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様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
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かず

Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
応援よろしくお願いいたします。

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https://news.mynavi.jp/article/20140225-a249/


新作

自己抗体を認めるのが明らかな疾患は以下のどれか。
2つ選べ。

a 類天疱瘡
b 扁平苔癬
c シェーグレン症候群
d 慢性硬化性唾液腺炎
e カンジダ症



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2018/07/15 14:48 膠原病・アレルギー:歯 TB(-) CM(0)

歯科国試でもIgG4関連疾患は出るか?

でも扱った本疾患、歯科国試でも一般問題で出ました。
今後は、臨床問題の選択肢として顔を出すのかもしれません。


111B29
111b29IgG4関連


関連記事:

IgG4 関連疾患:111医A8

両側の耳下腺、顎下腺に腫大

医師国試での口腔外科4:自己免疫疾患、唾液腺



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2018/07/01 15:38 膠原病・アレルギー:歯 TB(-) CM(0)
薬剤師国試からアレルギー関係の問題
歯科でも好きな分野です。


薬剤師国試過去問

Ⅰ型アレルギーに関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1 I 型アレルギーの原因となるIgEは、主としてヘルパーT細胞により産生される。
2 I 型アレルギーでは、ヒスタミンがB細胞内の顆粒から放出される。
3 アレルゲンに対して産生されたIgEは、肥満細胞上の特異的受容体と結合する。
4 ウルシによる接触性皮膚炎は、I 型アレルギーに分類される。
5 花粉、ダニ、ハウスダストなどが抗原となってIgEが産生され、
  感作された状態では、同じ抗原が再度侵入したときにI 型アレルギーの症状が現れる。


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2018/05/01 22:41 膠原病・アレルギー:歯 TB(-) CM(0)
医科では、毎年出される疾患の一つ。

歯科大の定期試験や卒業試験の選択肢の一つ
となるような疾患です。

実際の臨床像を知る上では重要でしょう。

ということで、
歯科アレルギー関係の範疇に入れておきます。


112A51

16歳の男子。呼吸困難のため救急車で搬入された。
本日、昼食にパンを食べた後、体育の授業で
長距離走をしている最中に全身の痒み、
蕁麻疹と呼吸困難が出現したため、
養護教諭が救急車を要請した。
学校の部活動でサッカーをしているが、
練習中や試合中に同様の症状を呈したことはない。
また昼食で食べたバンはこれまでにも頻繁に食べているが、
同様の症状を呈したことはない。
意識は清明。心拍数102/分、整。血圧92/62mmHg。
呼吸数24/分。SpO2 99%(マスク5L/分酸素投与下)。
前胸部に膨疹を認める。喘鳴を聴取する。
適切な治療の後、症状は改善した。

この患者の今後の生活指導として適切なのはどれか。

a サッカーの禁止
b 長距離走の禁止
c パンの摂取禁止
d 宿泊を伴う校外活動の禁止
e 小麦製品の摂取後2時間の運動禁止


類似問題:

少し特殊なallergy




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2018/03/07 22:20 膠原病・アレルギー:歯 TB(-) CM(0)
おそらく必修問題。
歯科でも出るレベル


https://medu4.com/112E13 から

s2_q19_01.jpg
https://www.dermatol.or.jp/qa/qa7/s2_q19.html から


112E13
関節リウマチの診断において最も有用なのはどれか。

a 発熱
b 冷感
c 皮疹
d しびれ
e 関節腫脹



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2018/03/02 06:10 膠原病・アレルギー:歯 TB(-) CM(0)
歯科国試については、来年に向けて開始しましょう。
医科は今週末です。
今回の問題は参考になるので一応、目を通しください。

delayed-type-drug-hypersensitivity-14-728.jpg 
https://www.slideshare.net/AllergyChula/delayed-type-drug-hypersensitivity から



110C24改題

以下の検査で遅延型アレルギーの検査はどれか。
1つ選べ

1 針反応
2 皮内テスト
3 パッチテスト
4 プリックテスト
5 スクラッチテスト


関連記事:

歯科国試でのアレルギー一般問題(107, 108回)





