全


14) 29管理栄養士国試80 
たんぱく質・アミノ酸の代謝に関する記述である。
正しいのはどれか。1つ選べ。

(1) たんぱく質の平均半減期は、肝臓よりも骨格筋の方が短い。
(2) 食後に血糖値が上昇すると、筋肉たんぱく質の分解は促進される。
(3) エネルギー摂取量が減少すると、たんぱく質の必要量は減少する。
(4) 分枝アミノ酸のアミノ基は、骨格筋でアラニン合成に利用されない。
(5) グルタミンは、小腸粘膜のエネルギー源となる。


15) 29管理栄養士国試81
摂取するたんぱく質の量と質の評価に関する記述である。
正しいのはどれか。1つ選べ。

(1) 無たんぱく質食摂取時にも、尿中へ窒素が排泄される。
(2) 正味たんぱく質利用率は、吸収された窒素量のうち、体内に保留された割合である。
(3) アミノ酸価は、含有するアミノ酸総量で決められる。
(4) アミノ酸インバランスとは、制限アミノ酸の補充で栄養価を改善することである。
(5) 窒素出納は、エネルギー摂取量の影響を受けない。


16) 29管理栄養士国試83 
不飽和脂肪酸に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

(1) オレイン酸は、必須脂肪酸である。
(2) リノール酸は、体内でパルミチン酸から合成される。
(3) α-リノレン酸は、一価不飽和脂肪酸である。
(4) エイコサペンタエン酸は、エイコサノイドの合成材料である。
(5) ドコサヘキサエン酸は、n-6系の脂肪酸である。


17) 29管理栄養士国試84 
食後における脂質の臓器間輸送と体内代謝に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

(1) 肝臓において、トリアシルグリセロールの合成が亢進する。
(2) 肝臓から、カイロミクロン(キロミクロン)が分泌される。
(3) 肝臓において、ケトン体の生成が亢進する。
(4) 筋肉において、エネルギー源としての遊離脂肪酸の利用が亢進する。
(5) 脂肪組織において、遊離脂肪酸の放出が亢進する。


18) 29管理栄養士国試85 
ビタミンの栄養に関する記述である。誤っているのはどれか。1つ選べ。

(1) エネルギー消費量が多いと、ナイアシンの必要量は増加する。
(2) たんぱく質の摂取量が多いと、ナイアシンの必要量は増加する。
(3) たんぱく質の異化が亢進すると、ビタミンB6の必要量は増加する。
(4) 核酸の合成が亢進すると、葉酸の必要量は増加する。
(5) 日照を受ける機会が少ないと、ビタミンDの必要量は増加する。


19) 29管理栄養士国試87 

微量ミネラルに関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

(1) 鉄は、ビタミンB12の構成成分である。
(2) 亜鉛の過剰摂取によって、味覚障害が起こる。
(3) 銅は、セルロプラスミンの構成成分である。
(4) ヨウ素は、70%以上が肝臓に存在する。
(5) セレンは、スーパーオキシドジスムターゼ (SOD)の構成成分である。


20) 29管理栄養士国試88 
水・電解質の代謝に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

(1) 栄養素の代謝で産生する水は、不感蒸泄で喪失する水より多い。
(2) 糞便中に排泄される水分量は、尿量より多い。
(3) 不可避尿量は、水分摂取量の影響を受けない。
(4) 消化管に流入する水の約50%が吸収される。
(5) ナトリウムイオン濃度は、組織間液に比べて細胞内液で高い。


21) 29管理栄養士国試89 
エネルギー消費量に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

(1) 基礎代謝量は、食後1時間以内に測定する。
(2) 基礎代謝基準値(kcal/kg体重/日)は、年齢とともに増加する。
(3) 基礎代謝量は、同じ体重で比べると、体脂肪率の高い方が低い。
(4) 安静時代謝量は、睡眠時代謝量より低い。
(5) 食事誘発性熱産生は、同じ重量で比べると、たんぱく質より脂肪の方が大きい。


22) 29管理栄養士国試127 
経腸栄養法に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

(1) 人工濃厚流動食には、ミキサー食が含まれる。
(2) 小腸切除例の適応判断基準に、残存腸管の長さは含まれない。
(3) 開始時の投与速度は、50mL/時以下とする。
(4) 下痢が生じた場合は、投与速度を速める。
(5) 脱水が生じた場合、血清尿素窒素値が低下する。


