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かず

Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
応援よろしくお願いいたします。

ブログ使用時の注意点:
PCビューで見ると、答えが隠れています。
解答を見る場合は、”MORE”ボタンをクリックして下さい。
スマホですと、全てが表示されてしまうので演習目的の場合はPCビューがお勧めです。

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第16回言語聴覚士国家試験から歯科国試に関係する
問題を集めました。

northwestern-medicine-speech-therapy.jpg
www.nm.org/conditions-and-care-areas/rehabilitation-services/speech-therapy から


解答は答えのみですが。

STナビ:
stnavi.info/study/16am/
stnavi.info/study/16pm/
から


第12問 小児で睡眠時無呼吸症候群を起こす病態で最も多いのはどれか。
1. アデノイド・扁桃肥大
2. アレルギー性鼻炎
3. 後鼻孔閉鎖症
4. ムコ多糖症
5. 口蓋裂



第16問 口蓋裂の鼻咽腔閉鎖不全に対する手術法でないのはどれか。
a.ファーラー(Furlow)法
b.咽頭弁形成術
c.プッシュバック法
d.輪状咽頭筋切断術
e.ミラード(Millard)法
1. a、b
2. a、e
3. b、c
4. c、d
5. d、e



第75問 声帯運動に関与する神経の走行に関係ないのはどれか。
1. 卵円孔
2. 頸静脈孔
3. 総頸動脈
4. 大動脈弓
5. 鎖骨下動脈




第119問 嚥下咽頭期に収縮するのはどれか。
a.甲状咽頭筋
b.外側輪状ひれつ筋
c.後輪状ひれつ筋
d.輪状甲状筋
e.輪状咽頭筋
1. a、b
2. a、e
3. b、c
4. c、d
5. d、e



第149問 介護保険について誤っているのはどれか。
1. 保険者は市町村である。
2. 被保険者は40歳以上である。
3. 給付対象者は要介護状態または要支援状態と認定された被保険者である。
4. 介護保険給付には介護給付、予防給付、市町村特別給付がある。
5. 利用者負担は3割である。



第150問 医療保険制度の区分について誤っているのはどれか。
1. 日雇労働者の保健は職域保険である。
2. 国民健康保険は地域保険である。
3. 地方公務員の保険は地域保険である。
4. 船員保険は職域保険である。
5. 組合管掌健康保険は職域保険である。



第185問 嚥下内視鏡検査で誤っているのはどれか。
1. 嚥下機能全体を評価できる。
2. 検査食には着色水を用いることが多い。
3. 器質的および機能的異常の有無も観察する。
4. ベッドサイドでの施行が可能である。
5. 誤嚥に対応して吸引や酸素の準備が望ましい。



第187問 嚥下障害における栄養管理について正しいのはどれか。
a.経口摂取を中止するだけでは嚥下性肺炎を防止できない。
b.経口摂取が不可能であれば早期に胃瘻を増設する。
c.経鼻経管栄養チューブは胃瘻に比べて長期管理に適している。
d.中心静脈栄養では微量元素は補給できない。
e.経管栄養ではチューブ先端の位置確認が重要である。
1. a、b
2. a、e
3. b、c
4. c、d
5. d、e



第86問 誤っている組合せはどれか。
1. 咽頭残留 - 頭部挙上訓練
2. 鼻腔への逆流 - 舌尖挙上訓練
3. 誤嚥物喀出訓練 - 随意的咳訓練
4. 嚥下反射惹起低下 - 冷圧刺激法
5. 喉頭蓋谷への残留 - 舌根後退運動



第104問 疾患と遺伝形式との組合せで誤っているのはどれか。
1. 血友病A - X連鎖劣性遺伝
2. 血友病B - 常染色体劣性遺伝
3. フェニルケトン尿症 - 常染色体劣性遺伝
4. ハンチントン病 - 常染色体優性遺伝
5. デュシェンヌ型筋ジストロフィー - X連鎖劣性遺伝



第105問 甲状腺機能低下症で出現しないのはどれか。
1. 発汗作用
2. 浮腫
3. 便秘
4. 全身倦怠感
5. 皮膚乾燥



第117問 口腔乾燥症の原因にならないのはどれか。
1. 頭頸部放射線照射
2. 糖尿病
3. 精神的ストレス
4. 口腔扁平苔癬
5. シェーグレン症候群


解答:MOREへ


2019/01/18 22:05 歯科・口腔外科全般 TB(-) CM(0)
歯科医師国家試験対策サイト! DCロムニーハウスがお手伝い
という有名な歯科国試対策サイトにおいて、
直前予想対策試験 (No.6-No.11) がシリーズとして掲載されています。


multiple-choice-questions.jpg

Introduction to Sociology Questions and Answers | 50 MCQ から



確認にやっておくといいと思います。



直前予想対策試験6

直前予想対策試験7

直前予想対策試験8 (やや難らしい)

直前予想対策試験9

直前予想対策試験10

直前予想対策試験11



2019/01/06 01:24 歯科国試全般 TB(-) CM(0)
先日、歯科国試の発表がありました。

歓喜でいっぱいな方、
涙を飲んだ方、
その前に卒試で振り落とされてしまった方、
思いはそれぞれ異なるでしょう。

また、
大学別合格ランキングも同時に発表され、
今年も東京歯科が1位だった、
私立歯科大は全体的に苦戦?

