様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
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かず

Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
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歯科の検査問題で応用がききます。
間違えやすいかも。

m3com クイズから


000198_02.jpg 

http://kompas.hosp.keio.ac.jp/contents/000198.html から

国試模擬試験問題(テコム)
ウイルス性心筋炎の診断に有用な検査項目はどれか。

A ALP
B γ-GTP
C トロポニンT
D クレアチニン
E コリンエステラーゼ



解答:MOREへ



2018/05/16 06:00 循環器 TB(-) CM(0)
歯科では、病態のみ理解しましょう。

https://medu4.com/110I43 から

110I43
52歳の女性。心雑音の精査のため来院した。
職場の健康診断で心雑音を指摘されたため受診した。
身長161cm、体重52kg。体温36.3℃。
脈拍64/分、整。血圧118/68mmHg。
体位によって変動する拡張期雑音を心尖部に聴取する。
心エコー図を下に示す。病変は可動性を認める。
この患者に起こり得る症状または病態として考えにくいのはどれか。


thumb_110I-43.jpg


a 発熱
b 失神
c 片麻痺
d 関節痛
e 肺塞栓


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2018/05/15 22:50 循環器 TB(-) CM(0)
110A27

64歳の女性。右腰痛を主訴に来院した。
2、3か月前から階段歩行時に動悸を自覚するようになった。
今朝、特に誘因なく突然に右腰痛を自覚し、持続するため受診した。
症状は体動で変化しない。
来院時、意識は清明。体温36.7℃。脈拍92/分、不整。
血圧138/84mmHg。呼吸数16/分。SpO2 96%(room air)。
眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。
心尖部を最強点とする拡張期ランブルを聴取する。
呼吸音に異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。
右肋骨脊柱角に軽度の叩打痛を認める。
血液所見:赤血球413万、Hb 11.8g/dL、Ht 35%、白血球11,300、血小板21万、
PT-INR 1.0(基準0.9-1.1)。
血液生化学所見:総蛋白6.0g/dL、アルブミン3.5g/dL、総ビリルビン0.4mg/dL、
AST 17 IU/L、ALT 23 IU/L、LD 855 IU/L (基準176-353)、ALP 170 IU/L (基準115-359)、
CK 42 IU/L(基準30-140)、尿素窒素11mg/dL、クレアチニン0.6 mg/dL、
尿酸4.3mg/dL、血糖98mg/dL、Na 140 mEq/L、K 3.8 mEq/L、Cl 107 mEq/L。
CRP 1.0mg/dL。

心電図(A)、胸部エックス線写真(B)及び腹部造影CT(C)を下に示す。

まず行うべき治療はどれか。

thumb_110A-27A.jpg
A


110A-27B.jpg
B


110A-27C.jpg
C


a 緊急開心術
b 抗凝固療法
c 電気的除細動
d ジゴキシン投与
e 冠動脈インターベンション


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2017/12/25 18:45 循環器 TB(-) CM(0)
USMLEWORLD,LLC QBank から
http://www.medical-institution.com/medical-question-7-deep-vein-thrombosis-management-usmle-step2/

まずは、英語で読んで解答してみましょう。
歯科学生には、少々難しいかもしれません。
流れのみ理解を。


Qestion

A 59 year old male is admitted following an Intracerebral hemorrhage.
On 3rd day of hospitalization, he develops swelling, redness and tenderness on the right calf.
He does not have any fever.
The attending doctor orders a compression ultrasonography,
which reveals a thrombus in the popliteal vein.


Deep-Vein-Thrombosis-Ultrasound-300x236.jpg
Deep-Vein-Thrombosis-Ultrasound

Which of the following is the most appropriate next step in management of this patient?

A) Thrombolytic therapy
B) Anticoagulation with heparin
C) Anticoagulation with warfarin
D) Compression stockings
E) Inferior vena cava filter
F) No treatment is needed



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2017/10/28 06:10 循環器 TB(-) CM(0)
無痛性心筋梗塞は、まだ出ていないかもしれませんが、
新作で1題。

新作

無痛性心筋梗塞について正しいのはどれか。すべて選べ。

a 比較的若年者に多い。
b 糖尿病患者で多くみられる。
c 心電図異常を呈さないことが多い。
d CKなどの血液検査では陰性である。
e 予後は良好である。



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2017/10/22 17:56 循環器 TB(-) CM(0)
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