> 代謝・内分泌 - 医療関係資格試験マニア
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かず

Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
応援よろしくお願いいたします。

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68b627.jpg
Zinc Deficiency - How To Detect If You Are Suffering From It? から


113回医師国試ではMg低下についての問題が出ました。
来年は、亜鉛欠乏が出るのでは?
亜鉛欠乏については、いろいろなWeb講座でも話題となっています。

問題

亜鉛欠乏の症状はどれか。すべて選べ。

a 味覚障害
b 貧血
c 難治性の褥瘡
d 発育障害(低身長)
e 性腺機能不全


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2019/10/28 21:11 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)

img6.jpg
320列CTによる冠動脈検査 関西ろうさい病院 から引用



出典:medu4:113D21

113D21
45歳の男性。膵腫瘍の精査のため来院した。
15年前から2型糖尿病で自宅近くの診療所で内服治療を受けている。
3か月前から急激に血糖コントロールが悪化したため腹部超音波検査を受けたところ、
膵腫瘍が認められ紹介受診となった。eGFR 48mL/分/1.73m2。

腹部造影CTを計画する際に検査前後数日間の休薬を検討すべき薬剤はどれか。

a DPP-4阻害薬
b SGLT2阻害薬
c ビグアナイド薬
d スルホニル尿素薬
e α-グルコシダーゼ阻害薬


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2019/10/01 17:31 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
かなり古い問題ですが


99G48
45歳の女性。1年前から両眼の眼球突出に気付き、最近増悪したため来院した。
両側の眼瞼開大〈Dalrymple徴候〉と下方視で強膜上部の露出〈Graefe徴候〉とを認める。
拍動性雑音はない。眼窩単純MRIの脂肪抑制T1強調冠状断像を次に示す。

99G048.jpg

眼球突出の原因で最も考えられるのはどれか。

a 内頸動脈海綿静脈洞瘻
b 眼窩蜂巣炎
c 眼窩脂肪組織腫大
d 外眼筋肥大
e 眼窩腫瘍


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2019/09/20 23:04 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
かなり古い問題です。

出典:medu4:102H23

102H23

40歳の女性。健康診査でコレステロール高値を指摘され来院した。
血清総コレステロール324mg/dL。他に異常を指摘されなかった。
自覚症状はない。父親は43歳時に心筋梗塞で死亡している。
診断上重要なのはどれか。

a 頸部触診
b 胸部聴診
c 腹部触診
d アキレス腱の触診
e 上下肢の動脈の触診


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2019/09/01 17:24 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
多発性内分泌腫瘍 (MEN)については、1年に1問ぐらいは出されるでしょうか?
小生は1型と2型で混同してしまいます。
この問題、正答率は高くなかったようです。

出典:medu4:112D12


112D12

多発性内分泌腫瘍症〈MEN〉I型について正しいのはどれか。2つ選べ。

a 副甲状腺病変は過形成を示す。
b 膵消化管病変は単発性である。
c 常染色体劣性遺伝性疾患である。
d 膵内分泌腫瘍はガストリノーマが最も多い。
e 下垂体腺腫は成長ホルモン産生腺腫が最も多い。


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2019/07/14 00:02 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)

foods-rich-in-magnesium.jpg
www.medicalnewstoday.com/articles/319481.php から

よく出るパターン


113C19


マグネシウムの欠乏に関連するのはどれか。2つ選べ。

a 脱毛
b 不整脈
c 皮膚炎
d テタニー
e 味覚障害



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2019/06/29 20:51 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
Friedewaldの式を知っているか否か?という問題。
正答率は低かったようです。
私も当然知りませんでした。


rectangle_large_type_2_e6b3eb6b541882f2b29134b328283734.png

血清LDLの算出:Friedewald推定式 から


113A75
前夜から12時間絶食して早朝空腹時に採血した検査で、
総コレステロール250mg/dL、トリグリセリド120mg/dL、
HDLコレステロール80mg/dLであった。
Friedewaldの式を用いてLDLコレステロール値の推測値を求めよ。
ただし、小数点以下の数値が得られた場合には、
小数第1位を四捨五入すること。

解答:①②③mg/dL



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2019/05/31 20:00 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
思いのほか割れ問。

20170222-1.jpg 
www.dm-net.co.jp/calendar/2016/025529.php より



110A8

インスリン自己注射の指導について正しいのはどれか。

a 筋肉内注射を指示する。
b 注射後は皮膚をよくもむ。
c 注射用量はmg単位で指示する。
d 未開封の製剤は冷凍保存を指示する。
e 速効型インスリンは撹拌不要である。


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2019/05/20 19:25 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
very easy !


113A48

82歳の男性。疲労感を主訴に来院した。
3か月前から顔面が蒼白であることを指摘され、
息切れと疲労感を自覚するようになった。
2か月前から味覚異常と手足のしびれとを感じていた。
3週間前から疲労感が増悪するため受診した。
20年前に胃癌に対し胃全摘術を受けた。
身長172cm、体重56kg。
体温36.2℃。脈拍92/分、整。血圧102/66mmHg。呼吸数18/分。
眼瞼結膜は貧血様で、眼球結膜に黄染を認めない。
腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。圧痛を認めない。
上腹部正中に手術痕を認める。
両側下腿に軽度の浮腫を認める。
両下肢に末梢優位の感覚障害を認める。
血液所見:赤血球162万、Hb 6.2g/dL、Ht 21%、白血球3,300、血小板11万。
血液生化学所見:総蛋白5.8g/dL、アルブミン2.8g/dL、総ビリルビン1.6mg/dL、
AST 24U/L、ALT 32U/L、LD 648U/L(基準176~353)、
尿素窒素11mg/dL、クレアチニン0.7mg/dL、血糖106mg/dL。
まず投与すべきなのはどれか。

a 鉄剤
b 亜鉛製剤
c ニコチン酸製剤
d カルシウム製剤
e ビタミンB12製剤


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2019/05/13 19:29 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
古い問題ですが、頻出。