などと、各大学や予備校ではいろいろい言っていることでしょう。

しかし、
そんなことはどうでもいいいのです。

まずは、
自分がこれからどう対策していくべきか?
この1年をどう過ごすべきか?
ということを本気で考えて、実行していくことこそ
大事でしょう。

さて、小生も足りない頭で111回歯科国試の必修のみ
解いてみました。

そこで、自分なりに分野別頻度を表にしてみました。


続き:MOREへ



2018/03/21 15:51 歯科国試全般 TB(-) CM(0)
111回歯科国試のAのみ、すべて解いてみたので、
手前味噌ですが、各分野の頻度をグラフにしてみました。

以下のようになりました。

少々見にくくて申し訳ないですが。


IMG_2761.jpg 


この表からは、

続き:MOREへ

2018/03/12 20:13 歯科国試全般 TB(-) CM(0)
歯科国試の対策サイトとしては、

歯科医師国家試験対策サイト! DCロムニーハウスがお手伝い

歯科医師国家試験 臨床問題を熱く語るブログ

と2つのサイトは、よく知っていました。


One Dental
http://onedental.jp/
という歯科国試の総合サイトも、

いつしか、新しいサイトになったようです。


歯科大生はすでにご存知かもしれませんが。

各テキストの紹介
最新の歯科国試
などなど、結構 使えるのではないかと思います。

その中で、
One Dental アプリ ver. 3 というものが紹介されています。

 43647d50d47a900f4db0006e48a1d159_m.jpg
One Dentalのアプリダウンロードサイト から

ということで、ダウンロードしてみました。

1)解く

2)観る

3)読む

4)知る

という4つのサブサイトに分かれています。


さらに、詳細は?

続き;MOREへ


2018/03/10 22:10 歯科国試全般 TB(-) CM(0)
歯科医師国家試験 臨床問題を熱く語るブログ というブログで、


管理栄養士国試の問題も役に立つ!
2017年08月10日(木) 配信

管理栄養士国試のつづき(´・ω・)ノ  2017年08月11日(金) 配信

という2つの記事で管理栄養士国試問題が
歯科国試にも有用であることを紹介しています。

実は、
当ブログにおいても以前に管理栄養士国試から抜粋して紹介しました。
確かに、私も役立つと思っていました。

下のごとき記事です。

摂食・嚥下機能、検査

誤嚥性肺炎とその予防

栄養評価

魚類の寄生虫

各膠原病の特徴

歯科国試に出そうな内科 腎臓4:腎の構造・機能2

歯科国試に出そうな内科 腎臓5:腎構造・機能 他

医歯国試にも役立つ薬理学問題1(管理栄養士国試から)

歯科国試で役立つホルモン関係問題(管理栄養士国試から)

医歯国試でも役立つ肝胆膵関係の20問(管理栄養士国試から)

サルコペニア・フレイルティ:管理栄養士国試問題から



と、多くの記事で管理栄養士国試問題を紹介してきたようです。


管理栄養士の問題については、

管理栄養士国家試験徹底解説

管理栄養士国家試験問題および解答

の2つのサイトを参考にしてください。

当ブログでも、リンクにあるので簡単に探せます。




2017/08/13 20:50 歯科国試全般 TB(-) CM(0)
【必修・総合医学】 実力テスト

歯科医師国家試験 臨床問題を熱く語るブログから5月にupされた問題を
集めたものです。

解答は一部公表されていなものもありますので、間違っていたらすみません。


問題1
糖耐能を評価するのはどれか 。1つ選べ。
a TG
b OGTT
c LDH
d RSST
e HbA1c

問題2
胆汁が分泌される場所はどれか。1つ選べ。
a  胃
b 食道
c 肝臓
d 門脈
e 十二指腸


問題3
膵液が分泌される場所はどれか。1つ選べ。
a  胃
b 食道
c 肝臓
d 門脈
e 十二指腸


問題4

膵液に含まれる消化酵素はどれか。1つ選べ。
a トリプシン
b アセチルCoA
c ガストリン
d クレアチニン
e ソマトスタチン


問題5
葉酸について正しいのはどれか。2つ選べ。
a 消化酵素の1種である。
b ミネラルの1種である。
c 耐容上限量が規定されている。
d 核酸の合成に関与する。
e メトヘモグロビンによって拮抗される。


問題6
ヒト血清中の電解質濃度で異常値はどれか。1つ選べ。
a Na+ 140mEq/L
b K+  4mEq/L
c Ca2+ 10mg/dL
d Mg2+ 2mg/dL
e Cl- 150mEq/L


問題7
消化管に存在するのはどれか。すべて選べ。
A 単層円柱上皮
B 重層扁平上皮
C ヘルトビッヒの上皮鞘
d マイスナー神経叢
e アウエルバッハ神経叢


問題8 免疫グロブリンを用いるのはどれか。2つ選べ
a セツキシマブによる口腔癌治療
b パクリタキセルによる頭頸部癌治療
c ゲフィチニブによる肺癌治療
d フルオロウラシルによる舌癌治療
e メトトレキサートによる関節リウマチ治療


