様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
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かず

Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
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テコム国試模擬試験問題

プレドニゾロンを長期内服している患者に予想される内分泌動態はどれか。

 ACTH内因性コルチゾール
a正常正常
b正常上昇
c正常低下
d低下正常
e低下上昇
f低下低下
g上昇正常
h上昇上昇
i上昇
低下

A a
B b
C c
D d
E e
F f
G g
H h
I i



解答:MOREへ




2017/12/12 06:06 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
浸透圧の計算に関する問題

浸透圧計算までは歯科では出ないであろうが、
Na がいかに浸透圧に関与しているかが、理解できる簡易計算式。


医師国家試験過去問データベース
 から


109H35
27歳の女性。全身倦怠感と嘔吐とを主訴に来院した。
現病歴:夏の暑い日にジョギングをした。
走り終わった後の疲労感がいつもより強く、
立ちくらみと悪心とがあり嘔吐したため受診した。
既往歴:花粉症。
生活歴:ジョギングが趣味。清涼飲料水を好む。
家族歴:祖父が胃癌で死亡。
現症:
意識レベルはJCSI-1。身長160cm、体重45kg。
体温37.3℃。脈拍120/分。血圧90/60mmHg。
呼吸数20/分。SpO2 98%(room air)。
心音と呼吸音とに異常を認めない。
頸静脈の怒張と下腿の浮腫とを認めない。
検査所見:
尿所見:比重1.030、蛋白(-)、糖(-)。
血液所見:赤血球400万、Hb 13.5g/dL、Ht 39%、白血球9,000、血小板20万。
血液生化学所見:総蛋白7.0g/dL、アルブミン4.0g/dL、AST 20IU/L、ALT 20IU/L、
尿素窒素28mg/dL、クレアチニン0.9mg/dL、血糖90mg/dL、
総コレステロール200mg/dL、Na 128mEq/L、K 4.0mEq/L、Cl 92mEq/L。
計算による血漿浸透圧に近い値はどれか。
ただし、計算式におけるNaの係数は2とする。

a 240mOsm/kgH2O
b 255mOsm/kgH2O
c 270mOsm/kgH2O
d 285mOsm/kgH2O
e 300mOsm/kgH2O


関連記事:

高張性脱水と低張性脱水の違い

血漿浸透圧に貢献するのは?(医師CBT)



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2017/12/06 06:00 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
ここまで来ると、歯科レベルでは難しいでしょう。
歯科大生は考え方を学んでほしい。

医師国家試験過去問データベース から引用改編


110D32
26歳の女性。
2週前から動悸が続くことを主訴に来院した。
階段昇降時に息切れが出現する。
喘息の既往はない。
体温37.3℃。脈拍120/分、整。血圧158/60mmHg。
頸部に弾性硬のびまん性の甲状腺腫を認める。
甲状腺に圧痛はない。心音に異常を認めない。
赤沈15mm/1時間。
血液所見:赤血球420万、Hb 13.0g/dL、Ht 42%、白血球6,000。
血液生化学所見:TSH 0.1μU/mL(基準0.2〜4.0)、FT4 4.6ng/dL(基準0.8〜2.2)、
TRAb 1.0IU/L(基準1.0以下)。CRP 0.2mg/dL。
心電図は洞頻脈。
胸部エックス線写真で心胸郭比は42%、肺野に異常を認めない。
99mTcO4-甲状腺シンチグラムを別に示す。

thumb_110D-32.jpg 

治療薬として適切なのはどれか。

a 抗菌薬
b β遮断薬
c 無機ヨード
d 抗甲状腺薬
e 副腎皮質ステロイド



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2017/11/22 20:10 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
医師国家試験過去問データベース から


107D1
ビタミンB1欠乏と関連が深いのはどれか。

a  ペラグラ
b  Leigh脳症
c  Korsakoff症候群
d  橋中心髄鞘崩壊症
e  亜急性脊髄連合変性症



関連記事:

栄養障害、ビタミン欠乏

Intrinsic factor (NBDE Part1)

ビタミンK欠乏 (NBDE Part1)




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2017/10/12 21:50 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
gout関係の食事について
患者さんからはよく聞かれることですね。

医師国家試験過去問データベース から



110E25
痛風で制限すべきなのはどれか。

a 胡 椒
b 食 塩
c レバー
d コーヒー
e マーガリン


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2017/10/08 13:40 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
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