様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
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かず

Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
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今年の歯科国試:111歯D25 について

この問題です。

いろいろな小体:111歯D25(改訂版)

で扱った問題



先日、歯科大の先生方とも話題になりました。

正答率も2割台で、なぜ削除にならなかったのか?
不思議だと言っていました。

この問題を出す意義が不明であるとのこと。
ただ、一度このような問題が国試に出されると、
前例となって出されることになるらしい。


来年はむしろ、

星状小体
Levy小体
Russell小体
Negri小体
Auer小体

などの組織像が出るのではないか?

と個人的には思うところですが、
いかがでしょうか?

14gu0-207x300.jpg 
http://50秒ニュース.com/geinoukai/rebi/ から

いろいろな小体:111歯D25(改訂版)

ウィルス封入体

特徴的な神経細胞内の構造物

病理のポイント(DCロムニーから)

骨髄性白血病でアウエル小体が見られる理由

などの記事で画像checkしてください。


2018/07/19 22:45 病理:歯科 TB(-) CM(0)

東京デンタルスクール:
定期試験・CBT・歯科医師国家試験対策無料メールマガジン から
病理学のみを拝借、再編集
http://archives.mag2.com/0001494170/

yjimageRYKDRTS3.jpg 
https://www.slideshare.net/dantistes/dental-pathology-a-practical-introduction-pieter-j-slootweg


1)耳下腺病変の病理組織報告書を以下に示す。この疾患で正しいのはどれか。
  3つ選べ。
 「好酸性、二層性の上皮の増殖と間質のリンパ組織を認め、境界は明瞭である。」

a 男性より女性に好発する。
b 両側性に発生することがある。
c 唾液腺シンチグラフィで集積を示す。
d 再発のリスクは多形腺腫と比較して高い。
e 腺上皮細胞と筋上皮細胞の両者に由来する。



2) 貧血性梗塞が起こりやすいのはどれか。3つ選べ。(病理学)
a 肺
b 心 臓
c 脾 臓
d 肝 臓
e 腎 臓



3)抜歯窩の治癒で仮骨が形成されるのはどれか。1つ選べ。(病理学)
a 抜歯後3日ごろ
b 抜歯後10日ごろ
c 抜歯後20日ごろ
d 抜歯後40日ごろ
e 抜歯後60日ごろ


解答:MORE へ

2018/06/27 20:10 病理:歯科 TB(-) CM(0)

これは、難しい
私も知らなかった。
歯科国試で出す問題なんでしょうか。
重箱の隅をついた問題。
良問とは言えないでしょう。
医科のCBTでも出ないのでは?

改訂版;類題2)を加えました。



1)111D25

111d25.png

2)類題

皮膚サルコイドーシスの組織(別冊No.3)を別に示す。正しいのはどれか。


sarcoidosis$#

a. リード・ステルンベルグ巨細胞がみられる。
b.  異物型巨細胞がみられる。
c.  トゥトン型巨細胞がみられる。
d.  星芒体がみられる。


関係問題:


特徴的な神経細胞内の構造物




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2018/06/23 18:14 病理:歯科 TB(-) CM(0)
歯科ではTbcの病理については好きですね。
今回は111回歯科の問題。

非乾酪性肉芽腫と乾酪性肉芽腫

でも扱った内容です。
上記の記事でもう一度復習してください



tb-histology.jpg
https://sites.google.com/site/mrcsmakerevisioncrazilysimple/student-of-the-month/word-of-the-week/4-microbiology-pathology---tuberculosis-lymphoma から

111C4
結核とサルコイドーシスの鑑別で重要なのはどれか。
1つ選べ。

a 結節
b 乾酪壊死
c リンパ球
d 類上皮細胞
e Langhans型巨細胞


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2018/06/11 23:27 病理:歯科 TB(-) CM(0)
東京デンタルスクール:
定期試験・CBT・歯科医師国家試験対策無料メールマガジン から
病理学のみを拝借、再編集
http://archives.mag2.com/0001494170/



pathology.jpg 
http://www.primushospitalnigeria.com/pathology.html から


1)腫瘍マーカーとその対象との組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。(病理学)

a AFP――――――――――――――肺癌
b PSA――――――――――――――卵巣癌
c CEA――――――――――――――前立腺癌
d CA19-9―――――――――――――膵癌
e SCC抗原――――――――――――胃癌