問題9 Fcεレセプターを持つのはどれか。1つ選べ。
a Bリンパ球
b Tリンパ球
c 樹状細胞
d 肥満細胞
e マクロファージ


問題10 ステロイドカバーが必要な理由について正しいのはどれか。2つ選べ
a プレドニゾロンの耐性
b 副腎クリーゼの防止
c 副腎機能の低下
d NSAIDsによる鎮痛作用の増強
e コルチゾールの過剰分泌


問題11 ビスフォスフォネート製剤の作用機序に関して適切なのはどれか。2つ選べ。
a アカラシアの誘導
b マクロファージの活性化
c 破骨細胞のアポトーシス
d 骨芽細胞の活性化阻害
e ハイドロキシアパタイトとの結合


解答:MOREへ



2017/06/25 17:10 歯科国試全般 TB(-) CM(0)
歯科医師国家試験 臨床問題を熱く語るブログ から

略語ドリル( ゚Д゚)ノ 
http://ameblo.jp/dentalkokushi/entry-12281014893.html

(2017年06月05日 配信) からの拝借です。


以下の略語について説明しろ!

注意が必要なもの、抜けそうなもの:ゴシック表示

CK
LDH(LD値)
MNA
SGA

bFGF
NST
LDL
BI
FIM

PEM
PEG
MMSE
HDS-R
NSI

FFA
MIC
RSST
MWST
OT
PT
ST
BRONJ
MRONJ
BBB
GABA
VF
VE
GERD
DM
FBS
HbA1c
OGTT
TG
TP
TC
PET
COPD
TEN
CEA
SCC
PSA


ゴシック表示のみMOREへ

2017/06/07 23:23 歯科国試全般 TB(-) CM(0)
歯科国試で役立つ67回獣医国試Aから基礎系、麻酔系の問題を集めてみました。
簡単なものから、普段問われない選択肢もあります。


170083696-57a501a85f9b58974a84bae9.jpg 
https://www.thebalance.com/salary-how-much-do-vets-make-125652



1)67獣医A問22 
糖代謝に関する記述として正しいのはどれか。

1.グルコースから脂肪酸への変換は可逆的過程である。
2.インスリンは筋におけるグリコーゲン貯蔵を抑制する。
3.ケトン体はミトコンドリアでアセチルCoA から生成される。
4.マルトースはマルターゼの作用によりショ糖に分解される。
5.糖新生を行う主要な臓器は腎臓である。



2)67獣医A問23 
インスリン受容体タンパク質が有するキナーゼ活性はどれか。

1.セリン/トレオニンキナーゼ
2.PI3 キナーゼ
3.グルコキナーゼ
4.チロシンキナーゼ
5.グリセロールキナーゼ



3)67獣医A問24 
ミトコンドリアに関する記述として誤っているのはどれか。

1.たえず分裂や融合を行う。
2.シトクロームc を介してアポトーシスを誘導する。
3.透過性の異なる2 種類の膜で囲まれている。
4.ミトコンドリアゲノムにはヒストンが存在する。
5.ミトコンドリア内の電子伝達過程でROS(活性酸素種)が生成される。



4)67獣医A問26
ブラジキニンに関する記述として誤っているのはどれか。

1.細動脈を収縮させる。 
2.血管透過性を亢進する。
3.キニノーゲンから血漿カリクレインの作用により産生される。
4.プロスタグランジン合成を促進する。
5.アンギオテンシン変換酵素によって分解される。



5)67獣医A問37 
血管内皮細胞で合成される血液凝固因子はどれか。

1.フィブリノーゲン
2.抗血友病因子
3.フォンヴィレブランド因子
4.プロトロンビン
5.クリスマス因子



6)67獣医A問43 
水腫の発生要因はどれか。すべて選べ。

a 血漿膠質浸透圧の上昇
b 毛細血管静水圧の低下
c 毛細血管透過性の低下
d 血漿膠質浸透圧の低下
e 毛細血管透過性の亢進



7)67獣医A問50 
細菌の外毒素の特徴として適切なのはどれか。すべて選べ。

a 抗原性が弱い。
b トキソイド化する。
c タンパク質あるいはペプチドからなる。
d 耐熱性で失活しにくい。
e リムルステストで検出する。



8)67獣医A問73 

麻酔モニターに関する記述として適当なのはどれか。
すべて選べ。

a 動脈血酸素飽和度は生体の酸素化状態の指標として用いられる。
b 心拍数は末梢組織の血液灌流状態の指標として用いられる。
c 毛細血管再充満時間は迷走神経の緊張度の指標として用いられる。
d 中心静脈圧は心拍出量の指標として用いられる。
e 呼気終末二酸化炭素分圧は換気状態の指標として用いられる。

 

9)67獣医A問76 
アナフィラキシーショックに関する記述として適切でないのはどれか。

1.急性の全身性かつ重篤なI 型アレルギー反応の1 つである。
2.主にIgG を介した肥満細胞の脱顆粒が原因である。
3.細動脈の血管拡張や肺の細気管支の収縮、気管支痙攣が生じる。
4.口唇や顔面の腫脹、呼吸困難、嘔吐、ショックなど様々な症状を呈する。
5.治療にはアドレナリンの投与が有効である。


解答:MOREへ

2017/05/31 21:01 歯科:基礎全般 TB(-) CM(0)
68回獣医国試ABからヒトの医歯学にも役立つ有用な問題を集めました。
歯科:基礎全般に入れておきます。

