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様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
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かず

Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
応援よろしくお願いいたします。

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歯科麻酔学のみを拝借、再編集
http://archives.mag2.com/0001494170/

Best-BSc-Anesthesia-Colleges-in-Bangalore-India-1024x683.jpg 
https://campushunt.in/blog/best-bsc-anesthesia-colleges-bangalore-india/


1)ある患者の状態を以下に示す。この患者のJapan coma scaleで正しいのはどれか。
 1つ選べ
「何もしていないときは開眼していないが、強くゆすると開眼する状態」

a I-2
b I-3
c II-10
d II-20
e III-100


2)血管迷走神経反射の治療に最も有効なのはどれか。1つ選べ。

a リドカイン
b ジアゼパム
c アトロピン
d デキサメタゾン
e ジフェンヒドラミン


3)日帰り全身麻酔の適応とならないのはどれか。1つ選べ。

a 強度の異常絞扼反射患者の抜歯
b 局所麻酔アレルギー患者の抜歯
c 一度に多数歯の治療を要する患者
d 口腔底蜂窩織炎の患者の消炎手術
e 障害者の短時間・低リスクの齲蝕治療


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2018/09/01 18:59 歯科麻酔・救急 TB(-) CM(0)

https://medu4.com/112B44
https://medu4.com/112B45
 

から歯科用にアレンジしました。


112B45改題
緊急処置の準備中、突然、うめき声とともに意識消失した。
呼吸は停止しており脈を触れない。
胸骨圧迫とバッグバルブマスクによる換気を開始した。
このときのモニター心電図を別に示す。


thumb_112B-45.jpg


この患者に直ちに行うべきなのはどれか。

a ニトログリセリン静注
b アドレナリン静注
c アミオダロン静注
d アトロピン静注
e 電気ショック




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2018/08/12 13:59 歯科麻酔・救急 TB(-) CM(0)
歯科救急に入れておきましょう。


https://medu4.com/112E18
 から

CPR.jpg 
https://www.news-medical.net/health/How-to-Perform-CPR-(Japanese).aspx



112E18
成人の心肺蘇生における胸骨圧迫について適切なのはどれか。

a 胸骨の上半分を押す。
b 100〜120/分の速さで押す。
c 胸壁が3cm程度沈む強さで押す。
d 胸骨圧迫と人工呼吸は30対1で行う。
e 患者の下肢を挙上した体位で実施する。


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2018/08/11 18:28 歯科麻酔・救急 TB(-) CM(0)
薬理関係も絡んでいて、かなり難しい。
医師国試より難しいか?


111A80
111a80モニター問題

111a80ECG.png

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2018/07/22 21:32 歯科麻酔・救急 TB(-) CM(0)

111B20
111b20AED.png


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2018/07/04 06:05 歯科麻酔・救急 TB(-) CM(0)
歯科麻酔・全身管理でも出そうな問題なので、歯科カテゴリーに入れておきます。


kidoukakuho.jpg 
http://dr-guide.net/www/ から転用


国試模擬試験問題(テコム)
気道確保・人工呼吸について正しいのはどれか。

A 外傷患者の用手的気道確保は頸部後屈法が望ましい
B 気管挿管を終了した後には呼吸音の聴取は行うべきでない
C 経鼻エアウェイは気管挿管よりも気道確保効果が確実である
D 心肺蘇生において呼気吹き込み式人工呼吸は蘇生率を向上させる
E 気管挿管に際して、スタイレットは気管チューブの先端を越えないように挿入する



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2018/07/03 20:24 歯科麻酔・救急 TB(-) CM(0)
これは、簡単でしょう。


PE# 
https://bohatala.com/pulmonary-embolism/


111B30
111b30 DVT


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2018/06/30 23:11 歯科麻酔・救急 TB(-) CM(0)
歯科の麻酔関係でよく出ます。
医科の問題を改編。
医師国家試験過去問データベース から引用改編


108I55改題
32歳の女性。
手指のしびれ感とつっぱり感とを主訴に来院した。
症状は数年前からあったというが、
本日、いつも以上に強くなったため受診した。
バイタルサイン測定時の写真を別に示す。
異常所見が予想されるのはどれか。
2つ選べ。

thumb_108I-55A.jpg

a 血清Ca
b 血清Mg
c 血清Na
d 血 糖
e 脳 波 




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2018/06/19 06:02 歯科麻酔・救急 TB(-) CM(0)
常識問題でしょう。
歯科カテゴリーに入れておきます。

1514.jpg 
http://www.medsafe.net/contents/recent/52jccls.html


国試模擬試験問題(テコム)

シリンジと翼状針とを使う静脈採血の手順として適切なのはどれか。

a 静脈を穿刺する
b 駆血帯を締める
c 採血する
d 駆血帯を外す
e 針を静かに抜去する


A a→b→c→d→e
B b→a→c→d→e
C a→b→c→e→d
D b→a→c→e→d
E a→b→d→c→e
2018/06/15 06:00 歯科麻酔・救急 TB(-) CM(0)
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歯科麻酔学のみを拝借、再編集
http://archives.mag2.com/0001494170/



palatal-press-and-roll-kravitz.png
http://www.dentalimplants.us/research-findings/252/pain-free-dental-anesthesia



