様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
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かず

Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
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CKDの重症度分類表に関する基本問題。
表を意識して見ていれば簡単でしょう。
歯科でも定期試験では出るレベルでしょうか?

https://medu4.com/110I14 から


110I14
慢性腎臓病の重症度分類を別に示す。
A1からA3の方向(横軸方向)の区分を規定する指標はどれか。

thumb_110I-14.jpg 


a eGFR
b 年齢
c 蛋白尿
d 体格指数
e 平均血圧




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2018/05/09 06:02 腎・泌尿器 TB(-) CM(0)
歯科にも出るかもしれません。
今回は、歯科カテゴリーに。

https://medu4.com/110G15 から


110G5
尿蛋白量を決定する因子でないのはどれか。

A 尿浸透圧
B 糸球体内圧
C 蛋白摂取量
D 糸球体基底膜の蛋白透過性
E 糸球体上皮細胞〈ポドサイト〉機能



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2018/02/18 06:20 腎・泌尿器 TB(-) CM(0)
今回は、あくまで医科レベル

https://medu4.com/110B27 から


電解質異常 
https://nursepress.jp/206795


110B27
疾患と電解質異常の組合せで誤っているのはどれか。

A Fanconi症候群-低P血症
B Bartter症候群-低K血症
C Gitelman症候群-高K血症
D 腎性尿崩症-高Na血症
E 遠位尿細管性アシドーシス-高Cl血症




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2018/02/11 13:53 腎・泌尿器 TB(-) CM(0)
医師国試からの連問
歯科国試においても、一般問題のヒントになる問題でしょう。

医師国家試験過去問データベース から引用改編

109G61-63
次の文を読み、61~63の問いに答えよ。

72歳の男性。全身倦怠感を主訴に来院した。
現病歴:7日前に自宅を出たところでつまずいて転倒し、
腰痛が生じたため自宅近くの診療所にて鎮痛薬を処方されて頻回に服用していた。
3日前から全身倦怠感と食欲低下とを自覚していたが、
今朝になり食事がとれなくなったため家族に付き添われて受診した。
既往歴:中学生時に虫垂炎。高血圧症、糖尿病および脂質異常症で内服治療中。
生活歴:喫煙は60歳まで20本/日を40年間。12年前から禁煙している。
飲酒は機会飲酒。
家族歴:父親が肺癌で死亡。母親が脳卒中で死亡。
現症:意識レベルはJCSI-1。身長160cm、体重66kg。
体温36.4℃。脈拍52/分、整。血圧120/60mmHg。呼吸数18/分。SpO2 98%(room air)。
眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。
頸静脈の怒張を認めない。
心音と呼吸音とに異常を認めない。
腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。
浮腫を認めない。
検査所見:血液所見:赤血球383万、Hb 11.0g/dL、Ht 34%、白血球8,400、血小板22万。
血液生化学所見:総蛋白7.0g/dL、アルブミン3.5g/dL、総ビリルビン0.9mg/dL、
AST 34IU/L、ALT 42IU/L、LD 341IU/L(基準176~353)、ALP 281IU/L(基準115~359)、
γ-GTP 48IU/L(基準8~50)、アミラーゼ74IU/L(基準37~160)、CK 162IU/L(基準30~140)、
尿素窒素32mg/dL、クレアチニン1.6mg/dL、尿酸8.4mg/dL、
血糖124mg/dL、HbA1c 6.8%(基準4.6~6.2)、
Na 138mEq/L、K 7.8mEq/L、Cl 108mEq/L。
CRP 0.3mg/dL。

109G61
直ちに行うべき検査はどれか。

a 頭部CT
b 心エコー検査
c 尿中薬物検査
d 12誘導心電図
e 胸部エックス線撮影


109G62
投与すべき薬剤はどれか。

a ドパミン
b アトロピン
c アドレナリン
d アミオダロン
e グルコン酸カルシウム


109G63
今回対応した病態に関連する内服薬として推測されるのはどれか。2つ選べ。

a スルホニル尿素薬
b HMG-CoA還元酵素阻害薬
c 非ステロイド性抗炎症薬〈NSAIDs〉
d ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬
e アンジオテンシン変換酵素〈ACE〉阻害薬

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2017/11/25 06:00 腎・泌尿器 TB(-) CM(0)
少々、難しい問題です。

医師国家試験
過去問データベース より


108I50
68歳の男性。全身倦怠感を主訴に来院した。
高血圧症で内服治療を受けているが、
3か月前の健康診断では腎機能障害の指摘はなかった。
血圧138/80mmHg。
尿所見:蛋白(±)、蛋白定量4.6g/日、糖(-)、潜血(-)、
沈渣に顆粒円柱とろう様円柱とを認める。
血液所見:赤血球304万、Hb 10.8g/dL、Ht 33%、白血球4,000、血小板21万。
血液生化学所見:総蛋白6.0g/dL、アルブミン3.8g/dL、
IgG 351mg/dL(基準960~1,960)、IgA 26mg/dL(基準110~410)、
IgM 12mg/dL(基準65~350)、尿素窒素55mg/dL、クレアチニン4.7mg/dL、尿酸8.8mg/dL、
血糖96mg/dL、HbA1c(NGSP)6.4%(基準4.6~6.2)、総コレステロール230mg/dL。
免疫血清学所見:CRP 0.2mg/dL、CH50 38U/mL(基準30~40)。
腹部超音波検査で両腎は軽度腫大している。
腎生検のH-E染色標本を次に示す。
考えられるのはどれか。

thumb_108I-50.jpg


a  悪性高血圧
b  急性糸球体腎炎
c  骨髄腫腎
d  痛風腎
e  糖尿病腎症


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2017/09/02 20:38 腎・泌尿器 TB(-) CM(0)
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