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様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
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かず

Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
応援よろしくお願いいたします。

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医師国試 110A55の改編、歯科用にアレンジしました。

オリジナルは、medu4.com/110A55 参照

問題

伝染性単核球症の原因となりえるのは次のうちどれか。
2つ選べ。

a EBウイルス感染症
b パルボウイルスB19感染症
c 単純へルペスウイルス感染症
d サイトメガロウイルス感染症
e ヒトT細胞白血病ウイルス感染症


解答:MOREへ
2019/01/08 22:21 微生物:歯科 TB(-) CM(0)

いずれの検査法も診断的特異性に欠けるが、歯科では好まれる選択肢。


ワッセルマン反応(RPR:rapid plasma reagin)-----梅毒

抗原にカルジオリピン-レシチン抗原を用いる。
早期診断に意義がある。
梅毒以外の疾患でも陽性となる場合がある(偽陽性)。
偽陽性:マラリア、結核、妊娠などの場合。
特異性:TPHA


寒冷凝集反応------------マイコプラズマ肺炎

自己免疫性溶血性貧血の鑑別
伝染性単核症、サイトメガロウイルス感染症、マクログロブリン血症、
寒冷型自己免疫性溶血性貧血、悪性リンパ腫、
慢性リンパ性白血病などでも高値


Widal反応----------------サルモネラ、チフス

チフス菌、パラチフス菌などのサルモネラ菌感染症の血清学的診断に用いられる凝集反応
特異性に問題
www.okayama-u.ac.jp/user/hos/kensa/nvirus/widal.htm から


Weil-Felix反応---------------リケッチア
リケッチア感染症患者の血清は、その疾患に応じて
プロテウス属のOX-19株、OX-2株、OX-K株に対する凝集素を持つ。
これはリケッチアとプロテウスの間に共通抗原をもつことによる。
その性質を利用して臨床診断試験に応用したもの。
特異性がなく、蛍光抗体法やELISA法に代わりつつある。
(Wikipedia改編)

人畜共通感染症(ズーノーシス)/講義資料(スライド)
リケッチア・クラミジア性ズーノーシス
参照


Paul-Bunnell反応-------------伝染性単核症(IM)

本患者の血清中に高いヒツジ赤血球凝集素価(PB抗体)が見いだされることから
凝集素価検査がIMの診断に利用。
IMの診断確定の一助として行われるが、
患者血清中の抗EBウイルスIgM抗体価の上昇を証明すればいい。
www.okayama-u.ac.jp/user/hos/kensa/nvirus/pb.htm から改編


他には、

シュワルツマン反応:グラム陰性菌のエンドトキシン(LPS)に対する反応
Coombs試験:溶血性貧血
コアグラーゼ試験:黄色ブドウ球菌

血中β-グルカン値:深在性真菌症(真菌細胞壁の構成成分)

中和反応
 Shick test:ジフテリア
 ASO試験:溶連菌が産生するストレプトリジンO(SLO)に対する毒素中和抗体の力価




以下の記事も参考に!

病理ポイント集6:免疫、アレルギー、膠原病
微生物と検査法の組合せ 109歯A67
歯科微生物 新特集
エンドトキシン 再度確認!
細菌学総論(歯科国試)




2019/01/06 13:02 微生物:歯科 TB(-) CM(0)
回帰発症はどれか?
とよく歯科国試では出ますね。


問題

再活性化するウィルスはどれか。すべて選べ。

a ムンプス
b 水疱・帯状疱疹ウィルス
c EBウィルス
d 単純ヘルペスウィルス1型
e B型肝炎ウィルス



関連問題

109回歯科国試:感染系 一般問題AC

ウィルス性疾患(歯科国試)

110A4
107A25
104A8



解答:MOREへ


2019/01/02 20:34 微生物:歯科 TB(-) CM(0)
必修問題、落としちゃだめですよ。

staphylococc.jpg 
https://medicalxpress.com/news/2015-03-successful-vivo-breakthrough-staphylococcus-aureus.html から