Bucky-Veterinary-Medicine225.jpg 
http://esgap.escmid.org/?p=1301 から


1)68獣医A24 
G タンパク質共役型受容体はどれか。2つ選べ

a  ヒスタミン受容体
b  アドレナリン受容体
c  インスリン受容体
d  インターフェロン受容体
e  コルチゾール受容体


正解 ab


2)68獣医A41 
安定細胞はどれか。

1.粘膜上皮細胞
2.骨髄造血細胞
3.心筋細胞
4.平滑筋細胞
5.神経細胞


正解 4


3)68獣医A43 
補体成分と生物活性の組合せとして正しいのはどれか。

  補体成分     生物活性
1.C1 ――――― 血管透過性亢進
2.C3a ――――― 好中球の走化性因子
3.C3b ――――― オプソニン
4.C4 ――――― 細胞膜傷害
5.C5b ――――― アナフィラトキシン


正解 2


4)68獣医A55 
抗原抗体反応を利用しない検査方法はどれか。

1.ウエスタンブロット法
2.ウイルス中和試験
3.ゲル内沈降反応
4.補体結合反応
5.赤血球凝集試験


正解 5


5)68獣医A66 
BUN 濃度が増加する原因として適切でないのはどれか。

1.腎不全
2.高蛋白食の摂取
3.上部消化管内出血
4.脱水
5.先天性門脈体循環シャント


正解 5


6)68獣医B5  
悪性腫瘍の治療に使われる葉酸代謝拮抗薬はどれか。

1.ドキソルビシン
2. 5 - フルオロウラシル
3.ピリメタミン
4.シスプラチン
5.メトトレキサート


正解 5


7)68獣医B10 
化学療法薬に関する記述として正しいのはどれか。

1.β - ラクタム系抗菌薬は静菌的に作用する。
2.アミノグリコシド系抗菌薬の選択毒性はリボソームの違いによる。
3.キノロン系抗菌薬はDNA に直接作用する。
4.サルファ剤とトリメトプリムは葉酸合成の同じ過程を阻害する。
5.マクロライド系抗菌薬はRNA の合成を阻害する。


正解 2


8)68獣医B49 
血友病A での血液検査所見として最も特徴的なのはどれか。

1.血小板数の減少
2.PT の延長
3.APTT の延長
4.フォンヴィレブランド因子濃度の低下
5.フィブリノーゲン値の低下


正解 3




2017/05/26 23:15 歯科:基礎全般 TB(-) CM(0)

 歯科医師国家試験対策サイト! DCロムニーハウスがお手伝い
 

 February 02, 2017 配信
February 02, 2017 配信

からの拝借、一部改編。。情報共有させていただきました。

確認には、いいことが書いてあるようですね。
さすがに、歯科国試専門サイトです。

 

1 換気量の増加≒「PaCO2↓」 つまり、アルカローシス

 

2 気道抵抗の増加、肺内シャント≒「PaCO2↑」 つまり、アシドーシス

 

3 麻酔の導入時間に影響する因子で覚えるべき点

・心拍出量

・心拍数

・機能的残気量

・血液/ガス分配係数

これらが低い麻酔導入は短くなる(速い≒短い)

 

4 気管支けいれんには?

・アミノフィリン

・イソフルラン

★イソフルランは「冠血管拡張作用」がある。

・ステロイド

・β刺激薬

などを用います。

 

注意:フェンタニルやバルビタールは誘発するもの

 

5 神経性ショックには?

まず「ショック体位」(下肢を挙げる)をとり、酸素吸入(チアノーゼに対し)

・血圧低下に対して「エフェドリン」

・徐脈に対して「アトロピン」

 

6 血圧と脈の変動で覚えるべき代表例

 

 

血圧

血圧

・二酸化炭素蓄積

浅い麻酔

・出血≒ショック

(ただし、神経性ショックは、徐脈になる。)

・頭蓋内圧亢進

・低体温

深い麻酔

 

 

7 全身麻酔の評価

・鎮静

・催眠

・筋弛緩

・神経遮断

 

8 RPP

収縮期血圧×心拍数

これが12000以上あると心筋虚血(STに変化)


もう少し、詳しく(Oral Studioから)
小生はしりませんでしたが。


【特徴】
心拍数(回/分)×収縮期血圧(mmHg)で算出される値。
心筋酸素消費量との間に高い相関があることから、指標として使われている。

【臨床的特徴】
心筋は組織の酸素需要に応じて血液を駆出する。すなわち、激しい運動などにより酸素需要は増大し、
心拍数と心拍出量が増加してRPPは増加。
→心筋の酸素需要にみあった冠血流が得られない場合は虚血が生じる。

【虚血性心疾患患者に対して・・・】
虚血性心疾患の患者では、12,000以上でも心電図のSTの低下や狭心痛が現れる可能性がある。
したがって、全身管理上、RPPを低く保ち心筋保護に努めるべきである。
ただし、頻脈で低血圧の場合には、RPPは低く抑えられていても
心筋虚血になっていることがあるので注意が必要である。


 

9 「BMI」(Kaup指数と計算は同じ)

 

体重kg/身長m2 (BMI18.525未満が正常)

 

10 「平均血圧」:そろそろ問われそう

 

              拡張期血圧+脈圧/3  (脈圧=収縮期血圧-拡張期血圧)

 