23) 29管理栄養士国試128 
静脈栄養法に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

(1)  生理食塩液のナトリウム濃度は、154mEq/Lである。
(2) 高カロリー輸液製剤には、クロムが含まれる。
(3) 中心静脈栄養法と経腸栄養法は併用できない。
(4) 脂肪乳剤は、末梢静脈から投与できない。
(5) ビタミンB1欠乏では、代謝性アルカローシスを発症する。


24) 29管理栄養士国試135 
腸疾患の栄養管理に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

(1) 潰瘍性大腸炎では、水溶性食物繊維を制限する。
(2) クローン病では、アミノ酸を制限する。
(3) 短腸症候群では、糖質を制限する。
(4) イレウスでは、輸液量を制限する。
(5) たんぱく質漏出性胃腸症では、脂質を制限する。


25) 29管理栄養士国試144 
サルコペニアに関する記述である。
誤っているのはどれか。1つ選べ。

(1) 歩行速度の測定は、スクリーニングに用いられる。
(2) 加齢は、要因となる。
(3) たんぱく質摂取不足は、要因となる。
(4) 筋力低下は、認めない。
(5) ADL(日常生活動作)は、低下する。


26) 29管理栄養士国試146 

消化器疾患の術後の栄養管理に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

(1) 食道癌術後は、少量頻回食を適用しない。
(2) 胃切除後は、鉄の吸収障害を起こす。
(3) 胆のう摘出後は、胆汁の濃縮機能が亢進する。
(4) 肝臓切除後は、分枝アミノ酸を制限する。
(5) 結腸切除後は、水分を制限する。


解答:MOREをクリック

2015/07/25 12:07 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
 睡眠時無呼吸症候群 に関する問題を集めてみました。

この疾患の診断・治療は、呼吸器・循環器内科、耳鼻咽喉科、精神科、
歯科口腔外科(顔面外科、形成外科)、糖尿病内科など多くの診療科
に跨るのが特徴です。

ここ数年、歯科国試では毎年、多くの予備校で本病気に関する新傾向問題も
検討されているようです。



cnopsx23.gif
http://www.sleepapneaz.com/neurocognitive-effects-of-obstructive-sleep-apnea-syndrome.html

大学医学部定期試験、介護福祉士、歯科国試などから新作、改題

1)-4):金沢大学医学部:冬学期呼吸器内科試験:金大医定期(第三回)2009からの出題

      http://www.3nai.jp/weblog/entry/28238.html

8):ロムニー配信 15分で学べる国試ポイント集 第14弾 から

介護福祉士関係の問題:web介護福祉士会ホームページ から


では、問題です。


1)金大医定期
閉塞型睡眠時無呼吸症候群について間違っているもの を2つ選べ

1:中年以降の男性に多い疾患である
2:無呼吸とは10秒以上の気流の停止をいう
3:睡眠中に1時間あたり10回以上の無呼吸が認められるものをいう
4:以前には認められなかった現代病のひとつである
5:通常激しいいびきを認める


2)金大医定期
閉塞型睡眠時無呼吸症候群について正しいものを3つ選べ

1:日本人ではほとんどがBMI 30以上である
2:メタボリックシンドロームを合併することが多い
3:自分のいびきのために夜間の不眠を訴える患者が多い
4:うつ病と誤診されることもある
5:夜間頻尿、早朝の頭痛、日中の倦怠感、集中力の欠如などの症状がある


3)金大医定期
閉塞型睡眠時無呼吸症候群について間違っているもの を2つ選べ

1:睡眠時無呼吸はREM睡眠に出やすい
2:確定診断は終夜睡眠ポリグラフ検査である
3:末端肥大症が原因になることがある
4:扁桃肥大が原因になることがある
5:甲状腺機能亢進症が原因になることがある


4)金大医定期

閉塞型睡眠時無呼吸症候群について正しいものを3つ選べ

1:治療抵抗性高血圧の原因疾患のことが多い
2:交通事故との関連は少ない
3:死亡することは少ない
4:交感神経活動は密接な関連が認められている
5:子供にもある


