医療関係資格試験マニア

• 血中カルシトニン値が上昇する甲状腺腫：115医A5 ( 2021/05/10 )
• 亜鉛について ( 2020/04/29 )
• 抗甲状腺薬の副作用：107医D8 ( 2020/01/26 )
• 亜鉛欠乏の症状 ( 2019/10/28 )
• 造影CTの前に休薬すべき経口血糖降下薬：113医D21 ( 2019/10/01 )
• Basedowでの眼球突出の原因？：99医G48 ( 2019/09/20 )
• 中年女性のコレステロール高値：102医H23 ( 2019/09/01 )
• MENⅠ型とⅡ型：112医D12 ( 2019/07/14 )
• 低Mg血症の症状：113医C19 ( 2019/06/29 )
• Friedewaldの式（計算）：113医A75 ( 2019/05/31 )
• インスリン自己注射の指導：110医A8 ( 2019/05/20 )
• 頻出のanemia：113医A48 ( 2019/05/13 )
• 頻出の内分泌疾患：105医E28  ( 2019/05/06 )
• 原発性免疫不全症：112医F21 ( 2019/01/27 )
• 脂質の代謝：112医F1 ( 2019/01/07 )
• アミロイドーシスに関連するもの ( 2019/01/06 )
• 何欠乏？：112医E29 ( 2018/12/23 )
• 抗甲状腺薬の副作用：107医D8 ( 2018/11/24 )
• 甘草を含む漢方薬でよく生じる病態：106医D9 ( 2018/10/18 )
• 男性ホルモンについて：111医G20 ( 2018/10/13 )

今日は簡単な問題
でも、正解率は95%未満。


画像：Thyroid Gland Cancer　から

115A5
甲状腺腫で血中カルシトニン値が上昇するのはどれか。

ａ 髄様癌
ｂ 乳頭癌
ｃ 濾胞癌
ｄ 亜急性甲状腺炎
ｅ 腺腫様


解答：MOREへ


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ほぼ1か月ぶりの更新です。
新型コロナの影響で出かけていない方が多いことだと思いますが、
皆さんはどう過ごされているのでしょうか？

さて、今日は亜鉛についての問題。


管理栄養士が教える亜鉛の効果！多く含む食べ物＆レシピも　から



問題

亜鉛について正しい記載はどれか。２つ選べ。

a　亜鉛が最も多く存在するのは筋肉である。
b　亜鉛が最も多く存在するのは骨である。
c　胃で多くが吸収される。
d　主として十二指腸から空腸上部で吸収される。
e　多くはセルロプラスミンと結合する。



解答：MOREへ



亜鉛欠予防に

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出典：medu4:107D8

107D8
抗甲状腺薬の副作用でないのはどれか。

ａ ANCA関連血管炎
ｂ 悪性高熱症
ｃ 肝機能障害
ｄ 皮膚掻痒症
ｅ 無顆粒球症


解答：MOREへ

Zinc Deficiency - How To Detect If You Are Suffering From It?　から


113回医師国試ではMg低下についての問題が出ました。
来年は、亜鉛欠乏が出るのでは？
亜鉛欠乏については、いろいろなWeb講座でも話題となっています。

問題

亜鉛欠乏の症状はどれか。すべて選べ。

a 味覚障害
b 貧血
c 難治性の褥瘡
d 発育障害（低身長）
e 性腺機能不全


解答：MOREへ

320列CTによる冠動脈検査 関西ろうさい病院　から引用



出典：medu4:113D21

113D21
45歳の男性。膵腫瘍の精査のため来院した。
15年前から2型糖尿病で自宅近くの診療所で内服治療を受けている。
3か月前から急激に血糖コントロールが悪化したため腹部超音波検査を受けたところ、
膵腫瘍が認められ紹介受診となった。eGFR 48mL/分/1.73m2。

