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様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
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かず

Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
応援よろしくお願いいたします。

ブログ使用時の注意点:
PCビューで見ると、答えが隠れています。
解答を見る場合は、”MORE”ボタンをクリックして下さい。
スマホですと、全てが表示されてしまうので演習目的の場合はPCビューがお勧めです。

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m3comクイズを口腔外科版に改編
写真や症例の文面はすべて変えてあります。

問題

75歳、男性。2カ月前に下図のように口唇が腫れ、
その後、口腔内に病変が拡大した。
某皮膚科で精査・加療を受けたが難治であり、
発声・摂食不良となってきたため当口腔外科を受診。
ニコルスキー現象は陽性。
なお、体幹、四肢には明らかな皮膚病変はなかった。
ステロイド投与によく反応した。
次のうち、診断に結びつく可能性が最も高い検査はどれか?
1つ選べ。


Pemphigus_vulgaris_oral_high_ja.jpg

A Tzanck試験
B KOH直接鏡検
C 抗BP180抗体
D 金属パッチテスト
E 抗デスモグレイン1抗体
F 抗デスモグレイン3抗体



解答:MOREへ

2018/11/03 13:55 口腔外科 TB(-) CM(0)
m3com クイズから写真、解説を改編。
歯科の口腔外科に分類しました。

問題

8歳女性。
3日前から両手・両足に紅斑が生じ、歩行時の痛みを訴える。
皮膚症状が出現する前々日夜に38℃台の熱発があった。
喉の痛みを伴っている。
手の病変を図に示す。


HFM1.jpg

本疾患の説明として誤っているものはどれか。

A 口峡部に炎症を伴うことが多い
B ヘルペス属ウイルスによる感染症である
C 抗菌薬の内服は無効である
D 爪脱落を伴うことがある
E 夏季の発症が多い




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2018/09/28 06:03 口腔外科 TB(-) CM(0)
歯科医師国家試験対策サイト! DCロムニーハウスがお手伝い
 から引用改編


口腔外科に関しての良問がそろっているようです。

sindrome-gorlin-goltz-1-728.jpg 
http://darrencriss.online/sindrome-gorlin-goltz-75/ から



問1 扁平苔癬について正しいのはどれか。2つ選べ。

A 痛みは伴わない
B 片側にのみ生じる
C ステロイド投与する
D 上皮突起は鋸歯状に変化
E 上皮下に好中球の帯状浸潤



問2 前癌状態はどれか。全て選べ。

A 梅毒
B 紅板症
C 乳頭腫
D 扁平苔癬
E エリテマトーデス



問3 Gorlin-Goltz症の特徴について正しいのはどれか。全て選べ。

A 両眼隔離
B 二分肋骨
C 脳硬膜の石灰化
D 手掌の点状小窩
E 常染色体優性遺伝


問4 Sturge-Weber症の特徴について正しいのはどれか。全て選べ。

A 緑内障
B てんかん
C 知的障害
D 遺伝性の疾患
E 顔面神経支配領域に斑



問5 次のうち、トリソミーはどれか。全て選べ。

A 5p-症候群
B パトー症候群
C ダウン症候群
D ターナー症候群
E エドワーズ症候群


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2018/09/24 13:12 口腔外科 TB(-) CM(0)
東京デンタルスクール:
定期試験・CBT・歯科医師国家試験対策無料メールマガジン から
口腔外科のみを拝借、再編集
http://archives.mag2.com/0001494170/

oral-surgery_banner.jpg 
http://www.summitomfs.com/cleft.html から


1)反対咬合を示すのはどれか。すべて選べ。

a Down症候群
b Crouzon症候群
c 鎖骨頭蓋異形成症
d Robinシークエンス
e Beckwith-Wiedemann症候群



2)シェーグレン症候群の検査で正しいのはどれか。2つ選べ。

a 生検には耳下腺を用いる。
b 眼科検査にサクソンテストを行う。
c 血液検査では抗Ro/SS-A抗体を評価する。
d 画像検査に99mTcO4-シンチグラフィを用いる。
e 唾液分泌量の検査はローズベンガル試験を行う。


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2018/09/21 20:38 口腔外科 TB(-) CM(0)

111A12
111a12永久止血


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2018/09/18 06:10 口腔外科 TB(-) CM(0)
皮膚科か耳鼻科領域か難しいところですが、
難化する歯科国試でも出そうな分野にて、
口腔外科に入れておきましょう。

11_herpes_zoster38_600_450_70.jpg 
http://www.pcds.org.uk/clinical-guidance/herpes-zoster



問題

帯状疱疹において眼合併症に注意すべき徴候は次のうちどれか。
1つ選べ。

a  Valleix's tender point sign
b  Myerson sign
c  Patric sign
d  Hutchinson sign
e  Trousseau sign