5)27回介護福祉士問題 106
 睡眠に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。

1 ヒトは下垂体に体内時計がある。
2 抗ヒスタミン薬は覚醒(かくせい)作用(さよう)がある。
3 睡眠は深さよりも長さが重要となる。
4 レム睡眠は30分ごとに繰り返し出現する。
5 最も深い眠りの段階はノンレム睡眠である。


6)27回介護福祉士問題 107
睡眠障害に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。

1 入眠障害とは、眠りが浅く途中で何度も目が覚めることである。
2 レストレスレッグス症候群(restless legs syndrome)は、早朝覚醒の原因となる。
3 睡眠が不足すると、副交感神経が活発になる。
4 肥満は、睡眠時無呼吸症候群(sleep apnea syndrome)の原因となる。
5 周期性四肢運動障害は、睡眠中に大声の寝言や激しい動作を伴う。

 
7)107歯A-71
閉塞性睡眠時無呼吸症候群にみられる無呼吸イベントで正しいのはどれか。
2 つ選べ。

a  覚醒には至らない。
b  鼻呼吸流量が低下する。
c  腹部呼吸筋活動が停止する。
d  呼吸中枢の抑制が原因である。
e  経皮的動脈血酸素飽和度が低下する。


8)ロムニー配信 (新作)

問6 閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSAS)について正しいのはどれか。2つ選べ。

A.  原因は心疾患
B.  原因はアデノイド肥大
C.  呼吸努力は認められる
D.  チェーン・ストークス呼吸が見られる
E.  CPAPで診断する


9)歯科国試 改
閉塞性睡眠時無呼吸症候群の治療に用いる口腔内装置を図に示す。
この装置の目的は次のうちのどれか。2つ選べ。
(写真はオリジナルと変更)

tap203.jpg 

http://www.drbdorfman.com/sleepapnea.htm



a  咬合の挙上
b  鼻閉の改善
c  舌など軟組織を前方に誘導する
d  顎関節症の予防
e  下顎前方位の保持


10) 新作
閉塞性睡眠時無呼吸症候群 (OSAS)の治療について正しいものを2つ選べ。

a    OSASの治療において、横臥位睡眠が推奨される。
b    口腔内装置によるSASの改善率は90%以上である。 
c    口腔内装置は顎関節症や総義歯の患者にも適応とされる。 
d    口腔内装置作成には咬合状態は考慮する必要はない。 
e    口蓋垂軟口蓋咽頭形成術(UPPP)はSASの約50%に有効とされる。 










解答:MOREをクリック

2015/07/16 01:37 呼吸器 TB(-) CM(0)
続く 社会歯科学 特集 第2弾!

social dentology

http://www.junkudo.co.jp/mj/products/detail.php?isbn=9784863992702




問題は、いつものように ”闘う!歯科国試” および今年の歯科国試
並びに106-108回歯科国試問題 からです。

では、問題。


医療従事者


1) 105A-35 社会歯科学
診療情報開示の目的はどれか。1つ選べ。

a 患者の権利擁護
b 診療時間の短縮
c チーム医療の推進
d ヘルシンキ宣言の遵守
e ノーマライゼーション





2) 105C-32 社会歯科学
歯科医師法の規定に基づき歯科医師が交付できるのはどれか。1つ選べ。

a 死産証書
b 出生証明書
c 死亡確認書
d 死亡診断書
e 死体検案書




3) 108A-22 
死亡診断書に記載しないのはどれか。1 つ選べ。

a 氏 名
b 性 別
c 職 業
d 生年月日
e 死亡したところ




4) 103A-31 社会歯科学
診療録で正しいのはどれか。1つ選べ。

a 保存は初診時から5年間である。
b 記載の修正時には修正液を用いる。
c 診療内容ごとに行を空けて記載する。
d 電子媒体での保存が認められている。
e 医療機関内に保存しなければならない。



5) 106C-22

診療録で正しいのはどれか。1つ選べ。

a  保存期間は初診時から年間である。

b  記載事項は医療法で規定されている。

c  医療機関外で保存することができる。

d  保存責任者は医療機関の開設者である。

e  電子媒体で作成した場合も書面での保存が必要である。

 

