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様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
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かず

Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
応援よろしくお願いいたします。

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歯科必修でも問われる分野かもしれません。

Asset2013b-Plasma_0.jpg 
https://transfusion.com.au/blood_products/components/plasma から



105F5
新鮮凍結血漿輸血の適応があるのはどれか。

a 血漿フィブリノゲン低下
b 血清γ-グロブリン低下
c 血清アルブミン低下
d 循環血漿量減少
e 低栄養状態



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2018/11/09 06:10 歯科麻酔・救急 TB(-) CM(0)
今回は歯科麻酔に入れておきましょう。


c3051a5b5e8623945d59d8cbfdd031aa.jpg

https://www.pinterest.jp/pin/4433299617913562/


国試模擬試験問題(テコム)
浸潤麻酔として麻酔薬を注入し得る最も適切な部位はどれか。

A 神経内
B 硬膜外
C 硬膜内
D 静脈内
E 皮下



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2018/10/08 21:07 歯科麻酔・救急 TB(-) CM(0)
東京デンタルスクール:
定期試験・CBT・歯科医師国家試験対策無料メールマガジン101 から
歯科麻酔学から1問
http://archives.mag2.com/0001494170/ から

heart-physiology.jpg 
https://hmri.org.au/research/cardiovascular/heart-physiology


問題

狭心症の既往がある患者の抜歯を行うこととした。
血圧は125/80mmHg、心拍数は80回/分、
呼吸数は15回、SpO2は98%であった。
この患者のRPP(rate pressure product)で正しいのはどれか。
1つ選べ。

a 6400
b 7200
c 8400
d 9600
e 10000



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2018/10/05 19:43 歯科麻酔・救急 TB(-) CM(0)
m3com クイズから改編
今回は歯科麻酔に入れておきます。

Kloss-and-Bruce-Local-Anaesthetic-300x448.png 
https://lifeinthefastlane.com/tox-library/toxicant/anaesthetics/local-anaesthetic/


問題

局所麻酔薬中毒が起こった場合の対応について、正しい組合せはどれか?

a 局所麻酔薬の投与を中止する
b 静脈ラインを確保する
c 気道確保および酸素投与、必要に応じて気管挿管、人工呼吸
d 重度の低血圧や不整脈を伴う場合、20%脂肪乳剤の投与を行う
e ベンゾジアゼピンの投与



解答:MOREへ


2018/10/04 06:03 歯科麻酔・救急 TB(-) CM(0)
経鼻栄養チューブの適切な位置についての問題。
実践的問題。
歯科でも知っておく必要はあるので、歯科麻酔に入れておきましょう。

106H20

経鼻栄養チューブの模式図を重ねた正常胸部エックス線写真(①~⑤)を別に示す。
経管経腸栄養を開始するための挿入状態として適切なのはどれか。


thumb_106H-20-01.jpgthumb_106H-20-02.jpgthumb_106H-20-03.jpg

thumb_106H-20-04.jpgthumb_106H-20-05.jpg


a  ①
b  ②
c  ③
d  ④
e  ⑤



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2018/09/28 06:12 歯科麻酔・救急 TB(-) CM(0)
東京デンタルスクール:
定期試験・CBT・歯科医師国家試験対策無料メールマガジン から
歯科麻酔学のみを拝借、再編集
http://archives.mag2.com/0001494170/

Best-BSc-Anesthesia-Colleges-in-Bangalore-India-1024x683.jpg 
https://campushunt.in/blog/best-bsc-anesthesia-colleges-bangalore-india/


1)ある患者の状態を以下に示す。この患者のJapan coma scaleで正しいのはどれか。
 1つ選べ
「何もしていないときは開眼していないが、強くゆすると開眼する状態」

a I-2
b I-3
c II-10
d II-20
e III-100


2)血管迷走神経反射の治療に最も有効なのはどれか。1つ選べ。

a リドカイン
b ジアゼパム
c アトロピン
d デキサメタゾン
e ジフェンヒドラミン


3)日帰り全身麻酔の適応とならないのはどれか。1つ選べ。

a 強度の異常絞扼反射患者の抜歯
b 局所麻酔アレルギー患者の抜歯
c 一度に多数歯の治療を要する患者
d 口腔底蜂窩織炎の患者の消炎手術
e 障害者の短時間・低リスクの齲蝕治療