111A14
111a14黄色ブ菌

解答:MOREへ


2018/12/23 13:27 微生物:歯科 TB(-) CM(0)
歯科国試にも出そうな医師国試問題:染色法

医師国家試験過去問データベース から

以前にupした記事ですが、歯科で好まれる分野にて
敢えて最新記事にもってきました。


tumblr_luy4ibOCGc1qh938o.jpg
http://fyeahmedlab.tumblr.com/post/13631232613/gram-staining


1)109医E37

109e37.jpg 



2)105医E17

105e17.jpg 

105eg1.jpg 





3)104医H15

104h15.jpg
 104hg1.jpg


解答:MOREへ



2018/12/23 13:25 微生物:歯科 TB(-) CM(0)
インフルがそろそろ流行る時期がきました。
ということで、抗インフル薬の問題。
前回も、Flu virusの構造的問題も出ました。
要注意です。

Flu_sign.jpg 

https://www.contagionlive.com/news/cdc-estimate-of-seasonal-flu-related-deaths-increases-worldwide


問題

抗インフル薬であるラニナミビルは、以下のウィルス合成過程のどこに作用するか。
1つ選べ。

a 吸着
b 侵入(エンドサイトーシス)
c 脱殻
d RNAの複製
e ウイルス粒子の放出


解答:MOREへ

2018/11/18 18:20 微生物:歯科 TB(-) CM(0)
東京デンタルスクール:
定期試験・CBT・歯科医師国家試験対策無料メールマガジン から
微生物学から1問拝借、改編。
基本問題です。
http://archives.mag2.com/0001494170/ から

symptoms-and-signs-of-opportunistic-infections.jpg 
https://www.medindia.net/patientinfo/opportunistic-infections.htm


問題

日和見感染症はどれか。すべて選べ。

a 風 疹
b 腸チフス
c オウム病
d 緑膿菌感染症
e ニューモシスチス肺炎



解答:MOREへ

2018/11/16 22:35 微生物:歯科 TB(-) CM(0)
東京デンタルスクール:
定期試験・CBT・歯科医師国家試験対策無料メールマガジン から
微生物(一部;衛生関係含む)のみを拝借、再編集
http://archives.mag2.com/0001494170/

bacteriology-2019-91762.jpg 
https://bacteriology.euroscicon.com/



1)ワクチンでトキソイドを用いるのはどれか。2つ選べ。(衛生学)

a 麻 疹
b 結 核
c ポリオ
d 破傷風
e ジフテリア


2)ヘマグルチニン(赤血球凝集素)を持つのはどれか。1つ選べ。(微生物学)

a 麻疹ウイルス
b コクサッキーウイルス
c ヒト免疫不全ウイルス
d ヒトT細胞白血病ウイルス
e インフルエンザウイルスA型


3) 真核生物による感染症はどれか。1つ選べ。(微生物学)

a ジカ熱
b マラリア
c 日本脳炎
d デング熱
e 発疹チフス


4) 再加熱したシチューを食べたところ、食中毒が発生した。
  原因としてもっとも考えられるのはどれか。1つ選べ。(衛生学)

a ベロトキシン
b ロイコトキシン
c エンテロトキシン
d テトロドトキシン
e ボツリヌストキシン


解答:MOREへ


2018/09/08 06:02 微生物:歯科 TB(-) CM(0)
歯周病関連菌と病原因子に関する問題。
これらの菌は医師にとっては、どうも馴染みがなく覚えられない。

Role-of-pathobionts-and-dysbiosis-in-periodontitis-A-Pathobionts-and-associated.png 

https://www.researchgate.net/figure/Role-of-pathobionts-and-dysbiosis-in-periodontitis-A-Pathobionts-and-associated_fig1_260949569



111B38

111b38細菌 病原因子


解答:MOREへ


2018/07/15 21:18 微生物:歯科 TB(-) CM(0)
結構 難しい。
歯科国試で出す意味が分からん。



ndm1fig1.gif
http://www.city.yokohama.lg.jp/kenko/eiken/idsc/disease/ndm1.html


111B19
111b19 saikinn idennsi


解答:MOREへ

2018/07/04 06:02 微生物:歯科 TB(-) CM(0)
Antiseptic Solution
89928431006080001_1480574421649.jpg 
https://redmart.com/health-0/first-aid-11271/antiseptics-disinfectants-12060



111D15
111D15 消毒

関連記事:

皮膚にも粘膜にも使用できる・できない消毒薬?