 



6) 108A-2  
患者個人情報データを含む医用画像情報の標準規格はどれか。1 つ選べ。

a BMP
b PNG
c JPEG
d TIFF
e DICOM



7) 104A-7 口腔衛生学

歯科技工指示書で正しいのはどれか。1つ選べ。

a
 設計を記載する。
b
 初診日を記載する。
c
 検査結果を記録する。
d
 歯科技工士が記載する。
e
 保存期間は5年である。


8) 105C-39 社会歯科学
歯科技工士について正しいのはどれか。2つ選べ。

a 国家資格である。
b 矯正装置を作製できる。
c 歯科診療の補助ができる。
d 歯科技工指示書を記載できる。
e 歯科衛生士よりも就業者数が多い。

9) 108C-32 

歯科技工士法施行規則に規定されている歯科技工指示書に
記載義務があるのはど
れか。1つ選べ。

a 患者の氏名

b 患者の年齢

c 装着予定年月日

d 歯科技工士の氏名

e 患者の感染症の有無


10) 104A-107
「身体に障害のある者に対し、主としてその基本的動作能力の回復を図るため、
治療体操その他の運動を行わせ、及び電気刺激、マッサージ、
温熱その他の物理的手段を加えること」を業とするのはどれか。1つ選べ。

a はり師
b 理学療法士
c 作業療法士
d 柔道整復師
e 臨床工学技士



11) 104C-47
業務に関し法令で歯科医師の指示が定められているのはどれか。 2つ選べ。

a 言語聴覚士
b 作業療法士
c 理学療法士
d 臨床工学技士
e 診療放射線技士

 

12) 106A-74

医療職種の役割で正しいのはどれか。1つ選べ。

a  薬剤師は薬の処方ができる。

b  歯科医師は歯科技工所の管理者になれる。

c  歯科技工士は歯科診療所の管理者になれる。

d  歯科衛生士はエックス線照射をすることができる。

e  診療放射線技師はエックス線写真の診断ができる




13) 105C-31 口腔衛生学
資格と法律で規定されている業務との組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。

a 社会福祉士 - 家事援助
b 言語聴覚士 - 嚥下訓練
c 介護福祉士 - 温熱療法
d 理学療法士 - 自助具指導
e 作業療法士 - 義足歩行訓練







14) 108C-19 
厚生労働大臣の免許を受けて業を行うのはどれか。1 つ選べ。

a 臨床心理士
b 臨床検査技師
c 診療情報管理士
d 介護支援専門員
e 医療ソーシャルワーカー





15) 108A-100
歯科医師の指示の下に業務を遂行する職種はどれか。2 つ選べ。

a 作業療法士
b 救急救命士
c 理学療法士
d 言語聴覚士
e 診療放射線技師


16) 106C-68

摂食機能療法で、医師または歯科医師の指示の下に訓練が行える職種はどれか。

1つ選べ

 

a 歯科衛生士

b 管理栄養士

c 言語聴覚士

d 介護福祉士

e 作業療法士



17) 103A-102
歯科医療従事者が禁煙対策に関わることが望ましい理由はどれか。 2つ選べ。

a 禁煙補助薬を処方できる。
b 患者の体調管理が行える。
c 歯科医療従事者の喫煙率が低い。
d 歯周炎の治療に禁煙が効果的である。
e 口腔内の状態から喫煙の状況が容易に把握できる。


18) 106A-52

歯科衛生士法で規定しているのはどれか。つ選べ。

 

a 絶対的欠格事由

b 臨時応急の手当ての禁止

c 業務記録の_年間の保存

d 業務上知り得た秘密の保持

e 都道府県知事への免許申請

 


19) 105C-34 社会歯科学
GCP<good clinical practice>が定めているのはどれか。1つ選べ。

a 医師の義務
b 院内感染対策
c 障害者への対応
d 動物実験の倫理
e 臨床試験の基準



クリニカルパス

20) 104C-98
クリニカルバスの目的はどれか。 2つ選べ。

a 疾患の早期発見
b 院内感染の防止
c 医療の質の標準化
d チーム医療の推進
e 医療事故発生時の対応




21) 106C-27

クリニカルパスの目的はどれか。1つ選べ。

 

a 医療訴訟対応

b 院内感染対策

c ヒヤリハットの防止

d 医療サービスの評価

e 医療従事者間の情報共有

 