腹部造影CTを計画する際に検査前後数日間の休薬を検討すべき薬剤はどれか。

ａ DPP-4阻害薬
ｂ SGLT2阻害薬
ｃ ビグアナイド薬
ｄ スルホニル尿素薬
ｅ α-グルコシダーゼ阻害薬


解答：MOREへ

かなり古い問題ですが


99G48
45歳の女性。1年前から両眼の眼球突出に気付き、最近増悪したため来院した。
両側の眼瞼開大〈Dalrymple徴候〉と下方視で強膜上部の露出〈Graefe徴候〉とを認める。
拍動性雑音はない。眼窩単純MRIの脂肪抑制T1強調冠状断像を次に示す。



眼球突出の原因で最も考えられるのはどれか。

ａ 内頸動脈海綿静脈洞瘻
ｂ 眼窩蜂巣炎
ｃ 眼窩脂肪組織腫大
ｄ 外眼筋肥大
ｅ 眼窩腫瘍


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かなり古い問題です。

出典：medu4:102H23

102H23

40歳の女性。健康診査でコレステロール高値を指摘され来院した。
血清総コレステロール324mg/dL。他に異常を指摘されなかった。
自覚症状はない。父親は43歳時に心筋梗塞で死亡している。
診断上重要なのはどれか。

ａ 頸部触診
ｂ 胸部聴診
ｃ 腹部触診
ｄ アキレス腱の触診
ｅ 上下肢の動脈の触診


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多発性内分泌腫瘍 (MEN)については、1年に1問ぐらいは出されるでしょうか？
小生は1型と2型で混同してしまいます。
この問題、正答率は高くなかったようです。

出典：medu4:112D12


112D12

多発性内分泌腫瘍症〈MEN〉I型について正しいのはどれか。2つ選べ。

ａ 副甲状腺病変は過形成を示す。
ｂ 膵消化管病変は単発性である。
ｃ 常染色体劣性遺伝性疾患である。
ｄ 膵内分泌腫瘍はガストリノーマが最も多い。
ｅ 下垂体腺腫は成長ホルモン産生腺腫が最も多い。


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www.medicalnewstoday.com/articles/319481.php　から

よく出るパターン


113C19

マグネシウムの欠乏に関連するのはどれか。2つ選べ。

ａ 脱毛
ｂ 不整脈
ｃ 皮膚炎
ｄ テタニー
ｅ 味覚障害


解答：MOREへ

Friedewaldの式を知っているか否か？という問題。
正答率は低かったようです。
私も当然知りませんでした。




血清LDLの算出：Friedewald推定式　から


113A75
前夜から12時間絶食して早朝空腹時に採血した検査で、
総コレステロール250mg/dL、トリグリセリド120mg/dL、
HDLコレステロール80mg/dLであった。
Friedewaldの式を用いてLDLコレステロール値の推測値を求めよ。
ただし、小数点以下の数値が得られた場合には、
小数第1位を四捨五入すること。

解答：①②③mg/dL



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思いのほか割れ問。

 
www.dm-net.co.jp/calendar/2016/025529.php　より



110A8

インスリン自己注射の指導について正しいのはどれか。

ａ 筋肉内注射を指示する。
ｂ 注射後は皮膚をよくもむ。
ｃ 注射用量はmg単位で指示する。
ｄ 未開封の製剤は冷凍保存を指示する。
ｅ 速効型インスリンは撹拌不要である。


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very easy !


113A48

82歳の男性。疲労感を主訴に来院した。
3か月前から顔面が蒼白であることを指摘され、
息切れと疲労感を自覚するようになった。
2か月前から味覚異常と手足のしびれとを感じていた。
3週間前から疲労感が増悪するため受診した。
20年前に胃癌に対し胃全摘術を受けた。
身長172cm、体重56kg。
体温36.2℃。脈拍92/分、整。血圧102/66mmHg。呼吸数18/分。
眼瞼結膜は貧血様で、眼球結膜に黄染を認めない。
腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。圧痛を認めない。
上腹部正中に手術痕を認める。
両側下腿に軽度の浮腫を認める。
両下肢に末梢優位の感覚障害を認める。
血液所見：赤血球162万、Hb 6.2g/dL、Ht 21％、白血球3,300、血小板11万。
血液生化学所見：総蛋白5.8g/dL、アルブミン2.8g/dL、総ビリルビン1.6mg/dL、
AST 24U/L、ALT 32U/L、LD 648U/L（基準176～353）、
尿素窒素11mg/dL、クレアチニン0.7mg/dL、血糖106mg/dL。
まず投与すべきなのはどれか。