2) 良性腫瘍と比較した悪性腫瘍の特徴はどれか。
  すべて選べ。(病理学)

a 発育が急速である。
b 周囲組織との境界が明瞭である。
c 遠隔臓器への転移が起こりやすい。
d 周囲組織を破壊しながら増殖する。
e 腫瘍細胞が母組織の細胞に類似する。



3)癌遺伝子はどれか。すべて選べ。(病理)

a Rb
b sis
c erb-A
d p53
e c-myc


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2018/04/01 12:58 病理:歯科 TB(-) CM(0)
101薬剤師国試の問題ですが、
歯科の病理で違う形式で出そうです。


colon-cancer-illustration.jpg 
https://www.medicinenet.com/colon_cancer/article.htm から


101薬剤師291

60歳女性。下部消化管内視鏡検査によりS状結腸がんが指摘された。
さらにCTによる精査の結果、肺と肝臓に転移が見られた。
手術適応がなく、外来にて、オキサリプラチン、レボホリナートカルシウム、
フルオロウラシルを用いたがん化学療法を行うこととなった。

大腸がんに関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1 発がん過程において高頻度で見つかる変異は、EGFR、p53、KRASの3遺伝子である。
2 早期の場合はほとんどが無症状だが、脳転移による頭痛で発見される例が多い。
3 腫瘍の大きさや発生部位によって腹痛、血便、腸閉塞などの症状を呈する。
4 扁平上皮がんが大半を占める。
5 血清CEAとCA19-9は、再発の診断に有用な腫瘍マーカーである。



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2018/03/26 19:53 病理:歯科 TB(-) CM(0)
 BIE_64601_1.jpg
https://www.funakoshi.co.jp/contents/64601 から

Gomori-Trichrome 染色が選択肢として出てきました。
内容までは問われませんでしたが。

この染色法は?

で、選択肢で出るかも?と予想しました。
ピンポーン;大当たり。


111C12
真菌の染色法はどれか。1つ選べ。

a PAM 染色
b Grocott 染色
c Sudan III 染色
d Congo-Red 染色
e Gomori-Trichrome 染色



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2018/03/23 06:00 病理:歯科 TB(-) CM(0)
前回の歯科国試では、Papanicolaou染色標本に関する問題が出ていました。
これ以上は深く取り上げられることはないでしょうが、少し掘り下げてみます。
これは、医師国試問題を改編したものです。

以下のサイトをよく読んでみてください。
Papanicolaou染色標本に関しては、なんとなく理解できるようになるでしょう。

”肺癌のpapanicolaou染色比較してみた”
http://kumicho.asia/a-57-1267.html


99F46改題

60歳の男性.呼吸困難を主訴に来院した.
身体所見では,顔面,頸部および右上肢に腫脹が認められる.
胸部X線写真(A)と喀痰細胞診Papanicolaou染色標本(B)とを次に示す.

99F046A-285x300.jpg

99F046B-300x252.jpg


1)下線部の状態は何と呼ばれるか。

2)喀痰細胞診Papanicolaou染色標本における細胞の特徴を表現せよ。

3)適切な治療はどれか。2つ選べ。
   a 保存療法
   b 手術療法
   c 化学療法
   d 放射線治療
   e レーザー治療



関連記事:

歯科国試験でも役立つ喀痰細胞診の問題:108医G48




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2017/12/30 18:58 病理:歯科 TB(-) CM(0)
101薬56
膵がんとの関連が最も高い腫瘍マーカーはどれか。
1つ選べ。