22) 107A-14

クリニカルパスで作成されるのはどれか。1 つ選べ。

 

a 診療録

b 同意書

c 医療事故報告書

d 診療スケジュール

e インシデントレポート


産業衛生

 23) 103A-41 口腔衛生学
産業医が作業場での有害発生の危険性を勧告する対象はどれか。1つ選べ。

a 事業者
b 従事者
c 衛生委員会
d 衛生管理者
e 衛生推進者


24) 103C-105
メッキ工場の従業員に労働安全衛生法に基づいて歯科医師による健康診断を実施することとなった
。特に留意すべきなのはどれか。1つ選べ。

a 歯石の沈着
b 顎骨の壊死
c 歯表面の脱灰
d カドミウム黄色環
e 口腔粘膜のびらん




25) 104C-60
産業歯科保険で正しいのはどれか。1つ選べ。

a THPは労働者の健康保持増進を目的としている。
b 職業性の歯の酸蝕症治療は健康保険の対象となる。
c 産業医学基礎研修を受講しなければ産業歯科医になれない。
d 特殊健康診断を行った歯科医師が業務上疾病の認定を行う。
e 歯科医師による特殊健康診断は年に1回行うことが定められている。


廃棄物

26) 104C-89
歯科診療所における廃棄物処理について正しいのはどれか。 2つ選べ。

a 印象材は一般廃棄物として処理する。
b 感染性廃棄物は発生時点から分別する。
c 一般廃棄物と産業廃棄物とが排出される。
d 医療廃棄物の処理は都道府県の責任で行う。
e 感染性廃棄物処理の責任者は処理業者である。

27) 107A-18

歯科診療後に感染性一般廃棄物となるのはどれか。1 つ選べ。

a メス刃

b 抜去歯

c 縫合針

d ラバーダムシート

e ディスポーザブルシリンジ

 



28) 108A-15 
診療後の廃棄物で特別管理産業廃棄物に分類されるのはどれか。1 つ選べ。

a 薬 瓶
b 滅菌袋
c 石膏模型
d ペーパータオル
e ディスポーザブル手袋






健康増進 検診関係

29) 107C-28

トータルヘルスプロモーションプランに直接関連する法律はどれか。1 つ選べ。

a労働基準法

b健康増進法

c地域保健法

d労働安全衛生法

e歯科口腔保健の推進に関する法律




30) 103A-14 社会歯科学
市町村が実施している歯周病疾患検診の根拠法はどれか。1つ選べ。

a 医療法
b 地域保健法
c 健康増進法
d 国民健康保険法
e 高齢者の医療の確保に関する法律




31) 105A-19 口腔衛生学
特定健康診査で判定されるのはどれか。1つ選べ。

a 特定疾病
b 難治性疾患
c 新興感染症
d 内臓脂肪症候群
e アレルギー性疾患





32) 108C-25 
特定健康診査・特定保健指導の対象となる最低年齢で正しいのはどれか。1つ選べ。

a 30 歳
b 35 歳
c 40 歳
d 45 歳
e 50 歳




33) 108A-9  
健康日本21(第二次)の目標はどれか。1 つ選べ。

a 平均寿命の延伸
b 健康格差の縮小
c 新興感染症の予防
d 職業性疾患の減少
e リハビリテーション事業の充実






34) 108C-105
健康日本21(第二次)に記載されているNon Communicable Disease〈NCD〉
に含まれるのはどれか。すべて選べ。

a が ん
b 糖尿病
c 歯周病
d 関節リウマチ
e 慢性閉塞性肺疾患





35) 108A-91 
健康教育で適切なのはどれか。2 つ選べ。

a 介入の方法は一定にする。
b 健康行動と価値観は無関係である。
c 危機感は行動変容のきっかけになる。
d 知識を提供すれば行動変容は完了する。
e 動機付けに関わる因子は時間とともに変化する。




