様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
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かず

Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
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歯科でも出されるようになってきたIgG4 関連疾患についての問題。
基本は抑えておきましょう。

 pathogenetic-issues-of-igg4-related-diseases-9-638.jpg
https://www.slideshare.net/dibufolio/pathogenetic-issues-of-igg4-related-diseases



111A8
IgG4 関連疾患について誤っているのはどれか。

a 20歳代に好発する。
b 病変に線維化を認める。
c 自己免疫性膵炎は本疾患に含まれる。
d 病変にIgG4 陽性細胞の浸潤を認める。
e 治療は副腎皮質ステロイドが第一選択である。


関連問題:

歯科国試でもIgG4関連疾患は出るか?

両側の耳下腺、顎下腺に腫大

これも膠原病:110医I79





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2018/06/02 06:00 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
テコム国試模擬試験問題

プレドニゾロンを長期内服している患者に予想される内分泌動態はどれか。

 ACTH内因性コルチゾール
a正常正常
b正常上昇
c正常低下
d低下正常
e低下上昇
f低下低下
g上昇正常
h上昇上昇
i上昇
低下

A a
B b
C c
D d
E e
F f
G g
H h
I i



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2017/12/12 06:06 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
浸透圧の計算に関する問題

浸透圧計算までは歯科では出ないであろうが、
Na がいかに浸透圧に関与しているかが、理解できる簡易計算式。


医師国家試験過去問データベース
 から


109H35
27歳の女性。全身倦怠感と嘔吐とを主訴に来院した。
現病歴:夏の暑い日にジョギングをした。
走り終わった後の疲労感がいつもより強く、
立ちくらみと悪心とがあり嘔吐したため受診した。
既往歴:花粉症。
生活歴:ジョギングが趣味。清涼飲料水を好む。
家族歴:祖父が胃癌で死亡。
現症:
意識レベルはJCSI-1。身長160cm、体重45kg。
体温37.3℃。脈拍120/分。血圧90/60mmHg。
呼吸数20/分。SpO2 98%(room air)。
心音と呼吸音とに異常を認めない。
頸静脈の怒張と下腿の浮腫とを認めない。
検査所見:
尿所見:比重1.030、蛋白(-)、糖(-)。
血液所見:赤血球400万、Hb 13.5g/dL、Ht 39%、白血球9,000、血小板20万。
血液生化学所見:総蛋白7.0g/dL、アルブミン4.0g/dL、AST 20IU/L、ALT 20IU/L、
尿素窒素28mg/dL、クレアチニン0.9mg/dL、血糖90mg/dL、
総コレステロール200mg/dL、Na 128mEq/L、K 4.0mEq/L、Cl 92mEq/L。
計算による血漿浸透圧に近い値はどれか。
ただし、計算式におけるNaの係数は2とする。

a 240mOsm/kgH2O
b 255mOsm/kgH2O
c 270mOsm/kgH2O
d 285mOsm/kgH2O
e 300mOsm/kgH2O


関連記事:

高張性脱水と低張性脱水の違い

血漿浸透圧に貢献するのは?(医師CBT)



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2017/12/06 06:00 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
ここまで来ると、歯科レベルでは難しいでしょう。
歯科大生は考え方を学んでほしい。

医師国家試験過去問データベース から引用改編


110D32
26歳の女性。
2週前から動悸が続くことを主訴に来院した。
階段昇降時に息切れが出現する。
喘息の既往はない。
体温37.3℃。脈拍120/分、整。血圧158/60mmHg。
頸部に弾性硬のびまん性の甲状腺腫を認める。
甲状腺に圧痛はない。心音に異常を認めない。
赤沈15mm/1時間。
血液所見:赤血球420万、Hb 13.0g/dL、Ht 42%、白血球6,000。
血液生化学所見:TSH 0.1μU/mL(基準0.2〜4.0)、FT4 4.6ng/dL(基準0.8〜2.2)、
TRAb 1.0IU/L(基準1.0以下)。CRP 0.2mg/dL。
心電図は洞頻脈。
胸部エックス線写真で心胸郭比は42%、肺野に異常を認めない。
99mTcO4-甲状腺シンチグラムを別に示す。

thumb_110D-32.jpg 

治療薬として適切なのはどれか。

a 抗菌薬
b β遮断薬
c 無機ヨード
d 抗甲状腺薬
e 副腎皮質ステロイド



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2017/11/22 20:10 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
医師国家試験過去問データベース から


107D1
ビタミンB1欠乏と関連が深いのはどれか。

a  ペラグラ
b  Leigh脳症
c  Korsakoff症候群
d  橋中心髄鞘崩壊症
e  亜急性脊髄連合変性症



関連記事:

栄養障害、ビタミン欠乏

Intrinsic factor (NBDE Part1)

ビタミンK欠乏 (NBDE Part1)




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2017/10/12 21:50 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
gout関係の食事について
患者さんからはよく聞かれることですね。