1 AFP (α - fetoprotein)
2 PSA (prostate specific antigen)
3 CYFRA 21 - 1 (cytokeratin 19 fragment)
4 CA 19 - 9 (carbohydrate antigen 19-9)
5 SCC 抗原 (squamous cell carcinoma related antigen)



関連記事:

腫瘍マーカーの覚え方・ゴロ合わせ

メラノーマの腫瘍マーカー

小細胞癌のマーカー:111医I15

S100蛋白関係の問題

口腔外科特集3:腫瘍総論



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2017/12/28 19:30 病理:歯科 TB(-) CM(0)
リンパ浮腫についての問題
歯科では出ないとは思いますが、参考に出題。
m3comクイズから

テコム国試模擬試験問題

リンパ浮腫をきたすのはどれか。

A 脳梗塞
B 脂質異常症
C 急性心筋梗塞
D 乳癌手術後
E 閉塞性動脈硬化症




浮腫関係の問題
101B68
109C7
109H9
109I52
107C6
106E52
106G15
104F5
102H15

病理:血管・リンパ系

浮腫が生じる病態:111医F8

歯科国試に出そうな内科 腎臓2:浮腫

歯科国試でも出そうな医科循環器問題6:心不全



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2017/12/27 22:01 病理:歯科 TB(-) CM(0)
皮膚科で問われる問題でしょうが?

問題

Tzanck testでTzanck細胞陽性となる疾患は以下のうちどれか。
すべて選べ

a 単純疱疹
b 帯状疱疹
c 水痘
d サイトメガロウイルス
e 天疱瘡


関係問題、記事:

尋常性天疱瘡と類天疱瘡(医師国試)

紛らわしい水疱性口腔粘膜病変:109歯D38

108回歯科国試B:口腔外科(腫瘍)

52歳男性。右顔面痛

全身性疾患における口腔内病変




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2017/12/22 06:00 病理:歯科 TB(-) CM(0)
胎芽病と 胎児病の違い

歯科医師国家試験 臨床問題を熱く語るブログ
によると、
111回歯科国試で出そうなところだそうです。

問題

胎児病はどれか。すべて選べ。

a 先天性風疹症候群
b サリドマイド児
c 先天性梅毒
d 水銀中毒
e ワーファリン誘発性奇形



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2017/12/14 01:10 病理:歯科 TB(-) CM(0)
充血、うっ血、虚血:医学部CBT試験問題対策(血栓止血領域)
http://www.3nai.jp/weblog/entry/32816.html

医学部CBT レベル
歯科病理では好まれるパターン


問題

充血をきたすのはどれか

A. 局所の炎症
B. 右心不全
C. 動脈内血栓
D. 静脈内血栓
E. ショック



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2017/12/08 21:39 病理:歯科 TB(-) CM(0)
S100蛋白に関しては、
tumor markerについての問題と免疫組織化学と2つのtopicがあります。

BCM04478.jpg 
http://www.funakoshi.co.jp/contents/6803


歯科ではよく問われる項目です。



1)臨床検査技師 63午前54
免疫組織化学的マーカーと疾患の組合せで正しいのはどれか。

1.AFP 膵癌
2.CA125 胆囊癌
3.CEA 骨肉腫
4.c-kit 髄芽腫
5.S100蛋白 悪性黒色腫



2)新作
S100蛋白に陽性を示す腫瘍はどれか。すべて選べ。

a 神経鞘腫
b 色素性母斑
c 黒色腫
d 脂肪肉腫
e 神経膠腫


関連記事:

組織学(口腔顔面系) 特集

歯科国試で問われる染色法

メラノーマの腫瘍マーカー

病理ポイント集1:染色法など

腫瘍マーカーの覚え方・ゴロ合わせ

口腔外科 予想問題6:非歯原性腫瘍、腫瘍類似疾患

口腔外科特集3:腫瘍総論



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2017/11/10 22:14 病理:歯科 TB(-) CM(0)
USMLE Step 1 QBank
https://www.medbullets.com/step1-microbiology/4040/mycobacterium-tuberculosis
からの引用

歯科でもよく出る肉芽腫病変です。
こういう出し方は今までにはない質問形式でしょう。
歯科病理カテゴリーに入れておきます。


問題

結核感染で亡くなった45歳の白人女性から採取された肺病変の組織像(Fig.A).
この組織像形成における最初のstepはどれか?