36) 108C-82 
健康格差で正しいのはどれか。2 つ選べ。

a 健康寿命と平均寿命の差である。
b 近年の日本では減少傾向にある。
c 自然災害は格差の拡大をもたらす。
d 健康の社会的決定要因と関係している。
e 国民皆保険制度は格差の拡大を助長する。



37) 106C-52

ポピュレーションストラテジーはどれか。2つ選べ

a 歯周疾患要観察者(GO)の児童へのブラッシング指導

b 高等学校での歯科保健教育

c 職場の喫煙者への歯科保健指導

d 地域住民への歯科健康相談

e 要支援2の者への口腔機能向上トレーニング

 



38) 103C-26 口腔衛生学
特定健康診査におけるメタボリックシンドロームの診断で基準値を超えることが必須なのはどれか。1つ選べ。

a 腹 囲
b 中性脂肪値
c 最高血圧値
d 空腹時血糖値
e HDL-コレステロール





39) 108A-14 
メタボリックシンドロームの診断基準が男女間で異なるのはどれか。1 つ選べ。

a 腹 囲
b 血圧値
c 血糖値
d トリグリセライド値
e HDL コレステロール値




40) 106A-112

特定健康診査結果の一部を表に示す。

メタボリックシンドロームに該当するのはどれか。2つ選べ

 

性別

腹囲(cm)

血圧

血中脂質

 血糖

男性

86

プラス

マイナス

プラス

男性

90

マイナス

マイナス

プラス

男性

83

プラス

プラス

プラス

女性

95

マイナス

マイナス

マイナス

女性

91

マイナス

プラス

プラス

プラス:基準値範囲外

 

マイナス:基準値範囲内

 

 

a ①

b ②

c ③

d ④

e ⑤


 



41) 104C-111
健康増進法に基づいて市町村が実施するのはどれか。 2つ選べ。

a 歯周疾患検診
b 骨粗鬆症検診
c 特殊健康診断
d 特定健康診査
e 妊婦健康診査




42) 108C-64 
精神保健及び精神障害者福祉に関する法律の目的に該当しないのはどれか。1つ選べ。

a 社会復帰の促進
b 障害の発生予防
c 入院医療施設の拡充
d 社会経済活動への参加支援
e 国民の精神的健康の保持及び増進



43) 107A-15

 高齢者の医療の確保に関する法律によって規定されている
「特定健康診査・特定保
健指導」について正しいのはどれか。
1 つ選べ。

 

a都道府県が実施主体である。

b対象年齢は65 歳以上である。

c特定健康診査に歯科検診が含まれる。

d悪性新生物に対する予防を主目的とする。

e特定保健指導には動機づけ支援と積極的支援がある。



44) 108A-52 
歯科疾患実態調査(平成23 年)で前回調査に比較して増加したのはどれか。
2つ選べ。

a 8020 達成者の割合
b 乳歯にう歯を持つ者の割合
c 12 歳の一人平均DMF 歯数
d 高齢者で現在歯にう歯を持つ者の割合
e 40 歳代で4 mm 以上の歯周ポケットを持つ者の割合



45) 103C-113
3歳児歯科健康診断で虐待が疑われる児を発見した際の通告先はどれか。 2つ選べ。

a 保健所
b 福祉事務所
c 児童相談所
d 市町村保健センター
e 精神保健福祉センター



46) 103A-73 口腔衛生学
1歳6か月児歯科健康診断で第二次予防に該当するのはどれか。1つ選べ。

a 集団保健指導
b 哺乳状況の問診
c う蝕の有無の診査
d 間食についての問診
e 口腔清掃状況診査



47) 103C-2 社会歯科学
市町村が保険者であるのはどれか。1つ選べ。

a 介護保険
b 雇用保険
c 健康保険
d 厚生年金保険
e 労働者災害補償保険



48) 105A-107 社会歯科学
市町村が行う母子保健事業はどれか。すべて選べ。

a 母子健康手帳の交付
b 妊産婦健康診査
c 未熟児養育医療
d 1歳6か月児健康診査
e 障害児の自立支援医療



49) 106A-80

母子保健で正しいのはどれか。1つ選べ。

a 母子健康手帳は都道府県が交付する。

b 未熟児訪問指導の実施主体は保健所である。

c 出生の届出は母子保健法に規定されている。

d 育成医療の医療給付は母子保健法に規定されている。

e 低体重児の届出対象は出生時体重2,000 g未満の乳児である。

 