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2018/08/31 22:34 口腔外科 TB(-) CM(0)
東京デンタルスクール:
定期試験・CBT・歯科医師国家試験対策無料メールマガジン から
口腔外科のみを拝借、再編集
http://archives.mag2.com/0001494170/


sikaKossetu.jpg 
http://www.amh.ako.hyogo.jp/department/shika_kouku/index2.html



1)腺管内唾石を口腔内から摘出することとした。起こりうる合併症はどれか。1つ選べ。

a 舌の運動障害
b 口唇の運動障害
c 損傷部位からの出血
d 舌前2/3の痛覚障害
e オトガイ部の知覚鈍麻


2) 歯性感染症でみられる熱型に最も近いのはどれか。1つ選べ。

a 37℃以上の発熱と平熱を繰り返すもの
b 体温が一度初期に下がり、再び上昇するもの
c 体温の日内変動が1℃以下で体温が38℃以上のもの
d 体温の日内変動が1℃以上で体温が常に37℃以上のもの
e 体温の日内変動が1℃以上で平熱まで下がることもあるもの


3)Marfan症候群の症状で正しいのはどれか。すべて選べ。

a クモ指
b 漏斗胸
c 心奇形
d 水晶体亜脱臼
e 顎関節の習慣性脱臼


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2018/08/18 06:05 口腔外科 TB(-) CM(0)


111A87

111a87問題

111a77 AB


 111a87 図


解答:MOREへ



2018/08/12 21:41 口腔外科 TB(-) CM(0)


111D55
111d55問題 舌        

111D55 fig 

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2018/07/17 21:42 口腔外科 TB(-) CM(0)
同じ回に出された111C48と同じ内容の問題。

SASでのPSGによる治療選択:111歯C48

で、扱いました。

1日目で疑問に思ったことは、確認だけでもすべきかもしれません。
ただし、答え合わせはいけませんよ。
心理状態によっては、翌日の試験に響きます。

あくまでも、疑問に思ったもののみを調べましょう。

オーラルアプライアンスSAS 
http://www.shibuya-inamidc.com/clinic/snore/

111A48
111a48SAS oralアプライアンス


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2018/07/17 00:02 口腔外科 TB(-) CM(0)

types-of-behcets-syndrome.jpg


111C44
111c44ベーチェエト   


解答:MOREへ


2018/07/16 00:05 口腔外科 TB(-) CM(0)
今年の医師国試から
歯科の口腔外科でも好まれる疾患にて歯科カテゴリーに。

112D45

34歳の女性。
昨年受けた人間ドックで「リウマチの反応が出ている」と言われたが、
自覚症状がなかったため精密検査は受けていなかった。
近々結婚の予定で挙児を希望しているため、
人間ドックでの指摘事項が気になり来院した。
現在はドライアイのため眼科で点眼薬による治療を受けている。
また、う歯のために頻繁に歯科を受診している。
舌の写真を別に示す。

thumb_112D-45.jpg

診断に有用な自己抗体はどれか。

a 抗ARS抗体
b 抗SS-A抗体
c 抗平滑筋抗体
d 抗Scl-70抗体
e 抗dsDNA抗体



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2018/07/07 00:00 口腔外科 TB(-) CM(0)
b0052170_21494793.jpg 
https://junk2004.exblog.jp/m2012-08-01/ から



111B39
111b39神経障害性疼痛

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2018/07/01 15:10 口腔外科 TB(-) CM(0)
歯科国試でも胸部CT読影の問題。
でも、簡単ですが。
医師国試だと簡単すぎ。
今後、もう少し複雑な読影問題が出るかどうか?


111C63

口底部腺様嚢胞癌切除後2年後の
胸部X線画像 (14A) とCT (14B) を示す。
矢印で示す転移部位はどれか。1つ選べ。


IMG_2914.jpg

a  肝
b  肺
c  胸膜
d  肋骨
e  縦隔リンパ節



解答:MORE へ

2018/06/18 21:26 口腔外科 TB(-) CM(0)
青色強膜を生ずる疾患について:
総合診療関係の問題ですが、口腔外科分野でも出そうな問題。


4205_02.gif

http://www.igaku-shoin.co.jp/misc/medicina/seminar4205/ 



問題

青色強膜を生ずる疾患はどれか。
すべて選べ。

a マルファン症候群
b 骨粗鬆症
c 骨形成不全症
d Ehlers-Danlos症候群
e 鉄欠乏性貧血



解答:MOREへ



2018/05/18 22:35 口腔外科 TB(-) CM(0)
東京デンタルスクール:
定期試験・CBT・歯科医師国家試験対策無料メールマガジン から
口腔外科のみを拝借、再編集
http://archives.mag2.com/0001494170/

image-oral-surgery.jpg

https://www.oacds.com/course/oral-surgery/


1)一時止血法はどれか。すべて選べ。(口腔外科学)

a 縫合法
b 圧迫法
c 緊縛法
d 挫滅法
e 塞栓法


2)症候群とその症状の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。(口腔外科学)

a Apert症候群――――下顎過成長
b Gardner症候群―――口腔粘膜への色素沈着
c Klinefelter症候群―翼状頸
d Marfan症候群――――心奇形
e Sturge-Weber症候群―てんかん