ａ 鉄剤
ｂ 亜鉛製剤
ｃ ニコチン酸製剤
ｄ カルシウム製剤
ｅ ビタミンB12製剤


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古い問題ですが、頻出。

105E28

顔面の写真を別に示す。



この疾患で異常値となるのはどれか。

ａ 成長ホルモン
ｂ 抗利尿ホルモン
ｃ 黄体形成ホルモン
ｄ 甲状腺刺激ホルモン
ｅ 副腎皮質刺激ホルモン



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medu4.com/112F21　から引用改編です。


112F21
T細胞系、B細胞系がともに障害される原発性免疫不全症はどれか。

ａ 慢性肉芽腫症
ｂ 重症複合免疫不全症
ｃ 無ガンマグロブリン血症
ｄ Chédiak-Higashi症候群
ｅ DiGeorge症候群



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非常に正解率悪かったようです。

112F1

脂質の代謝について正しいのはどれか。

ａ トリグリセリドは肝臓で合成される。
ｂ 食事中の脂質の大部分はコレステロールである。
ｃ リポ蛋白リパーゼはコレステロールを分解する。
ｄ トリグリセリド1gのエネルギー量は4kcalである。
ｅ 小腸で消化吸収された脂質の多くは門脈内に流入する。

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歯科レベルでは少し難しいか？
しかし、このような問題が出ないとも限らない。

問題

アミロイドーシスに関連するものは以下のうちどれか。
すべて選べ。

a　アルツハイマー病
b　結核
c　慢性関節リウマチ
d　多発性骨髄腫
e　脳出血


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問題は
https://medu4.com/112E29　から


 
https://www.healthmug.com/blog/167/vitamin-deficiency-not-anymore　

112E29

35歳の男性。ふらつきを主訴に来院した。
1年前に仕事上のトラブルをきっかけに退職した。
その後は自宅に閉じこもりがちになり、
食事は不規則で菓子パンやおにぎりを好んで摂取していた。
1週間前から歩行時のふらつきが目立つようになり
四肢のしびれ感も訴えるようになったため、
心配した家族に付き添われて受診した。
意識は清明。脈拍72/分、整。血圧124/68mmHg。
腱反射は、上肢では減弱し、
膝蓋腱反射とアキレス腱反射は消失している。
Babinski徴候は陰性である。
四肢筋力は遠位部優位に低下している。
両下肢で痛覚過敏、振動覚の低下を認める。

この患者に補充すべきなのはどれか。


ａ 亜鉛
ｂ 葉酸
ｃ ニコチン酸
ｄ ビタミンB 1
ｅ ビタミンB 12


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https://medu4.com/107D8　から


http://www.kanaji.jp/basedoubyou_5/


107D8
抗甲状腺薬の副作用でないのはどれか。

ａ ANCA関連血管炎
ｂ 悪性高熱症
ｃ 肝機能障害
ｄ 皮膚掻痒症
ｅ 無顆粒球症


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https://www.bathclin.co.jp/　のサイトから引用


106D9
甘草を含む漢方薬服用中に高血圧症をきたした患者で、
低下していると考えられる血清電解質はどれか。

ａ Na
ｂ K
ｃ Ca
ｄ P
ｅ Mg


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https://www.hairtransplantmentor.com/androgen/


111G20
男性ホルモンについて正しいのはどれか。

ａ LHはSertoli細胞に作用する。
ｂ GnRHはLeydig細胞に作用する。
ｃ アンドロゲン受容体は膜蛋白である。
ｄ テストステロンは5α還元酵素で不活化される。
ｅ 副腎アンドロゲンはコレステロールから合成される。



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