11 MCV」「MCH」「MCHC

MCV(平均赤血球容積) :  [ヘマトクリット値÷赤血球数]×10

MCH(平均赤血球ヘモグロビン量) : [ヘモグロビン÷赤血球数]×10

MCHC(平均赤血球ヘモグロビン濃度) : [ヘモグロビン÷ヘマトクリット値]×100

これを知っておくと、その症例が「小球性」「大球性」など見分けがつきます。基準値はおそらく記載されていると思います。

 

12 出血性ショック

・血圧低下

・皮膚に関しては、「冷たくなる」)

・末梢血管抵抗は上がる

・尿量は減少する

・末梢血管虚脱

 

★末梢血管抵抗が上がるのは「心原性ショック」と「出血性ショック」

★中心静脈圧が上がるのは「心原性ショック」


出血性ショックでは皮膚温は冷たくなると覚えてください。
敗血症性ショックと誤って記載されていました。

従って、「皮膚温が温かくなるのはどれか」という問題があった場合は、

正解は「エンドトキシンショック(敗血症性ショック)」となります。

 
本ブログで、”出血性ショック”でブログ内検索してみてください。




13 筋・筋膜性歯痛

非歯原性歯痛(歯の痛みの原因が歯でないもの)の主要な1つで、昨年は神経障害性歯痛が出題されました。
いわゆる「三叉神経痛」や「帯状疱疹後神経痛」などです。
類似したものには「神経血管性歯痛」があります。
これは109回の選択肢にもあった「片頭痛」が該当します。6)109歯A11(採点除外)
そして、今回紹介するのは「筋・筋膜性歯痛」です。
これも過去に2回ほど選択肢に含まれていますが、次のような点を把握しておきましょう

・トリガーポイントがある(咬筋、側頭筋)

・歯が関連しないため、咬合調整などはしない

・対応は「マッサージ」「生活習慣改善」など。

 
 

参考記事

歯科国試:内科全般 (109AC)



14 Frey症候群

・耳介側頭神経の損傷

・食事時の耳前部発汗

★耳下腺オペの合併症の1つ

  • 参考記事

 



 

15 問われると怖い「顔面神経麻痺」を起こす意外なもの

Guillain-Barre症候群

・サルコイドーシスのHeerfordt症候群(耳下腺腫脹)

 

 

2017/02/02 22:36 歯科国試全般 TB(-) CM(0)

 歯科医師国家試験対策サイト! DCロムニーハウスがお手伝い 
( February 01, 2017 配信)から拝借改編


1)8bitデータ画像の諧調数
256


2)デジタルX線における「IP」と「CCD」の違い
・蛍光作用を利用するのは「CCD」
・励起作用を利用するのは「IP」
・レーザー光を利用するのは「IP」
・光減衰があるのは「IP」
・空間分解能が高いのは「CCD」
・被曝が少ないのも「CCD」


3)2θ波とδ波
脳波のうち「θ波」が「レム睡眠」
「δ波」が「ノンレム睡眠」

spsearch.awalker.jp
E884B3E6B3A2.jpg 


4)味覚の中で閾値が最も低いのは・・・高いのは・・・
・低いのは「苦味」(感じやすい)
・高いのは「甘味」(感じにくい)


5)菌体外多糖を加水分解する歯磨剤成分は
・デキストラナーゼ
★歯磨剤は確実に!


6)書面での情報提供が義務とされているのは
・要指導医薬品
・第1類医薬品
★第2類は努力義務


7)放射線治療におけるスペーサーの役割
・被曝を低下させる
・健全組織を防護する
・晩期障害の「骨髄炎」「骨壊死」を減らす


8)口腔がんの多剤併用療法に多用されるのは
・5FU
・シスプラチン
・ドセタキセル

★ドセタキセルの副作用:「浮腫」

タキサン系の抗癌剤の一つである。
重合した微小管に結合して細胞の有糸分裂を阻害(英語版)する。
商品名はタキソテール(taxotere、サノフィ社)。

効能・効果
乳癌、非小細胞肺癌、胃癌、頭頸部癌、卵巣癌、食道癌、子宮体癌、前立腺癌

(Wikipedia)


9)脳卒中
・大動脈瘤の破裂・・「クモ膜下出血」
・血管性の認知症・・・「ラクナ梗塞」


10)生活扶助
・医療扶助が最多
・医療扶助の申請先は「福祉事務所」


11)唾液腺腫瘍で筋上皮細胞をもつもの
・多形腺腫
・腺様嚢胞癌

(その他、筋上皮腫瘍など)


12)コーヌス冠による義歯の特徴
・歯の切削量が多い
・清掃性高い
・連結強度がある(リジットサポート)
・側方力に抵抗する


E382B3E383BCE3838CE382B9E7BEA9E6ADAFEFBC91.gif
http://iimmppllaanntt.seesaa.net/article/391217948.html


コーヌスクローネ( Konus Krone)とは維持装置としてクラスプ(バネ)を使わず、
2重構造でできた冠を使った嵌め込み式の機構を用いた義歯の事である。
テレスコープデンチャーの一種。
コーヌス、コーヌステレスコープ、茶筒式義歯とも呼ばれる。
クローネとはドイツ語でクラウン(冠)の事。
狭義的にコーヌスクローネを用いた義歯の維持装置のみを指す事もある。