3)多発性骨髄腫で正しいのはどれか。4つ選べ。(口腔外科学)

a 造影CTが原則禁忌となる。
b 尿中にMタンパクが認められる。
c アミロイドーシスが起こることがある。
d 腫瘍細胞にRussell小体が認められる。
e エックス線写真で打ち抜き像が認められる。


4)正中が右側に偏位するのはどれか。すべて選べ。(口腔外科学)

a 右側関節突起骨折
b 左側顎関節強直症
c 右側顎関節片側脱臼
d 左側顎関節骨軟骨腫
e 右側化膿性顎関節炎


5)急性壊死性潰瘍性歯肉炎のリスクファクターはどれか。すべて選べ。(口腔外科学)

a 喫 煙
b 疲 労
c 低栄養
d ストレス
e 後天性免疫不全症候群


6)歯原性上皮のみからなるのはどれか。すべて選べ。(口腔外科学)

a 歯牙腫
b 歯原性粘液腫
c エナメル上皮腫
d 腺腫様歯原性腫瘍
e 石灰化上皮性歯原性腫瘍


7)骨折について正しいのはどれか。すべて選べ。(口腔外科学)

a 若木骨折は高齢者に多い。
b 介達骨折は関節突起部に多い。
c 複雑骨折では骨折端が外界と交通する。
d 下顎正中骨折は気道閉塞の危険性がある。
e Le Fort I型骨折では上顎の異常可動性がみられる。


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2018/04/04 06:36 口腔外科 TB(-) CM(0)
歯科でも、よく問われるパターンです。
今回は、口腔外科のカテゴリーに
医師国家試験過去問データベース から引用改編

108I74
48歳の女性。前頸部腫瘤を自覚し来院した。
昨日、鏡を見ていて見つけ、触ってみてしこりがあることに初めて気付き、
心配になって受診したという。その他の症状はない。
身長161cm、体重52kg。
脈拍72/分、整。血圧128/76mmHg。
頸部気管の右側に3cm大の腫瘤があり、嚥下運動とともに上下する。
腫瘤は弾性硬で気管に対して可動制限がある。
右の側頸部に径1.5cmのリンパ節を2個触れる。

まず行うべき検査はどれか。

a 放射性ヨード(123I)シンチグラフィ
b ガリウム(67Ga)シンチグラフィ
c 頸部超音波検査
d 頸部MRI
e 頸部CT



関係問題:

嗄声と喘鳴とを主訴に来院した3歳児:108医H23

1歳8カ月男児。左頸部の腫瘤。





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2018/01/19 06:10 口腔外科 TB(-) CM(0)
医師国家試験過去問データベース から


108医A56
21歳の女性。
5日前から持続する咽頭痛を主訴に来院した。
開口は25mmで嚥下困難を認めた。呼吸困難はない。
体温38.0℃。脈拍92/分、整。血圧120/80mmHg。
血液所見:赤血球353万、Hb 10.9g/dL、Ht 33%、
白血球17,400(桿状核好中球15%、分葉核好中球72%、単球4%、リンパ球9%)、
血小板33万。CRP 15mg/dL。
口腔内の写真(A)と頸部造影CT(B、C)とを別に示す。
対応として適切なのはどれか。2つ選べ。


108A-56A.jpg 
A

108A-56B.jpg
B

108A-56C.jpg
C

a 気管挿管
b 抗菌薬投与
c 咽頭切開排膿
d 抗ウイルス薬投与
e 経皮的頸部穿刺排膿


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2018/01/17 22:37 口腔外科 TB(-) CM(0)
医師国家試験過去問データベース から


103E32
末梢性顔面神経麻痺を生じないのはどれか。

a  帯状疱疹
b  耳下腺癌
c  側頭骨骨折
d  真珠腫性中耳炎
e  頸静脈孔症候群


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2018/01/17 06:06 口腔外科 TB(-) CM(0)
母斑症などに関する症例問題。
簡単な部類であろう。
正答以外の選択肢についても、再度完璧に!

110C121
11歳の女児。咬み合わせの違和感を主訴として来院した。
出生直後から顔面部に色調の異常がみられ、
成長とともに目立ってきたという。
幼児期からフェニトインを服用している。
初診時の下顔面の写真(別冊No. 19A)と
口腔内写真(別冊No.19B)を別に示す。
疑われる疾患はどれか。1つ選べ。

IMG_2645.jpg

a 神経線維腫症
b 先天性表皮水疱症
c 基底細胞母斑症候群
d Sturge-Weber 症候群
e Peutz-Jeghers 症候群


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2018/01/08 20:27 口腔外科 TB(-) CM(0)
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