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様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
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かず

Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
応援よろしくお願いいたします。

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m3com クイズから、写真などを変えて出題


問題

60歳代女性。既往に高血圧症と脂質異常症がある。
3年前からC型慢性肝炎による肝硬変となり、消化器内科でフォローされ、
腹水のため利尿薬を内服していた。
2週間前から左3趾に発赤と痛みが生じ来院した(図1)。
本症例の病変の発症に、最も深く関与したと考えられるものはどれか。


gout.jpg
https://blogs.yahoo.co.jp/dora4129/34723441.html から引用


A 高血圧症
B 脂質異常症
C C型慢性肝炎
D 肝硬変
E 利尿薬


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2018/10/27 06:03 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)

1_10_icatch.jpg
https://www.bathclin.co.jp/ のサイトから引用


106D9
甘草を含む漢方薬服用中に高血圧症をきたした患者で、
低下していると考えられる血清電解質はどれか。

a Na
b K
c Ca
d P
e Mg



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2018/10/18 00:08 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)

androgen.jpg 
https://www.hairtransplantmentor.com/androgen/


111G20
男性ホルモンについて正しいのはどれか。

a LHはSertoli細胞に作用する。
b GnRHはLeydig細胞に作用する。
c アンドロゲン受容体は膜蛋白である。
d テストステロンは5α還元酵素で不活化される。
e 副腎アンドロゲンはコレステロールから合成される。



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2018/10/13 19:47 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
薬剤関係の重要な基本問題


101F64
薬剤と主な副作用の組合せで誤っているのはどれか。

a スルホニル尿素薬 --------- 低血糖
b ビグアナイド薬 --------- 浮 腫
c チアゾリジン薬 --------- 体重増加
d ACE阻害薬 --------- 咳 嗽
e HMG-CoA還元酵素阻害薬 --------- 横紋筋融解症


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2018/10/06 06:03 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
割れ問でした。

難しいなー



HT gly 

http://care.diabetesjournals.org/content/34/supplement_2/s291.figures-only




112C24
高血圧と糖代謝異常をきたす疾患はどれか。3つ選べ。

a 肝硬変
b 先端巨大症
c Cushing症候群
d 偽性Bartter症候群
e 偽性アルドステロン症



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2018/10/05 19:59 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
m3com クイズから

hypoglycemia-symptoms.jpg 
http://www.moondragon.org/health/disorders/hypoglycemia.html


国試模擬試験問題(テコム)

空腹時血糖が28mg/dLのときに考えにくいのはどれか。

A 原発性アルドステロン症
B ケトン性低血糖症
C 糖原病
D 肝細胞癌
E インスリン自己免疫症候群



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2018/09/19 06:00 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
MedPeer Quiz から

この辺は歯科では出ないでしょうか?



1-rudnuniversi.jpg 
https://medicalxpress.com/news/2017-11-scientists-role-zinc-diabetes-mellitus.html


問題

経口糖尿病薬と主な作用の組合せで誤っているのはどれか。

a スルホニルウレア薬 - インスリン分泌促進
b ビグアナイド薬 - 肝の糖産生抑制
c α-グルコシダーゼ阻害薬 - 糖質吸収抑制
d チアゾリジン薬 - インスリン抵抗性改善
e フェニルアラニン誘導体 - インスリン作用増強

 

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2018/09/14 06:03 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
粘液水腫性昏睡についての知識問題。
割れ問

https://medu4.com/112A9から


43_kou2.jpg 
https://www.nagasaki-clinic.com/myxedema/



112A9

粘液水腫性昏睡について正しいのはどれか。

a 男性に多い。
b 夏季に多い。
c 橋本脳症とも呼ばれる。
d 治療において甲状腺ホルモンの投与は必須ではない。
e 基礎にある甲状腺疾患に他の要因が重層して起こる。


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2018/08/11 13:14 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
歯科でも出されるようになってきたIgG4 関連疾患についての問題。
基本は抑えておきましょう。

 pathogenetic-issues-of-igg4-related-diseases-9-638.jpg
https://www.slideshare.net/dibufolio/pathogenetic-issues-of-igg4-related-diseases



111A8
IgG4 関連疾患について誤っているのはどれか。

a 20歳代に好発する。
b 病変に線維化を認める。
c 自己免疫性膵炎は本疾患に含まれる。
d 病変にIgG4 陽性細胞の浸潤を認める。
e 治療は副腎皮質ステロイドが第一選択である。


関連問題:

歯科国試でもIgG4関連疾患は出るか?