110歯科C:微生物

CJD患者で用いた器具の滅菌

微生物学 MCQ集1(消毒・滅菌)

マイコバクテリウム属 正誤問題

歯科微生物 新特集




解答:MORE へ

2018/06/24 18:52 微生物:歯科 TB(-) CM(0)
今年の整形専門医試験からの出題。
歯科でも出そうな問題。

Microbiology_420x420_Multidrug_resistant_Mycobacterium_tuberculosis_15058261_1.jpg
http://healthcare.bioquell.com/en-uk/resources-and-support/microbiology/multidrug-resistant-mycobacterium-tuberculosis


整形専門医 30-23

多剤耐性結核菌とはどの薬剤に耐性となった菌か。
2つ選べ。

a イソニアジド
b エタンブトール
c ストレプトマイシン
d パラアミノサリチル酸
e リファンピシン


解答:MOREへ

2018/05/04 22:12 微生物:歯科 TB(-) CM(0)
東京デンタルスクール:
定期試験・CBT・歯科医師国家試験対策無料メールマガジン から
微生物のみを拝借、再編集
http://archives.mag2.com/0001494170/

B9789350906491.jpg 
http://www.jaypeebrothers.com/pgDetails.aspx?book_id=9789350906491 から



1)結核菌について正しいのはどれか。3つ選べ。(微生物学)

a 培養に小川培地を用いる。
b 偏性細胞内寄生性である。
c 細胞壁にリポ多糖を有する。
d 染色にZiehl-Neelsen染色を用いる。
e 感染の有無の評価にインターフェロンを応用できる。


2) 細胞内でのみ増殖が可能なのはどれか。2つ選べ。(微生物学)

a 結核菌
b ウイルス
c チフス菌
d クラミジア
e サルモネラ菌


3) 深在性真菌症感染の診断に最も有用なのはどれか。1つ選べ。(微生物学)

a TPHA
b Widal反応
c ウイルス抗体価
d Weil-Felix試験
e 血中β-グルカン値


4) 外毒素を持ち、酸素の存在下で培養できるのはどれか。1つ選べ。(微生物学)

a Tannerella forsythia
b Prevotella intermedia
c Porphyromonas gingivalis
d Fusobacterium nucleatum
e Aggregatibacter actinomycetemcomitans


5) B型肝炎ウイルス感染者に使用した金属製スケーラーの消毒に使用できるのはどれか。
  1つ選べ。(微生物学)

a ポピドンヨード
b グルタラール
c 消毒用エタノール
d 次亜塩素酸ナトリウム
e 塩化ベンザルコニウム


6)Epstein-Barr virusで正しいのはどれか。3つ選べ。(微生物学)

a 白血病を引き起こす。
b ヘルペスウイルス属である。
c ウイルスは唾液中に排出される。
d 伝染性単核球症の原因となる。
e 小児期に感染すると症状が出ることが多い。


7)悪性腫瘍を引き起こすウイルスはどれか。すべて選べ。(微生物学)

a Mnpus virus
b Epstein Barr virus
c Vallcella zoeter virus
d Human papilloma virus
e Human Tcell leukemia virus type1



解答:MOREへ


2018/04/02 06:00 微生物:歯科 TB(-) CM(0)
111回歯科から、Flu A型 ウィルスの問題

111A41

A型インフルエンザウィルスの標的細胞への結合に関与するのはどれか。
1つ選べ。

a エステラーゼ
b ヘマグルチニン
c カプシド蛋白
d DNA ポリメラーゼ
e RNA ポリメラーゼ


解答:MOREへ

2018/03/11 23:36 微生物:歯科 TB(-) CM(0)
医歯国試前の小復習!
あえて、歯科カテゴリーに入れておきます。


 sfts.jpg 
https://www.youtube.com/watch?v=fwnbvg5ok94 から



SFTS に関しては、医師国試やUSMLEでもまだ、まとまった問題は出題されてないかもしれません。

109医A13 で、関連問題としてでたぐらいでしょうか?
下記の記事を参照

ダニ媒介感染症




重症熱性血小板減少症候群(SFTS) とは?