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2018/09/01 18:59 歯科麻酔・救急 TB(-) CM(0)

https://medu4.com/112B44
https://medu4.com/112B45
 

から歯科用にアレンジしました。


112B45改題
緊急処置の準備中、突然、うめき声とともに意識消失した。
呼吸は停止しており脈を触れない。
胸骨圧迫とバッグバルブマスクによる換気を開始した。
このときのモニター心電図を別に示す。


thumb_112B-45.jpg


この患者に直ちに行うべきなのはどれか。

a ニトログリセリン静注
b アドレナリン静注
c アミオダロン静注
d アトロピン静注
e 電気ショック




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2018/08/12 13:59 歯科麻酔・救急 TB(-) CM(0)
歯科救急に入れておきましょう。


https://medu4.com/112E18
 から

CPR.jpg 
https://www.news-medical.net/health/How-to-Perform-CPR-(Japanese).aspx



112E18
成人の心肺蘇生における胸骨圧迫について適切なのはどれか。

a 胸骨の上半分を押す。
b 100〜120/分の速さで押す。
c 胸壁が3cm程度沈む強さで押す。
d 胸骨圧迫と人工呼吸は30対1で行う。
e 患者の下肢を挙上した体位で実施する。


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2018/08/11 18:28 歯科麻酔・救急 TB(-) CM(0)
薬理関係も絡んでいて、かなり難しい。
医師国試より難しいか?


111A80
111a80モニター問題

111a80ECG.png

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2018/07/22 21:32 歯科麻酔・救急 TB(-) CM(0)

111B20
111b20AED.png


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2018/07/04 06:05 歯科麻酔・救急 TB(-) CM(0)
歯科麻酔・全身管理でも出そうな問題なので、歯科カテゴリーに入れておきます。


kidoukakuho.jpg 
http://dr-guide.net/www/ から転用


国試模擬試験問題(テコム)
気道確保・人工呼吸について正しいのはどれか。

A 外傷患者の用手的気道確保は頸部後屈法が望ましい
B 気管挿管を終了した後には呼吸音の聴取は行うべきでない
C 経鼻エアウェイは気管挿管よりも気道確保効果が確実である
D 心肺蘇生において呼気吹き込み式人工呼吸は蘇生率を向上させる
E 気管挿管に際して、スタイレットは気管チューブの先端を越えないように挿入する



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2018/07/03 20:24 歯科麻酔・救急 TB(-) CM(0)
これは、簡単でしょう。


PE# 
https://bohatala.com/pulmonary-embolism/


111B30
111b30 DVT


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2018/06/30 23:11 歯科麻酔・救急 TB(-) CM(0)
歯科の麻酔関係でよく出ます。
医科の問題を改編。
医師国家試験過去問データベース から引用改編


108I55改題
32歳の女性。
手指のしびれ感とつっぱり感とを主訴に来院した。
症状は数年前からあったというが、
本日、いつも以上に強くなったため受診した。
バイタルサイン測定時の写真を別に示す。
異常所見が予想されるのはどれか。
2つ選べ。

thumb_108I-55A.jpg

a 血清Ca
b 血清Mg
c 血清Na
d 血 糖
e 脳 波 




解答:MOREへ

2018/06/19 06:02 歯科麻酔・救急 TB(-) CM(0)
常識問題でしょう。
歯科カテゴリーに入れておきます。

1514.jpg 
http://www.medsafe.net/contents/recent/52jccls.html


国試模擬試験問題(テコム)

シリンジと翼状針とを使う静脈採血の手順として適切なのはどれか。

a 静脈を穿刺する
b 駆血帯を締める
c 採血する
d 駆血帯を外す
e 針を静かに抜去する


A a→b→c→d→e
B b→a→c→d→e
C a→b→c→e→d
D b→a→c→e→d
E a→b→d→c→e
2018/06/15 06:00 歯科麻酔・救急 TB(-) CM(0)
東京デンタルスクール:
定期試験・CBT・歯科医師国家試験対策無料メールマガジン から
歯科麻酔学のみを拝借、再編集
http://archives.mag2.com/0001494170/



palatal-press-and-roll-kravitz.png
http://www.dentalimplants.us/research-findings/252/pain-free-dental-anesthesia



1)中耳炎の既往があるHIVプロテアーゼ阻害薬服用患者の鎮静法に使用できるのはどれか。
すべて選べ。(歯科麻酔学)

a 笑 気
b ミダゾラム
c ジアゼパム
d プロポフォール
e チオペンタール


2) 星状神経節ブロックが奏功した部位に起こるのはどれか。3つ選べ。(歯科麻酔学)

a 散 瞳
b 発 汗
c 鼻 閉
d 眼瞼下垂
e 皮膚温上昇


3) 気管支喘息の治療に用いられるのはどれか。3つ選べ。(歯科麻酔学)

a ニカルジピン
b アドレナリン
c アミノフィリン
d サルブタモール
e プロプラノロール


4)癌性疼痛に関する鎮痛薬の使用で正しいのはどれか。1つ選べ。(歯科麻酔学)

a 頓服で使用しても構わない。
b すべての患者に同じ量を適用する。
c 鎮痛薬は静脈内投与を原則とする。
d 疼痛ラダーの第一段階でモルヒネを使用できる。
e 抗うつ薬を鎮痛補助薬として用いることができる。