医師国家試験過去問データベース から



110E25
痛風で制限すべきなのはどれか。

a 胡 椒
b 食 塩
c レバー
d コーヒー
e マーガリン


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2017/10/08 13:40 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
内科以外の先生には微妙に難しい。
m3com クイズから


テコム国試模擬試験問題
低ナトリウム血症を認めやすいのはどれか。

A 腎性尿崩症
B Addison病
C 中枢性尿崩症
D Bartter症候群
E Cushing症候群
F Gitelman症候群
G 甲状腺機能亢進症
H 原発性アルドステロン症



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2017/09/04 20:23 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
108I12
Cushing症候群でみられるのはどれか。
a 乏尿
b 抑うつ
c るいそう
d 白血球減少
e 低カルシウム尿症


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2017/08/24 22:05 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
医師国家試験過去問データベースから

111A20

111A20.jpg


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2017/08/18 22:30 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
医師国家試験過去問データベース から


108G49
108g49.jpg


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2017/08/03 06:00 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
医師国試では、よく出るパターン。
重要問題!


109C30-31

109c30.jpg


109c31.jpg



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2017/07/03 06:10 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
抗甲状腺薬投与後の発熱の原因についての問題。


108医D42
108d42.jpg


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2017/06/17 05:30 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
医師国家試験過去問データベース から

ビタミン、ミネラル欠乏についても歯科でも問われるようです。

vitamin-b6-deficiency.jpg 
http://vitamineeds.com/signs-you-may-have-a-vitamin-b6-deficiency/


105医G8

105g8.png 


類題、関連分野

栄養障害、ビタミン欠乏

栄養評価




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2017/03/16 22:09 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
体内水分、電解質の調節関係の問題

renin-angiotensin-system.jpg 
http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/renin-angiotensin+system

医師国家試験過去問データベース 
一般総論:内分泌代謝28問 から



1)107B36

107b36.jpg 



2)108B27

108b27.jpg 




3)106B10

106b10.jpg



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2016/05/20 22:44 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
ホルモン代謝、ステロイドなどに関する問題

side-effect-of-anabolic-steroids.jpg  
https://healthzmag.com/why-legal-steroids-are-safer-than-anabolic-steroid-injections/

医師国家試験過去問データベース 
一般総論:内分泌代謝28問 から



1)108B32(既出)

歯科国試に出そうな内科 腎臓1:腎機能、生理

参照
108b32.jpg 



2)106E8
106e8.jpg 



3)109G34
109g34.jpg 


4)107G35
107g35.jpg 



5)105B33
105b33.jpg 



6)106E20
106e20.jpg 




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2016/05/19 23:16 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
代謝全般の問題(医師国試)

metabolism.jpg 
http://funfitgym.com/metabolism/


医師国家試験過去問データベース 
一般総論:内分泌代謝28問 から



1)107E19
107e19.jpg 



2)107B37

107b37.jpg 


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2016/05/19 17:31 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
栄養障害、ビタミン欠乏関係の問題

The-ABCs-of-Vitamin-Deficiency-Symptoms-You-Can-Treat-Yourself.jpg 
http://www.naturalhealthadvisory.com/daily/natural-health-101/the-abcs-of-vitamin-deficiency-symptoms-you-can-treat-yourself/


医師国家試験過去問データベース から


1)107B16

107b16.jpg 


2)105G8

105g8.jpg  




3)109G32

109g32.jpg 



4)106B36

106b36.jpg 



5)106G21

106g21.jpg 




6)105B32

105b32.jpg 


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2016/05/19 00:45 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
医師国家試験過去問データベース
一般総論:内分泌代謝28問 から


DM、メタボ 関係

DM.gif 
http://matome.naver.jp/odai/2139409705750204301


1)109B12

109b12.jpg



2)109G35
109g35.jpg




3)106E23
106e23.jpg 



4)105G3
105g3.jpg 



5)106G5
106g5.jpg 


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2016/05/18 23:57 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
内分泌関係の医師国試問題は初めてのupです。
医師国家試験過去問データベース から

 2000px-Thyroid_system_svg.png
https://en.wikipedia.org/wiki/Thyroid_hormone



109医D45

109d45.jpg

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2016/05/17 23:52 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
gout attackに関する基本的問題

gout attack 
http://www.news-medical.net/news/20141211/Gout-attacks-are-most-common-at-night.aspx


国試でもよく聞かれる分野。

出典:http://bioupdate.jp:8080/pages/viewpage.action?pageId=17596640


問題

急性の痛風発作を起こしている患者さんがいます。
あなたがおこなってはいけないことはどれ?

1. 激痛に苦しんでいるので、鎮痛剤目的に
   非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)を投与しよう。
2. 高尿酸血症の是正のために、尿酸合成阻害薬である
      アロプリノール製剤を投与しないとな・・・
3. 発作緩解のために、コルヒチン投与した方がいいかなぁ。
4.   尿酸排泄促進薬のプロベネシドでしょ?これいっとく?


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2015/09/30 23:30 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
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