1. Tcellによるマクロファージの活性化
2. T1 cellの活性化
3. 菌由来物質の大食細胞ライソゾーム機能の抑制
4. 類上皮細胞の形成
5. 巨細胞の形成


m_tb20histology.jpg

Fig.A


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2017/11/09 22:36 病理:歯科 TB(-) CM(0)
医師国家試験過去問データベース から引用


111A19
Turner症候群の成人期にきたしやすいのはどれか。3つ選べ。
a 無月経
b 骨粗鬆症
c 耐糖能異常
d 下垂体機能低下症
e 低コレステロール血症

関連記事:

病理ポイント集7:配偶子病と染色体異常

染色体異常による疾患




正解:MOREへ

2017/10/05 21:37 病理:歯科 TB(-) CM(0)
肉芽腫の病理については、歯科国試で頻出です。
110回でも出題されていたことは記憶に新しいでしょう。

新作
組織学的に非乾酪性肉芽腫をきたす疾患はどれか。 すべて選べ。

A メルカーソン・ロゼンタール症候群
B サルコイドーシス
C 結核
D クローン病
E 異物反応



本問題に関連して確認しておくべき類似記事:

肉芽組織 granulation と肉芽腫 granuloma:110歯A111, C51

肉芽腫を形成する細胞?(医師CBT)

歯科国試で役立つ獣医の病理組織学2問

肉芽腫性炎は?

病理ポイント集9:神経、虚血、代謝など



解答:MOREへ


2017/09/17 13:02 病理:歯科 TB(-) CM(0)
よく出るタイプの巨細胞に関する問題ではあるが?
かなり骨のある問題。

それにしても、歯科国試は ”巨細胞関係の問題” が好きですねー。

102b120 fig

102B120
102b120.png

102b120 fig
関連問題、記事:

いろいろな巨細胞

皮切縫合部での異物反応

巨細胞関係の問題

107, 108回歯科国試AC(+α):病理学

  107A-110 、107A-123

歯科国試でも注目の最新医師国試1:110医B31

初老男性の無痛性リンパ節腫大 (NBDE Part 2)

歯科国試で役立つ獣医の病理組織学2問

破骨細胞の機能、組織

よく見かける組織像:110歯B52

このリンパ節炎は?(107医A53)

肉芽組織 granulation と肉芽腫 granuloma:110歯A111, C51

肉芽腫を形成する細胞?(医師CBT)

この病理所見も診断の手掛かり?(110医D31)



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2017/09/14 23:23 病理:歯科 TB(-) CM(0)
歯科国試ではなぜかよく聞かれる永久細胞、安定細胞、不安定細胞。
医科では聞かれません。


1)新作

永久細胞はどれか。すべて選べ。

a エナメル質
b 線維芽細胞
c 心筋細胞
d 骨髄細胞
e 中枢神経細胞



2)103A18
103a18.png





関連記事:

再生する組織はどれ?(NBDE Part1)

今日の重要事項:ロムニー配信




解答:MOREへ





2017/09/03 22:34 病理:歯科 TB(-) CM(0)
上皮成長因子受容体〈EGFR〉関係の問題。
正答率は5割を切った問題です。

歯科系の問題は難化傾向にて歯科カテゴリーへ

医師国家試験過去問データベース から


110E26
肺腺癌において上皮成長因子受容体〈EGFR〉の遺伝子変異と強く関連する因子はどれか。

a  男 性
b  日本人
c  喫煙者
d  飲酒歴
e  家族歴





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2017/09/03 13:29 病理:歯科 TB(-) CM(0)
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