4) 全身麻酔下で下顎枝矢状分割術を行うこととした。
術前の心拍数・血圧は正常であったが、切開を加えたのちに
血圧、脈拍共に上昇した。
原因として考えられるのはどれか。すべて選べ。(歯科麻酔学)

a 出 血
b 鎮痛の不足
c 麻酔深度の不足
d 迷走神経への刺激
e アナフィラキシーショック


解答:MOREへ

2018/04/22 17:44 歯科麻酔・救急 TB(-) CM(0)
 十分、市価麻酔、救急で出る問題でしょう。

CPR$.png
http://www.impactsafetygroup.com.au/ から



テコム国試模擬試験問題
蘇生処置としてアドレナリンを注射する際の注射部位はどれか。

A 皮内
B 皮下
C 筋肉
D 静脈
E 動脈


関連問題:

アナフィラキシーショックに対する緊急処置

この問題と紛らわしい。


解答:MOREへ


2018/04/11 06:00 歯科麻酔・救急 TB(-) CM(0)
鎖骨下静脈穿刺に関する問題。

歯科でも応用が利く問題です。

CRC_subclavian_venipuncture_ja.gif 
https://www.msdmanuals.com/ja-jp/ から引用




https://medu4.com/108F6
 から


108F6
鎖骨下静脈穿刺後に、患者が息苦しさを訴えた。
手技の合併症と関連のない身体所見はどれか。

a  皮下気腫
b  頸静脈怒張
c  胸部の鼓音
d  呼吸音減弱
e  汎〈全〉収縮期心雑音



解答:MOREへ

2018/04/07 06:00 歯科麻酔・救急 TB(-) CM(0)
 今年の歯科国試から

これは簡単でしょう。


アレルギーやアナフィラキシーで使われる注射薬、エピペン、サクシゾン、ポララミン、ネオフィリン、イノバン1 
http://kusuri-new.link/category2/entry104.html より




111A58

111a5# 



※検索フォームで、
アナフィラキシーショックと入れてみてください。
山ほど関係問題が出てきますので、
確認してみてください。



解答:MOREへ

2018/03/14 17:32 歯科麻酔・救急 TB(-) CM(0)
いろいろ忙しくup遅くなりました。

明日は歯科国試2日目です。

さて、m3comクイズから、面白い問題があり、歯科用にアレンジしました。
ひょっとしたら、似たような問題が出るかもしれません。


問題

30歳、女性。智歯の抜歯を希望して来院した。
以前に小手術を受けた際に局所麻酔薬の
リドカインを使用したところ、顔面蒼白、冷汗、
一時的な意識消失が出現したため、
リドカインアレルギーと言われている。
アレルギーテストはしていない。

次の対応のうち 最も適切でない ものはどれか?

A リドカインアレルギーではない可能性が高い
B リドカインアレルギーなので局所麻酔薬は使用できない
C リドカインアレルギーと診断された経緯について詳細に病歴を聴取する
D リドカインアレルギーであっても他の局所麻酔薬を代替薬として
  使用可能な場合が多い
E リドカインアレルギーを疑う場合には局所麻酔薬のアレルギーテスト
  を施行し使用の可否を検証する


解答:MOREへ



2018/02/03 21:15 歯科麻酔・救急 TB(-) CM(0)
この手も、歯科ではよく出る症例問題。
既出ですが、直前にて再度出題。
111回でも、選択肢に手を変え品を変え出る可能性大。

医師国家試験過去問データベース から




103A48 (既出)
14歳の女子。呼吸困難のため搬入された。
母親と口論した後に胸内苦悶を訴え、
次第に呼吸が荒くなった。
不安様顔貌を示している。
両手足のしびれを訴え、両手の手指は硬直している。
この患者でみられるのはどれか。

a パルスオキシメトリは血液酸素飽和度の低下を示す。
b 血液生化学所見はLD高値を示す。
c 血液ガス分析はアルカローシスを示す。
d 胸部エックス線写真は肺の過膨張を示す。
e 心エコー図は右心負荷を示す。


解答:MOREへ


本問題と関連する記事:

アナフィラキシーショックに対する緊急処置 ( 2017/11/08 )
歯科国試練習問題 いろいろ13 ( 2017/10/13 )
アルカローシスを生じる病態:110歯A60  ( 2017/08/11 )
必修・総合医学 実力テスト ( 2017/06/25 )
蜂毒アレルギー ( 2017/06/15 )
歯科麻酔 練習問題 ( 2017/06/10 )
歯科国試練習問題 いろいろ4 ( 2017/06/09 )
歯科麻酔、全身管理:110回歯科A ( 2017/04/30 )
歯科ではよく出る問題だが?:110歯B34 ( 2017/03/19 )
意識消失の原因(医師国試 107F30-31, 107G60, 101D33-34) ( 2016/11/11 )
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過換気症候群(ロムニー配信から) ( 2016/07/11 )
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2018/01/06 06:12 歯科麻酔・救急 TB(-) CM(0)
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