支台となる歯を形成し、その上に被せる金属の内冠を作成し、
その内冠に適合する外冠を組み込んだ義歯を作成する。
この内冠と外冠の軸面に6度のテーパーを付与してその接触による摩擦力を利用して維持装置とし、
義歯を固定する。
コーヌスクローネの理解は茶葉を入れる茶筒をイメージすると分かりやすい。
茶筒は本体を強く振っても蓋は外れないが、蓋にゆっくりとした力を加えると簡単に外れる。
コーヌスクローネも同じ原理を利用している。


保険が適用されない自由診療となる。

(Wikipedia)





★クラスプ義歯との比較
クラスプ義歯:義歯の動揺に対し、傾斜移動をしてしまう。
コーヌスクローネ義歯:リジッドサポートがあるため、内冠と外冠との関係で維持力が生じ、
              義歯の動揺はほとんどない。


13)新健康フロンティア戦略(政府の10ヵ年戦略)
・予防重視
・健康寿命の延伸
・家族の役割の見直し
・技術イノベーション
・健康国家の創設
・地域コミュニティの強化 など


14)造影で「バリウム」用いるもの
・嚥下造影
・食道、胃、腸の造影


15)造影でX線透視装置を用いるもの
・血管造影
・嚥下造影


16)放射線防護の3原則
・距離
・時間
・遮蔽


17)PETの画像形成に利用されるもの
・消滅放射線(γ線)


18)造影剤
・造影MRI:ガドリニウム(Gd)
・造影CT:ヨード(I)
・超音波:マイクロバブル(炭酸ガスと生理食塩水で構成)

 030307a.gif
肝細胞癌の造影超音波像(動脈相)。腫瘍(黄矢印)が強く造影されている。多血性の腫瘍であることがわかる。
http://www.rada.or.jp/database/home4/normal/ht-docs/member/synopsis/030307.html




2017/02/01 23:44 歯科国試全般 TB(-) CM(0)
歯科医師国家試験 臨床問題を熱く語るブログ

確認しておくべき過去問 2017年01月27日 配信

確認しておくべき過去問 その2  2017年01月28日 配信

から拝借改編 です。

これだけで足りるのか?
なんとも言えないですが。
得意、不得意もあるんでしょうが。

このブログで既にupされた問題が多いようです。



1)109B-33
4歳6か月の男児。左側の下顎乳臼歯部の痛を主訴として来院した。
1週前から痛みを感じるようになったという。
「Dは軽度の自発痛を認めるが、打診痛はない。
初診時の口腔内写真(別冊No. 33A)とエックス線写真(別冊No. 33B)を別に示す。
最も適切な処置はどれか。1つ選べ。

109b33##

 

a 間接覆髄
b 直接覆髄
c 生活断髄
d 抜髄
e 抜歯



2)108C-127
小学校のクラス(50 名)における「一人当たりのDMF 歯の合計」の度数分布表を示す。
「DMF 歯の合計」の基本統計量の関係で正しいのはどれか。1 つ選べ。
DMF 歯の合計(本)0123456
人 数(人)   231753011


a 平均値 > 最頻値 >  中央値
b 平均値 > 中央値 > 最頻値
c 最頻値 > 中央値 > 平均値
d 最頻値 > 平均値 >  中央値
e 中央値 > 平均値 > 最頻値
f  中央値  >  最頻値 > 平均値



3)108A-47(既出)
48 歳の男性。上顎中切歯に歯肉退縮を認め、歯周ポケットの深さを測定した。
臨床的アタッチメントレベルを知るために、次に行うのはどれか。1つ選べ。

a エックス線撮影
b 付着歯肉の幅の測定
c 辺縁歯肉の位置の測定
d 接合上皮の長さの測定
e ボーンサウンディング



4)109C-99(既出)
介護保険制度で地域密着型サービスに含まれるのはどれか。2つ選べ。

a 訪問看護
b 通所介護
c 福祉用具貸与
d 夜間対応型訪問介護
e 認知症対応型通所介護



5)108A-65 (既出)
急性下顎骨骨髄炎の骨髄におけるMRI の信号強度の組合せで正しいのはどれか。
1 つ選べ。

T1 強調像脂肪抑制    T2 強調像
a  低                低
b  低                高
c  高                低
d  高                高
e  中等度             中等度



6)108A-82(既出)
疾患と検査法の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

a 咬 耗          打 診
b 歯髄死         インピーダンス測定検査
c 酸蝕症          視 診
d 隣接面齲蝕      透照診
e くさび状欠損      QLF 法



解説:MOREへ







2017/01/29 19:50 歯科国試全般 TB(-) CM(0)
歯科医師国家試験 臨床問題を熱く語るブログ

残り1週間~この時期にやるべきこと
2017年01月27日 配信


1 現行出題基準の過去問の見直し

既に1回解いていると思いますが、107~109回の問題は優先的に見直してください。
必ず110回国試のヒントになっています。

焼き直し問題が出題されるはずなので、必ず107~109回国試の問題を見直す ようにしてください。

きっと新たな発見があるはずです。

時間がある方は、105~106回も。
(さらに時間があるなら103~104回も解いてください)

