様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
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かず

Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
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https://medu4.com/110I39 から

1132.jpg 
http://www5a.biglobe.ne.jp/yuyo/shinryou/shinryou59.html


110I39

消化管穿孔による汎発性腹膜炎手術の終了後、
手術室を退室する前に腹部エックス線撮影を行った。
確認すべきなのはどれか。3つ選べ。

a 胃管の位置
b 鏡面像の有無
c ドレーンの位置
d 腹腔内異物の有無
e 腸腰筋陰影異常の有無



解答:MOREへ

2018/05/14 21:35 消化器外科 TB(-) CM(0)
今日、入院患者さんでS状結腸捻転の症例を経験しました。
急激な腹痛を呈し、画像検査で上記疾患と診断されました。
記憶にとどめるべく、記事にしておきます。

問題

S状結腸捻転の画像検査で認められるサインはどれか。
すべて選べ。

a pedicle sign
b coffee bean sign
c humingbird sign
d colon cut-off sign
e whirl sign


解答:MOREへ



2018/04/20 23:09 消化器外科 TB(-) CM(0)
医師国家試験過去問データベース から引用改編


110G12

胆石症の疝痛発作で関連痛がみられる部位はどれか。

a 右肩甲部
b 左肩甲部
c 左季肋部
d 右下腹部
e 左下腹部


解答:MOREへ



2017/11/26 11:22 消化器外科 TB(-) CM(0)
医師国家試験過去問データベース から

108I75
65歳の男性。総胆管結石の加療目的で入院中である。
入院翌日に内視鏡的結石除去術を施行した。
終了3時間後から持続性の心窩部痛と背部痛を訴えた。
体温35.8℃。脈拍100/分、整。血圧84/56mmHg。
呼吸数20/分。SpO2 93%(room air)。
顔面は蒼白である。
腹部は平坦で、心窩部に圧痛と筋性防御とを認める。
血液所見:赤血球422万、Hb 14.3g/dL、Ht 43%、白血球10,100
(桿状核好中球7%、分葉核好中球66%、単球3%、リンパ球24%)、
血小板26万、PT 94%(基準80~120)。
血液生化学所見:総ビリルビン1.2mg/dL、AST 20IU/L、ALT 19IU/L、
LD 151IU/L(基準176~353)、ALP 246IU/L(基準115~359)、
γ-GTP 22IU/L(基準8~50)、アミラーゼ1,495IU/L(基準37~160)、
クレアチニン1.0mg/dL。CRP 0.1mg/dL。

腹部造影CTを次に示す。


thumb_108I-75.jpg


次に行うべき治療として適切なのはどれか。

a 血漿交換
b 大量輸液
c 緊急開腹手術
d 胆道ドレナージ
e 副腎皮質ステロイドのパルス療法

解答:MOREへ


2017/09/07 06:00 消化器外科 TB(-) CM(0)
胃切除後合併症についての問題。
歯科ではこの辺まで問われることはないとは思うが。

医師国家試験過去問データベース から


108I47
57歳の男性。動悸を主訴に来院した。
半年前に早期胃癌の診断で幽門側胃切除術を受けた。
術後、1回の食事量を少なくしてよくかんで食べるように心掛けていた。
徐々に体調も良くなり、3か月前から食欲も増して食事量も多くなってきた。
2か月前から時々、気分が悪くなり冷や汗が出て、胸がどきどきするようになった。
症状は食後2~3時間で出現し、30~40分ほど持続して消失する。
症状出現時に間食を摂ると症状は軽快する。
運動時の胸痛や食後の胸やけはないが、心配になり受診した。
既往歴は早期胃癌以外に特記すべきことはない。
脈拍72/分、整。血圧138/72mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。
腹部は平坦、軟で、圧痛を認めない。
最も考えられるのはどれか。

a 狭心症
b 悪性貧血
c 心房細動
d 逆流性食道炎
e ダンピング症候群



解答: MOREへ

2017/08/30 20:57 消化器外科 TB(-) CM(0)
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