SFTF:Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome

ブニヤウイルス科フレボウイルス属に分類されるSFTSウイルスによるダニ媒介性感染症

感染経路:マダニ(フタトゲチマダニなど)を介したものが中心

潜伏期間:6-14日

症状:
発熱
消化器症状(食欲低下、嘔気、嘔吐、下痢、腹痛)

頭痛、筋肉痛、意識障害や失語などの神経症状
リンパ節腫脹
皮下出血や下血などの出血症状

検査所見:
白血球減少、血小 板減少
AST・ALT・LDHの血清逸脱酵素の上昇
血清フェリチンの上昇
骨髄での血球貪食像

致死率:6.3〜30%と報告



https://www.niid.go.jp/niid/ja/sfts/3143-sfts.html 
を参考に改編



医師国試におけるダニ媒介感染症については以下の記事によく書いてありました。


[5・6年生]医療ニュースから予想する国試第4回:ダニと感染症
https://informa.medilink-study.com/web-informa/post6754.html/



以下の記事でも、再度 復習を!!

節足動物媒介感染症 確認!

歯科国試でも出そうな寄生虫関係の医師問題



2018/01/23 00:05 微生物:歯科 TB(-) CM(0)
医科ではよく出る問題
歯科に入れておきましょう。

医師国家試験過去問データベース から


108B33
空気感染を起こす病原体はどれか。2つ選べ。

a インフルエンザウイルス
b 風疹ウイルス
c 麻疹ウイルス
d 百日咳菌
e 結核菌

解答:MOREへ
2018/01/17 23:20 微生物:歯科 TB(-) CM(0)
医師国家試験過去問データベース から改編

医師国試では、単純XPと胸部CTにおける空洞病変
通常の抗菌剤に反応しない肺炎の鑑別も含めた問題でした。
これを、歯科国試レベルに変更したものです。



108医A37改題
結核の確定診断に最も有用な検査はどれか。

a 結核菌特異的全血インターフェロンγ遊離測定法〈IGRA〉
b 喀痰抗酸菌PCR法
c 喀痰塗抹検査
d 喀痰嫌気培養
e PET/CT


解答:MOREへ
2018/01/17 21:55 微生物:歯科 TB(-) CM(0)
医師国家試験過去問データベース から


103E12
麻疹と同様の感染経路別予防策を行うのはどれか。2つ選べ。

a 結核菌
b A群レンサ球菌
c 水痘帯状疱疹ウイルス
d 多剤耐性緑膿菌〈MDRP〉
e メチシリン耐性黄色ブドウ球菌〈MRSA〉




解答:MOREへ



2018/01/17 00:01 微生物:歯科 TB(-) CM(0)
歯科医師国家試験 臨床問題を熱く語るブログ から


基本的な事項の質問をしてみる その1-4
111回国試で出そうなところ~その1-3
から項目別に編集改編

shoki teichakukinn
https://mainichi.jp/premier/health/articles/20171211/med/00m/010/009000c



早期定着菌を2つ言え!


解説:MOREへ

2017/12/26 19:47 微生物:歯科 TB(-) CM(0)

歯科医師国家試験 臨床問題を熱く語るブログ から


基本的な事項の質問をしてみる その1-4
111回国試で出そうなところ~その1-3
から項目別に編集改編


芽胞形成菌を6つ言え!

さて、言えますか。


関連記事:

今日のポイント:細菌学

芽胞形成性菌

微生物の分類、感染総論(歯科国試)

感染症あれこれ:歯科基礎

微生物学 MCQ集1(消毒・滅菌)

歯科国試:予想英語問題 34 Bacillus and Clostridiumの特性

Actinomyces viscosusの特徴:110歯C10


解説:MOREへ

2017/12/26 00:01 微生物:歯科 TB(-) CM(0)
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