1)中耳炎の既往があるHIVプロテアーゼ阻害薬服用患者の鎮静法に使用できるのはどれか。
すべて選べ。(歯科麻酔学)

a 笑 気
b ミダゾラム
c ジアゼパム
d プロポフォール
e チオペンタール


2) 星状神経節ブロックが奏功した部位に起こるのはどれか。3つ選べ。(歯科麻酔学)

a 散 瞳
b 発 汗
c 鼻 閉
d 眼瞼下垂
e 皮膚温上昇


3) 気管支喘息の治療に用いられるのはどれか。3つ選べ。(歯科麻酔学)

a ニカルジピン
b アドレナリン
c アミノフィリン
d サルブタモール
e プロプラノロール


4)癌性疼痛に関する鎮痛薬の使用で正しいのはどれか。1つ選べ。(歯科麻酔学)

a 頓服で使用しても構わない。
b すべての患者に同じ量を適用する。
c 鎮痛薬は静脈内投与を原則とする。
d 疼痛ラダーの第一段階でモルヒネを使用できる。
e 抗うつ薬を鎮痛補助薬として用いることができる。


4) 全身麻酔下で下顎枝矢状分割術を行うこととした。
術前の心拍数・血圧は正常であったが、切開を加えたのちに
血圧、脈拍共に上昇した。
原因として考えられるのはどれか。すべて選べ。(歯科麻酔学)

a 出 血
b 鎮痛の不足
c 麻酔深度の不足
d 迷走神経への刺激
e アナフィラキシーショック


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2018/04/22 17:44 歯科麻酔・救急 TB(-) CM(0)
 十分、市価麻酔、救急で出る問題でしょう。

CPR$.png
http://www.impactsafetygroup.com.au/ から



テコム国試模擬試験問題
蘇生処置としてアドレナリンを注射する際の注射部位はどれか。

A 皮内
B 皮下
C 筋肉
D 静脈
E 動脈


関連問題:

アナフィラキシーショックに対する緊急処置

この問題と紛らわしい。


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2018/04/11 06:00 歯科麻酔・救急 TB(-) CM(0)
鎖骨下静脈穿刺に関する問題。

歯科でも応用が利く問題です。

CRC_subclavian_venipuncture_ja.gif 
https://www.msdmanuals.com/ja-jp/ から引用




https://medu4.com/108F6
 から


108F6
鎖骨下静脈穿刺後に、患者が息苦しさを訴えた。
手技の合併症と関連のない身体所見はどれか。

a  皮下気腫
b  頸静脈怒張
c  胸部の鼓音
d  呼吸音減弱
e  汎〈全〉収縮期心雑音



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2018/04/07 06:00 歯科麻酔・救急 TB(-) CM(0)
 今年の歯科国試から

これは簡単でしょう。


アレルギーやアナフィラキシーで使われる注射薬、エピペン、サクシゾン、ポララミン、ネオフィリン、イノバン1 
http://kusuri-new.link/category2/entry104.html より




111A58

111a5# 



※検索フォームで、
アナフィラキシーショックと入れてみてください。
山ほど関係問題が出てきますので、
確認してみてください。



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2018/03/14 17:32 歯科麻酔・救急 TB(-) CM(0)
いろいろ忙しくup遅くなりました。

明日は歯科国試2日目です。

さて、m3comクイズから、面白い問題があり、歯科用にアレンジしました。
ひょっとしたら、似たような問題が出るかもしれません。


問題

30歳、女性。智歯の抜歯を希望して来院した。
以前に小手術を受けた際に局所麻酔薬の
リドカインを使用したところ、顔面蒼白、冷汗、
一時的な意識消失が出現したため、
リドカインアレルギーと言われている。
アレルギーテストはしていない。

次の対応のうち 最も適切でない ものはどれか?

A リドカインアレルギーではない可能性が高い
B リドカインアレルギーなので局所麻酔薬は使用できない
C リドカインアレルギーと診断された経緯について詳細に病歴を聴取する
D リドカインアレルギーであっても他の局所麻酔薬を代替薬として
  使用可能な場合が多い
E リドカインアレルギーを疑う場合には局所麻酔薬のアレルギーテスト
  を施行し使用の可否を検証する


解答:MOREへ



2018/02/03 21:15 歯科麻酔・救急 TB(-) CM(0)
この手も、歯科ではよく出る症例問題。
既出ですが、直前にて再度出題。
111回でも、選択肢に手を変え品を変え出る可能性大。

医師国家試験過去問データベース から




103A48 (既出)
14歳の女子。呼吸困難のため搬入された。
母親と口論した後に胸内苦悶を訴え、
次第に呼吸が荒くなった。
不安様顔貌を示している。
両手足のしびれを訴え、両手の手指は硬直している。
この患者でみられるのはどれか。

a パルスオキシメトリは血液酸素飽和度の低下を示す。
b 血液生化学所見はLD高値を示す。
c 血液ガス分析はアルカローシスを示す。
d 胸部エックス線写真は肺の過膨張を示す。
e 心エコー図は右心負荷を示す。


