様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
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かず

Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
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これも、予備校関係では割れ問となっています。


https://medu4.com/112D43
 から


112D43

47歳の女性。腹部膨満を主訴に来院した。
20歳台からアルコールの多飲歴があり、
1週間前までワイン1本/日を飲んでいた。
3日前から腹部膨満が出現し食事が摂れなくなったため受診した。
意識は清明。身長156cm、体重49kg。
体温36.3℃。脈拍72/分、整。血圧106/60mmHg。
眼瞼結膜に貧血を認めない。眼球結膜に軽度黄染を認める。
頸部から胸部にかけて赤い放射状の皮疹を多数認め、圧迫によって消退する。
腹部は膨満しているが圧痛を認めない。
下肢に浮腫を認める。

血液所見:赤血球325万、Hb 9.4g/dL、Ht 31%、白血球4,000、
血小板7.0万、PT-INR 1.4(基準0.9-1.1)。

血液生化学所見:総蛋白5.9g/dL、アルブミン2.5g/dL、総ビリルビン3.2mg/dL、
直接ビリルビン0.9mg/dL、AST 56U/L、ALT 40U/L、ALP 280U/L(基準115-359)、
γ-GTP 24U/L(基準8-50)、アンモニア185μg/dL(基準18-48)、
尿素窒素35mg/dL、クレアチニン0.7mg/dL、Na 131mEq/L、K 3.6mEq/L、Cl 97mEq/L、
α-フェトプロテイン〈AFP〉3.1ng/mL(基準20以下)。

免疫血清学所見:CRP 1.2mg/dL、HBs抗原陰性、HCV抗体陰性。

来院時の腹部CTを図1に示す。

thumb_112D-43.jpg


経口摂取ができないため輸液を開始した。

初期輸液のNa+濃度(mEq/L)として適切なのはどれか。

a 35
b 77
c 90
d 130
e 154


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2018/03/09 06:10 消化管・肝胆膵 TB(-) CM(0)
医師国試問題をminor changeしてみました。
医師国家試験過去問データベース から引用改編

108I46改題

26歳の男性。会社の定期健康診断を受診した。
先天性心疾患で幼児期にある手術を受けているとのことである。
手指の写真を別に示す。
予想される所見はどれか。


thumb_108I-46.jpg

a  徐 脈
b  低体温
c  高身長
d  高血圧
e  高ヘモグロビン血症



関連記事:

Diagnosis from finger pulp:111G15

ポイント10 選2(1)

歯科国試にも役立つ医科呼吸器関係問題1:COPD




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2018/01/25 00:01 症候学・内科全般:歯科 TB(-) CM(0)
NASHについては、歯科でもだされるでしょうか?

テコム国試模擬試験問題
肝のCT値が上昇するのはどれか。2つ選べ。

a Wilson病
b 多発性骨髄腫
c 非アルコール性脂肪性肝炎〈NASH〉
d 肝嚢胞
e ヘモクロマトーシス

A aとb
B bとc
C cとd
D dとe
E eとa




やっておいた方がいい問題

医歯国試でも役立つ肝胆膵関係の20問(管理栄養士国試から)

歯科国試で役立つ肝臓関係の問題




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2018/01/23 06:03 消化管・肝胆膵 TB(-) CM(0)
医師国家試験過去問データベース 108D18 から歯科レベルに改編


108D18改題
肝硬変患者の血液検査項目で低値と予想されるのはどれか。
2つ選べ。

a アルブミン
b アンモニア
c γ-グロブリン
d 血小板
e 総ビリルビン



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2018/01/18 20:41 肝・消化器:歯科 TB(-) CM(0)
医師国試からの改題です。

management-of-hypertension-in-diabetes-8-638.jpg 
https://www.slideshare.net/mondy19/management-of-hypertension-in-diabetes から


108医A7改題
糖尿病と高血圧の両方をきたす疾患はどれか。 すべて選べ

a 肝硬変
b 慢性膵炎
c Cushing病
d グルカゴノーマ
e 痛風


本問題に関連して復習すべきもの:

歯科国試 直前必修特集:糖代謝、ホルモン、消化器

歯科国試 直前必修特集:腎臓、肝臓

DM基礎、歯周病との関係

全身兆候の把握:肝腎機能、DM




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2018/01/17 21:00 症候学・内科全般:歯科 TB(-) CM(0)
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