105E28

顔面の写真を別に示す。

thumb_105E-28.jpg

この疾患で異常値となるのはどれか。

a 成長ホルモン
b 抗利尿ホルモン
c 黄体形成ホルモン
d 甲状腺刺激ホルモン
e 副腎皮質刺激ホルモン



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2019/05/06 07:00 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
medu4.com/112F21 から引用改編です。


112F21
T細胞系、B細胞系がともに障害される原発性免疫不全症はどれか。

a 慢性肉芽腫症
b 重症複合免疫不全症
c 無ガンマグロブリン血症
d Chédiak-Higashi症候群
e DiGeorge症候群



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2019/01/27 17:13 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
非常に正解率悪かったようです。

112F1

脂質の代謝について正しいのはどれか。

a トリグリセリドは肝臓で合成される。
b 食事中の脂質の大部分はコレステロールである。
c リポ蛋白リパーゼはコレステロールを分解する。
d トリグリセリド1gのエネルギー量は4kcalである。
e 小腸で消化吸収された脂質の多くは門脈内に流入する。


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2019/01/07 00:01 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
歯科レベルでは少し難しいか?
しかし、このような問題が出ないとも限らない。

問題

アミロイドーシスに関連するものは以下のうちどれか。
すべて選べ。

a アルツハイマー病
b 結核
c 慢性関節リウマチ
d 多発性骨髄腫
e 脳出血


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2019/01/06 00:03 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)

問題は
https://medu4.com/112E29 から


167-banner-700.jpg 
https://www.healthmug.com/blog/167/vitamin-deficiency-not-anymore 

112E29

35歳の男性。ふらつきを主訴に来院した。
1年前に仕事上のトラブルをきっかけに退職した。
その後は自宅に閉じこもりがちになり、
食事は不規則で菓子パンやおにぎりを好んで摂取していた。
1週間前から歩行時のふらつきが目立つようになり
四肢のしびれ感も訴えるようになったため、
心配した家族に付き添われて受診した。
意識は清明。脈拍72/分、整。血圧124/68mmHg。
腱反射は、上肢では減弱し、
膝蓋腱反射とアキレス腱反射は消失している。
Babinski徴候は陰性である。
四肢筋力は遠位部優位に低下している。
両下肢で痛覚過敏、振動覚の低下を認める。

この患者に補充すべきなのはどれか。


a 亜鉛
b 葉酸
c ニコチン酸
d ビタミンB 1
e ビタミンB 12


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2018/12/23 13:01 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
https://medu4.com/107D8 から

basedoubyou_5_img01.jpg
http://www.kanaji.jp/basedoubyou_5/


107D8
抗甲状腺薬の副作用でないのはどれか。

a ANCA関連血管炎
b 悪性高熱症
c 肝機能障害
d 皮膚掻痒症
e 無顆粒球症



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2018/11/24 00:00 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)

1_10_icatch.jpg
https://www.bathclin.co.jp/ のサイトから引用


106D9
甘草を含む漢方薬服用中に高血圧症をきたした患者で、
低下していると考えられる血清電解質はどれか。

a Na
b K
c Ca
d P
e Mg



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2018/10/18 00:08 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)

androgen.jpg 
https://www.hairtransplantmentor.com/androgen/


111G20
男性ホルモンについて正しいのはどれか。

a LHはSertoli細胞に作用する。
b GnRHはLeydig細胞に作用する。
c アンドロゲン受容体は膜蛋白である。
d テストステロンは5α還元酵素で不活化される。
e 副腎アンドロゲンはコレステロールから合成される。



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2018/10/13 19:47 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
薬剤関係の重要な基本問題


101F64
薬剤と主な副作用の組合せで誤っているのはどれか。

a スルホニル尿素薬 --------- 低血糖
b ビグアナイド薬 --------- 浮 腫
c チアゾリジン薬 --------- 体重増加
d ACE阻害薬 --------- 咳 嗽
e HMG-CoA還元酵素阻害薬 --------- 横紋筋融解症


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2018/10/06 06:03 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
割れ問でした。

難しいなー



HT gly 

http://care.diabetesjournals.org/content/34/supplement_2/s291.figures-only




112C24
高血圧と糖代謝異常をきたす疾患はどれか。3つ選べ。

a 肝硬変
b 先端巨大症
c Cushing症候群
d 偽性Bartter症候群
e 偽性アルドステロン症



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2018/10/05 19:59 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
MedPeer Quiz から

この辺は歯科では出ないでしょうか?



1-rudnuniversi.jpg 
https://medicalxpress.com/news/2017-11-scientists-role-zinc-diabetes-mellitus.html


問題

経口糖尿病薬と主な作用の組合せで誤っているのはどれか。

a スルホニルウレア薬 - インスリン分泌促進
b ビグアナイド薬 - 肝の糖産生抑制
c α-グルコシダーゼ阻害薬 - 糖質吸収抑制
d チアゾリジン薬 - インスリン抵抗性改善
e フェニルアラニン誘導体 - インスリン作用増強

 

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2018/09/14 06:03 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
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