大昔の意味不明な過去問は無視してください。


2 衛生系の総復習

衛生系(社会歯科含む)は必修+A領域に大きな影響があります。
衛生系の成績は合格に大きく影響します。
衛生系の勉強は最後まできっちりしてください。

特に

疫学

医療保険

介護保険

法歯学

です。


とのことです。
頑張りましょう。





2017/01/29 18:37 歯科国試全般 TB(-) CM(0)
110回歯科国試で出そうな項目5-2(ロムニーハウスから)


歯科医師国家試験対策サイト! DCロムニーハウスがお手伝い
January 11, 2017)からほぼ拝借改編です。


6)星状神経節ブロックにて「局所麻酔薬中毒」が生じる。
  その原因となる誤注入の血管はなにか。
  (椎骨動脈、総頚動脈) 

関連問題の記事:

歯科麻酔 臨床問題 1(歯科国試105-108BD)




7)トリアージの優先順位


8)輸血後GVHDの予防方法
  (輸血製剤への放射線照射、自己血の使用)


9)神経線維腫は「切除術」である一方、神経鞘腫は「摘出術」


10) 腺腫様歯原性腫瘍と腺様嚢胞癌を間違えないように!


11) 頬棚は「リリーフするか、しないか」「被圧偏位量は小さいか、大きいか」、
  それ以外のポイントは?


12) コーヌステレスコープクラウンは「リジットサポートがある(連結力)」


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2017/01/12 22:27 歯科国試全般 TB(-) CM(0)
110回歯科国試で出そうな項目5-1(ロムニーハウスから)


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1)視床下部、松果体の位置


2)頬骨弓骨折の整復手術における
   「切開線(Gilliesの側頭切開)」と「Roweエレベータ」について


3)PDCAサイクルのそれぞれの意味
   (注意:SOAPの「A」とPDCAの「A」を同一視するミスに注意)


4)新生児マススクリーニングは母子保健事業である一方で、母子保健法ではない


5)超音波検査における「エラストグラフィ」は『硬さ』を把握できる


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2017/01/12 22:25 歯科国試全般 TB(-) CM(0)
110回歯科国試で出そうな項目4 (dentalkokushi から)

歯科医師国家試験 臨床問題を熱く語るブログ

110回国試で出そうなところ★その11★
2017年01月07日(土) 配信
より引用改編


1)金属床義歯の作成過程

2)スプレッダーの使い方(エンド)

3)競合的拮抗と非競合的拮抗の区別(薬理)
  (意味がわかっていない受験生が非常に多いです。
   自分の言葉で説明できるように!)

4)ジンジパイン

5)アスパルテームの代謝


解説:MOREへ


2017/01/08 14:15 歯科国試全般 TB(-) CM(0)
歯科国試:基礎の15問+1(ロムニーハウスから)


cyto.jpg 
http://peacethought.com/miracles.htm


歯科医師国家試験対策サイト! DCロムニーハウスがお手伝い
January 25, 2015)からほぼ拝借改編です。


問1 支持組織はどれか。全て選べ。

A. 骨
B. 軟骨
C. 血液
D. リンパ
E. 結合組織


問2 呼吸器系のものはどれか。2つ選べ。

A. 鼻腔
B. 口腔
C. 咽頭
D. 血管
E. 唾液腺


問3 消化器系のものはどれか。2つ選べ。

A. 腎臓
B. 肝臓
C. 脾臓
D. 膵臓
E. 卵巣


問4 骨芽細胞の産生するものはどれか。全て選べ。

A. IGF
B. BMP
C. RANK
D. TGF-β
E. オステオポンチン


問5 破骨細胞が有するものはどれか。全て選べ。

A. RANK
B. 炭酸脱水酵素
C. IL-1のレセプター
D. カルシトニン受容体
E. TRAP(酒石酸抵抗性酸ホスファターゼ)


※骨吸収抑制作用があるのはどれか。3つ選べ。

A. Il-1
B. TGF-β
C. カルシトニン
D. エストロゲン
E. 腫瘍壊死因子


問6 次のうち、軟骨内骨化するのはどれか。全て選べ。

A. 椎骨
B. 下顎骨
C. 四肢骨
D. 頭蓋冠
E. 頭蓋底


問7 ハイドロキシアパタイトで最も多く含まれるものはどれか。1つ選べ。

A. N
B. O
C. P
D. H
E. Ca


問8 エナメル質表層で多いものはどれか。2つ選べ。

A. 炭酸
B. 塩素
C. フッ素
D. ナトリウム
E. マグネシウム


問9 血漿中に含まれるもの(凝固因子)はどれか。全て選べ。

A. Ⅰ
B. Ⅱ
C. Ⅲ
D. Ⅳ
E. Ⅴ


問10 プリン誘導体はどれか。2つ選べ。

A. チミン
B. アデニン
C. グアニン
D. シトシン
E. ウラシル


問11 次のうち、原核細胞で正しいものはどれか。2つ選べ。

A. 核酸はない
B. DNAは核内に存在
C. 環状DNAをもつ
D. 代謝は好気的のみ
E. ミトコンドリアを持つ


問12 二本鎖DNAをほどくものはどれか。

A. リガーゼ
B. 制限酵素
C. ヘリカーゼ
D. トポイソメラーゼ
E. DNAポリメラーゼ


問13 莢膜について正しいものはどれか。2つ選べ。

A. 付着に関わる
B. 核酸が存在する
C. タンパク質からなる
D. 宿主の免疫から逃れる
E. プラスミド上の情報交換


問14 接合伝達するのはどれか。

A. 線毛
B. 鞭毛
C. 莢膜
D. 芽胞
E. 細胞質


問15 内毒素の特徴はどれか。2つ選べ。

A. 加熱に弱い
B. 様々な毒性をもつ
C. トキソイド化できる
D. 骨吸収促進作用がある
E. 白血球増加作用がある



解答:MOREへ

2017/01/05 23:56 歯科:基礎全般 TB(-) CM(0)
歯科国試 基礎いろいろ(ロムニーハウスから)