解答:MOREへ


本問題と関連する記事:

アナフィラキシーショックに対する緊急処置 ( 2017/11/08 )
歯科国試練習問題 いろいろ13 ( 2017/10/13 )
アルカローシスを生じる病態:110歯A60  ( 2017/08/11 )
必修・総合医学 実力テスト ( 2017/06/25 )
蜂毒アレルギー ( 2017/06/15 )
歯科麻酔 練習問題 ( 2017/06/10 )
歯科国試練習問題 いろいろ4 ( 2017/06/09 )
歯科麻酔、全身管理:110回歯科A ( 2017/04/30 )
歯科ではよく出る問題だが?:110歯B34 ( 2017/03/19 )
意識消失の原因(医師国試 107F30-31, 107G60, 101D33-34) ( 2016/11/11 )
問題 10問(ロムニーから) ( 2016/10/22 )
過換気症候群(ロムニー配信から) ( 2016/07/11 )
合併症と原因 108歯C-99  ( 2016/06/06 )
2018/01/06 06:12 歯科麻酔・救急 TB(-) CM(0)
歯科でも、パルスオキシメトリについてはよく出ますね。
歯科麻酔の方に入れておきます。

医師国家試験過去問データベース などから、一部改編


1)110H15
パルスオキシメトリについて正しいのはどれか。

A 使用前に装置の滅菌が必要である
B 静脈血の酸素飽和度を計測できる
C 一酸化炭素中毒の診断に有用である
D 過換気症候群の患者で測定値が低下する
E 麻酔中の持続的モニターとして使用される



2)100G92
パルスオキシメーターによるSpO2の測定で正しいのはどれか。

a SpO2 80%は正常範囲である。
b 測定時は軽く呼吸を停止する。
c 動脈血酸素飽和度を反映する。
d 二酸化炭素濃度の影響を受ける。
e 一酸化炭素中毒患者のモニターに有用である。
 


パルスオキシメーターなどに関係する記事:


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2018/01/06 06:00 歯科麻酔・救急 TB(-) CM(0)
医師国試模擬試験問題ですが、歯科救急でも出される問題にて
歯科カテゴリーに

m3comから改編


テコム国試模擬試験問題
胸骨圧迫の適応から除外される条件はどれか。

A 心停止から5分経過している
B 心電図波形が心室頻拍である
C 心電図波形が洞調律である
D あえぎ呼吸を認める
E 頸動脈を触知する
F 自発呼吸がない
G 意識がない



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2017/12/19 19:23 歯科麻酔・救急 TB(-) CM(0)
小児例の方が多いかもしれない。
実際に麻酔をした経験があれば、当たり前の問題である。
歯科でも出そうな問題にて、歯科カテゴリーに


anesthesiology-at-induction-of-anesthesia-bochum-germany-CREFJ5.jpg  
http://www.alamy.com/stock-photo-anesthesiology-at-induction-of-anesthesia-bochum-germany-48877421.html



110H19
成人に対する全身麻酔の急速導入で最初に投与するのはどれか。

A 純酸素
B 筋弛緩薬
C 吸入麻酔薬
D 静脈麻酔薬
E 副交感神経刺激薬




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2017/12/16 06:30 歯科麻酔・救急 TB(-) CM(0)
簡単なので歯科カテゴリーに
m3com クイズ から

テコム医師国試模擬試験問題

バイタルサインの測定項目に含まれないのはどれか。
A 脈拍
B 血圧
C 脳波
D 呼吸
E 体温



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2017/12/05 06:03 歯科麻酔・救急 TB(-) CM(0)
m3com クイズから 転用改編
歯科麻酔カテゴリーに入れます。

テコム国試模擬試験問題
アナフィラキシーショックに対してまず行うべき治療はどれか。

A 輸血
B アドレナリンの筋注
C 抗ヒスタミン薬の静注
D 塩酸ドパミンの点滴静注
E 副腎皮質ステロイドの静注


関連記事:

蜂毒アレルギー

薬物過敏症?

歯科麻酔 練習問題

歯科国試練習問題 いろいろ4

歯科国試で役立つ獣医国試:基礎系などの問題

歯科麻酔、全身管理:110回歯科A

アナフィラキシーショック時の薬剤

意識消失の原因(医師国試 107F30-31, 107G60, 101D33-34)

歯科国試でのアレルギー一般問題(107, 108回)

109回歯科国試:麻酔の2題(109B49, 50)

歯科麻酔ポイント1:局所麻酔薬中毒、過換気症候群、迷走神経性反射

歯科国試でも問われる アナフィラキシーショックの初期治療

歯科国試でも出そうな医科循環器問題2:Shock関係

歯科薬理特集3:各薬物の薬理作用、副作用



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2017/11/08 06:00 歯科麻酔・救急 TB(-) CM(0)
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