両側の耳下腺、顎下腺に腫大

これも膠原病:110医I79





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2018/06/02 06:00 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
テコム国試模擬試験問題

プレドニゾロンを長期内服している患者に予想される内分泌動態はどれか。

 ACTH内因性コルチゾール
a正常正常
b正常上昇
c正常低下
d低下正常
e低下上昇
f低下低下
g上昇正常
h上昇上昇
i上昇
低下

A a
B b
C c
D d
E e
F f
G g
H h
I i



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2017/12/12 06:06 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
浸透圧の計算に関する問題

浸透圧計算までは歯科では出ないであろうが、
Na がいかに浸透圧に関与しているかが、理解できる簡易計算式。


医師国家試験過去問データベース
 から


109H35
27歳の女性。全身倦怠感と嘔吐とを主訴に来院した。
現病歴:夏の暑い日にジョギングをした。
走り終わった後の疲労感がいつもより強く、
立ちくらみと悪心とがあり嘔吐したため受診した。
既往歴:花粉症。
生活歴:ジョギングが趣味。清涼飲料水を好む。
家族歴:祖父が胃癌で死亡。
現症:
意識レベルはJCSI-1。身長160cm、体重45kg。
体温37.3℃。脈拍120/分。血圧90/60mmHg。
呼吸数20/分。SpO2 98%(room air)。
心音と呼吸音とに異常を認めない。
頸静脈の怒張と下腿の浮腫とを認めない。
検査所見:
尿所見:比重1.030、蛋白(-)、糖(-)。
血液所見:赤血球400万、Hb 13.5g/dL、Ht 39%、白血球9,000、血小板20万。
血液生化学所見:総蛋白7.0g/dL、アルブミン4.0g/dL、AST 20IU/L、ALT 20IU/L、
尿素窒素28mg/dL、クレアチニン0.9mg/dL、血糖90mg/dL、
総コレステロール200mg/dL、Na 128mEq/L、K 4.0mEq/L、Cl 92mEq/L。
計算による血漿浸透圧に近い値はどれか。
ただし、計算式におけるNaの係数は2とする。

a 240mOsm/kgH2O
b 255mOsm/kgH2O
c 270mOsm/kgH2O
d 285mOsm/kgH2O
e 300mOsm/kgH2O


関連記事:

高張性脱水と低張性脱水の違い

血漿浸透圧に貢献するのは?(医師CBT)



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2017/12/06 06:00 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
ここまで来ると、歯科レベルでは難しいでしょう。
歯科大生は考え方を学んでほしい。

医師国家試験過去問データベース から引用改編


110D32
26歳の女性。
2週前から動悸が続くことを主訴に来院した。
階段昇降時に息切れが出現する。
喘息の既往はない。
体温37.3℃。脈拍120/分、整。血圧158/60mmHg。
頸部に弾性硬のびまん性の甲状腺腫を認める。
甲状腺に圧痛はない。心音に異常を認めない。
赤沈15mm/1時間。
血液所見:赤血球420万、Hb 13.0g/dL、Ht 42%、白血球6,000。
血液生化学所見:TSH 0.1μU/mL(基準0.2〜4.0)、FT4 4.6ng/dL(基準0.8〜2.2)、
TRAb 1.0IU/L(基準1.0以下)。CRP 0.2mg/dL。
心電図は洞頻脈。
胸部エックス線写真で心胸郭比は42%、肺野に異常を認めない。
99mTcO4-甲状腺シンチグラムを別に示す。

thumb_110D-32.jpg 

治療薬として適切なのはどれか。

a 抗菌薬
b β遮断薬
c 無機ヨード
d 抗甲状腺薬
e 副腎皮質ステロイド



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2017/11/22 20:10 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
医師国家試験過去問データベース から


107D1
ビタミンB1欠乏と関連が深いのはどれか。

a  ペラグラ
b  Leigh脳症
c  Korsakoff症候群
d  橋中心髄鞘崩壊症
e  亜急性脊髄連合変性症



関連記事:

栄養障害、ビタミン欠乏

Intrinsic factor (NBDE Part1)

ビタミンK欠乏 (NBDE Part1)




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2017/10/12 21:50 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
gout関係の食事について
患者さんからはよく聞かれることですね。

医師国家試験過去問データベース から



110E25
痛風で制限すべきなのはどれか。

a 胡 椒
b 食 塩
c レバー
d コーヒー
e マーガリン


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2017/10/08 13:40 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
内科以外の先生には微妙に難しい。
m3com クイズから


テコム国試模擬試験問題
低ナトリウム血症を認めやすいのはどれか。

A 腎性尿崩症
B Addison病
C 中枢性尿崩症
D Bartter症候群
E Cushing症候群
F Gitelman症候群
G 甲状腺機能亢進症
H 原発性アルドステロン症



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2017/09/04 20:23 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
108I12
Cushing症候群でみられるのはどれか。
a 乏尿
b 抑うつ
c るいそう
d 白血球減少
e 低カルシウム尿症


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2017/08/24 22:05 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
医師国家試験過去問データベースから

111A20

111A20.jpg


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2017/08/18 22:30 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
医師国家試験過去問データベース から


108G49
108g49.jpg


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2017/08/03 06:00 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
医師国試では、よく出るパターン。
重要問題!


109C30-31

109c30.jpg


109c31.jpg



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2017/07/03 06:10 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
抗甲状腺薬投与後の発熱の原因についての問題。


108医D42
108d42.jpg


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2017/06/17 05:30 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
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