歯科医師国家試験対策サイト! DCロムニーハウスがお手伝い
January 27, 2016)からほぼ拝借です。

Tests_for_Basic_Science_1A.jpg 
http://www.learningmaterials.co.uk/8201-Tests-for-Basic-Science-Book-1A から


 高齢者と唾液

高齢に伴い唾液分泌量は低下する。
とりわけ、「漿液性」唾液の減少が顕著なため、粘度が高くなる!


2 ナソロジー

ナソロジー(顎咬合学)

アメリカの歯科医師「ハーベイ・スタラード」と「ビバリー・マッカラム」が提唱した、

「有歯顎の咬合再構成」を通して、顎口腔機能を回復させることを目的とした学問。



問27  ナソロジーの創始者は誰か。1つ選べ。

A W.D.ミラー

B グリーン・ブラック

C ジョージ・モンソン

D アルフレッド・ギージー

E ビバリー・マッカラム



解答E

仮に「マッカラム」や「スタラード」を知らなくても、他の選択肢をみると除去法で分かることも多いです。
特に必修は除去法が有効活用できるので、諦めないでください。
なんとなくこれだろうな・・・よりも、「これは絶対に違うからそれ!」という感覚で選ぶと上手く行くのが必修です。
誰もマッカラムなど知りません。

ミラー:化学細菌説を唱えた

ブラック:う窩を5つに分類(窩洞)

モンソン:モンソンカーブ

ギージー:咬合小面



3 歯小嚢

ご存じのように、歯乳頭は「象牙質」「歯髄」になります。一方、歯小嚢は・・・



問 歯小嚢に由来するのはどれか。全て選べ。

a 歯髄

b 象牙質

c 歯根膜

d セメント質

e 支持歯槽骨



正解:C,Dです。



え?歯槽骨ものでしょ?


もちろん歯槽骨は歯小嚢由来です。それは、歯根膜側の固有歯槽骨!


したがって、「セメント質」「歯根膜」「固有歯槽骨」!


とはいえ、毎回のことですが、国家試験的!にはどうなるかは正直定かではありませんので、
「歯槽骨」「特に固有歯槽骨」と覚えておきましょう。



4 第2象牙質の形成量が多い部位

・天蓋

・髄角部

・髄床底

・歯頚部

・根分岐部




5 基底膜の成分

・ラミニン

・Ⅳ型コラーゲン

・ニートジェン

・パールカン

・フィブロネクチン




 采状ヒダ

 先週限定公開した昨年のファイナル試験の問1にて次のような問題を出しました。


問1 7番で示されたものはなにか。1つ選べ。


ヒダ

A 舌下腺

B 口蓋ヒダ

C 采状ヒダ

D 舌下ヒダ

E 舌下小丘

 

まず、8番は『舌下小丘』です。
その隣にある7番は『舌下ヒダ』です。
分かりやすいですね。舌下同士です。
従って正解はDの舌下ヒダです。
一方、中心に1本ある5番は舌小帯です。
残った「ハの字」の6番こそが、
采状ヒダです。も
しこの問題が出た場合、
これを落とすのは辛いですね。
しっかりと覚えておきましょう。
ちなみに、この
采状ヒダに口内炎ができると、口腔内で最も痛みが大きいと言われています。


7 成長線

見解が分かれるところでもあるが、N大学歯学部の組織学教授の意見

エナメル質

横紋、レッチウス線条

象牙質

エブネル線、アンドレ―ゼン線、オーエンの外形線、石灰化条

セメント質

休止線



8 アメロゲニンとエナメリン

アメロゲニン

・プロリンが多い

・幼若エナメル質の主体

・成熟エナメル質にはない

・エナメライシン(MMP20)にて分解される

小さくなったアメロゲニンは、セリンプロテアーゼに分解される。

エナメリン

・成熟エナメル質にもある

・アスパラギン酸、グルタミン酸を多く含む



2017/01/05 23:21 歯科:基礎全般 TB(-) CM(0)
110回歯科国試で出そうな項目3-2 (dentalkokushi から)

歯科医師国家試験 臨床問題を熱く語るブログ

110回国試で出そうなところ★その10★
2017年01月03日(火) 配信
より引用改編


6)プレガバリンの作用機序&適用


7)アスピリンの作用機序

(注1)109回国試でCOX1の不可逆的阻害が聞かれている。
(注2)他のNSAIDsとの違い。
    抗血小板薬として用いられていることを強く認識しておく。


8)アドレナリン反転の説明ができるか?


9)真性コリンエステラーゼと偽性コリンエステラーゼの区別
  (エステル型局所麻酔薬での役割は?)


10) ROC曲線の意味


11) 年齢調整死亡率の意味



解説:MOREへ

2017/01/03 19:14 歯科国試全般 TB(-) CM(0)
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