50) 106A-58

学校歯科保健について正しいのはどれか。つ選べ

 

a 健康診断は保健教育の一つである。

b 学校歯科医は非常勤の学校保健関係職員である。

c 健康診断の結果は_か月以内に保護者に通知する。

d 幼稚園児、児童・生徒は学校歯科保健の対象である。

e 事後措置は保健学習の効果を高めるために実施する。

 

医療法、地域保健

51) 107A-47

医療法に規定されているのはどれか。2 つ選べ

 

a 再教育研修

b 異状死体の届出

c 医療法人の業務範囲

d 医療の安全確保措置

e 保険医療機関の指定




52) 104A-66
医療法で認められている都道府県の業務はどれか。1つ選べ。

a 医療計画の策定
b 母子健康手帳の交付
c 3歳児健康診査の実施
d 口腔機能向上事業の実施
e 地域包括支援センターの設置



53) 104C-124
地域保健法で定められている市町村保健センターの業務はどれか。すべて選べ。

a 健康診査
b 保健指導
c 在宅医療
d 健康相談
e 介護給付


54) 106A-94

地域保健で正しいのはどれか。2つ選べ

a  第三次予防を優先する。

b  住民主体の組織活動が必要である。

c  致命率の高い疾病予防を優先する。

d  専門家の役割は支援や助言である。

e  理念は「医療サービスの公平な提供」である。



55) 103A-84 口腔衛生学
保健所を設置する自治体はどれか。すべて選べ。

a 町 村
b 中核市
c 特別区
d 都道府県
e 政令指定都市


56) 108C-88 
法に基づき市町村が策定しなければならないのはどれか。2 つ選べ。

a 医療計画
b 障害福祉計画
c 介護保険事業計画
d 医療費適正化計画
e 歯科口腔保健推進計画




57) 103C-66
地域保険活動でハイリスクアプローチに比べた集団アプローチの利点はどれか。 1つ選べ。

a 実施計画の立案が容易である。
b 計画実施のための費用が少ない。
c 地域全体に及ぼす効果が大きい。
d リスクの低い住民への介入を省力化できる。
e 個々の診療所の医療体系に取り入れやすい。




58) 103A-118
値が高いほど健康水準が高いと評価されるのはどれか。1つ選べ。

a 粗死亡率
b 周産期死亡率
c 年齢調整死亡率
d 早期新生児死亡率
e 50歳以上死亡割合

59) 104A-111
合計特殊出生率から増減を予測できるのはどれか。1つ選べ。

a 総人口
b 老年人口
c 定常人口
d 労働力人口
e 再生産年齢人口





60) 105A-73 社会歯科学
一般統計調査はどれか。2つ選べ。

a 患者調査
b 国勢調査
c 学校保健統計調査
d 国民健康・栄養調査
e 医師・歯科医師・薬剤師調査





61) 105C-61 口腔衛生学
我が国の合計特殊出生率平成21年¬はどれか。1つ選べ。

a 0.67
b 1.37
c 2.07
d 2.77
e 3.27




62) 105C-57 口腔衛生学
地域保健活動で費用便益分析を行う段階はどれか。1つ選べ。

a 調 査
b 計 画
c 実 施
d 評 価
e 見直し




63) 103A-55 口腔衛生学
国民医療費に含まれるのはどれか。1つ選べ。

a 咬合誘導
b 正常分娩
c 健康診断
d 予防接種
e 訪問診療




64) 108C-108
生活保護で正しいのはどれか。2 つ選べ。

a 財源の半分は保険料である。
b 申請に基づいて開始される。
c 医療扶助は現金給付である。
d 個人単位の保護が原則である。
e 国民の生存権を保障している。




栄養問題

65) 103A-98
日本人の食事摂取基準で、生活の大部分が坐位で静的な活動が中心の
30歳代男性の推定エネルギー必要量(1日あたり)はどれか。1つ選べ。

a 1,250kcal
b 2,250kcal
c 3,250kcal
d 4,250kcal
e 5,250kcal




66) 103A-113
食事バランスガイド(厚生労働省、農林水産省)の主菜に分類されるのはどれか。 2つ選べ。

a 肉
b 魚
c 野 菜
d パ ン
e ごはん




67) 104A-79
食事摂取基準の概念図を示す。


104A 79 


矢印で示すのはどれか。1つ選べ。

a 目標量
b 推奨量
c 目安量
d 上限量
e 推定平均必要量





68) 103C-44
全身疾患を有する患者の栄養摂取状況の評価の指標はどれか。 2つ選べ。

a BMI
b 体 温
c 動脈血酸素飽和度
d 血清アルブミン値
e HDL-コレステロール値



69) 108C-62 
国民健康・栄養調査(平成23 年)の結果において他の年代に比べて20 歳代で最も
高い項目はどれか。1 つ選べ。

a 朝食の欠食率
b 野菜摂取量の平均値
c 運動習慣のある者の割合
d 飲酒習慣のある者の割合
e 過去一年間に歯科健康診査を受けた者の割合



70) 104A-36
Breslowの提唱した7つの健康習慣にあるのはどれか。2つ選べ。

a 喫煙をしない。
b 身体を清潔に保つ。
c 乳製品を毎日とる。
d 適度に日光にあたる。
e 適正体重を維持する。




ADL、チーム医療、他


71) 103C-96
既往歴の聴取で得るべき情報はどれか。 2つ選べ。

a 患者の人生観
b 現疾患との関連性
c 現疾患の発病日時
d 患者の解釈モデル
e 薬物アレルギーの有無



72) 108A-34 
現病歴で記載するのはどれか。1 つ選べ。

a 主訴についての経過
b これから受ける治療内容
c 受診する動機となった症状
d 出生から来院までの健康状態
e 血縁関係のある者の罹患した疾患や死因




73) 104C-52
ADLの評価項目はどれか。 2つ選べ。

a 買 物
b 炊 事
c 更 衣
d 洗 濯
e 入 浴




74) 105C-37 口腔衛生学
IADL<手段的日常生活動作>の測定項目はどれか。 2つ選べ。

a 家 事
b 発 音
c 嚥 下
d 更 衣
e 外 出




75) 106C-15

歯科診療所の入口にスロープを設け、車椅子での受診をしやすくした。

この対応が基づいている理念はどれか。1つ選べ。

a  プライマリヘルスケア

b  ヘルスプロモーション

c  ノーマライゼーション

d  ハイリスクストラテジー

e  リスクコミュニケーション

 

76) 103C-22 口腔衛生学
チーム医療の目的はどれか。1つ選べ。

a コストの削減
b 仕事量の平均化
c 医療の質の向上
d 従事者の勤務時間短縮
e 患者への説明時間確保





77) 107C-31

チーム医療で正しいのはどれか。1 つ選べ。

 

a専門用語を使用する。

b職種間で競争意識を持つ。

cそれぞれの役割に干渉しない。

d患者家族はチームの一員である。

e患者情報は他職種には秘密にする。

 



78) 105C-45 口腔衛生学
根拠に基づいた医療<EBM>について正しいのはどれか。2つ選べ。

a 医療費の削減を目的に行う。
b 動物実験の結果を根拠とする。
c 得られた情報は批判的に吟味する。
d 得られた根拠は患者に説明せずに用いてよい。
e 患者への適用にあたり歯科医師の技能を考慮する。



解答:MOREへ


2015/05/14 19:36 社会医/歯学・公衆衛生 TB(-) CM(0)
今回は、臨床問題 (USMLE step 1 一部改編)


pain joint 
http://www.kan-setu.com/kansetu-riumati.html




問題

 20歳の男性。肥満気味。午前5時、救急外来に来院。
彼は昨晩、缶ビールを何本も飲み、就寝した後、
手関節部に激しい痛みを感じて目が覚めた。
手首は腫脹し、圧痛がある。
患者はやや見当識障害があり、軽い運動失調がみられるが、
転んだ記憶はない。手関節部X写真には異常はないが、微熱がある。
 長期療法として、この患者への最も適切な治療法はどれか。

A アシクロビル
B アロプリノール
C アマンタジン
D アセタゾラミド
E アスピリン



解答などはMOREで確認を


2015/04/13 06:40 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
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