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2018/02/07 06:00 膠原病・アレルギー:歯 TB(-) CM(0)
医師国家試験過去問データベース から引用改編

本問は歯科系に入れておきます。


108E13
疾患と検査の組合せで正しいのはどれか。

a  Behçet病 --------- 皮膚描記法
b  アナフィラキシー --------- 皮内テスト
c  アレルギー性鼻炎 --------- プリックテスト
d  若年性特発性関節炎〈JIA〉 --------- パッチテスト
e  全身性エリテマトーデス〈SLE〉 --------- 針反応



関連問題:

アレルギーの検査:109医I4

歯科国試でのアレルギー一般問題(107, 108回)

ポイント14 連発 No.1 (ロムニーから)

顔面骨骨折と神経障害:109歯B37


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2018/01/22 06:06 膠原病・アレルギー:歯 TB(-) CM(0)
アレルギーの検査について

歯科でもよく問われる分野です。
今回は歯科カテゴリーに入れます。


医師国家試験過去問データベース から


109I4
食物摂取15分後にショックを起こした患者の原因検索に有用なのはどれか。

a パッチテスト
b 皮膚感作試験
c プリックテスト
d リンパ球刺激試験
e 特異的IgGの検出


関連記事:

内科・口腔外科 / 検査融合問題 5 免疫:97-103歯BD

歯科国試でのアレルギー一般問題(107, 108回)

掌蹠膿疱症の原因! 111医B49




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2017/12/06 06:10 膠原病・アレルギー:歯 TB(-) CM(0)
医師国試問題ですが、歯科でも出るレベル!


110E20
III型アレルギーによる疾患はどれか。

a 蕁麻疹
b 水疱性類天疱瘡
c アトピー性皮膚炎
d アレルギー性接触皮膚炎
e Schönlein-Henoch紫斑病



関連記事:

アレルギーの分類

歯科国試でのアレルギー一般問題(107, 108回)

自己抗体:110歯C72

クインケ浮腫:108医G47

膠原病関係の暗記事項

アスピリン過敏症:内科専門医

カテゴリーの免疫:歯科 も 再度 復習



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免疫学関係のテキスト




2017/10/29 10:13 膠原病・アレルギー:歯 TB(-) CM(0)
歯科でも選択肢の中に含まれている可能性ある病名です。
頭にいれておきましょう。
歯科アレルギーに入れておきます。


医師国家試験過去問データベース から

浮腫が生じる病態:111医F8

でも紹介した問題。


108G47

108g47.jpg


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2017/07/28 06:00 膠原病・アレルギー:歯 TB(-) CM(0)
関節炎の症状



109C12
109c12.jpg


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2017/07/03 06:04 膠原病・アレルギー:歯 TB(-) CM(0)
以前に医科の問題出しました。
下 参照。


110C72
自己抗体が関与するのはどれか。1つ選べ。

a 2型糖尿病
b 重症筋無力症
c 接触性皮膚炎
d DiGeorge症候群
e 重症複合免疫不全症



関連問題:

自己抗体


2017/07/02 22:21 膠原病・アレルギー:歯 TB(-) CM(0)
掌蹠膿疱症の原因として、こんな原因があったんですね。
知らなんだ。



111医B49
111B49.jpg



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2017/02/21 22:12 膠原病・アレルギー:歯 TB(-) CM(0)
少し古い国試問題2。

今回は免疫関係。


1)103B23


103b23.png

103b23 fig



2)102C26

102c26.png 

102c26 fig 



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2016/10/19 23:26 膠原病・アレルギー:歯 TB(-) CM(0)
歯科国試の病理関係でよく出題される唾液腺関係の疾患:
シェーグレン症候群。
今回は病理基礎問題。

一つの問題で、いろいろな情報が含まれていますね。
答えだけでなく、周辺領域ねの理解を深めてください。


問題

シェーグレン症候群の病理における病理所見はどれか。すべて選べ。

a 腺房細胞の萎縮・消失
b 導管の拡張
c 導管周囲の巣状の炎症細胞浸潤
d 肉芽腫の形成
e 筋上皮島の形成



関連記事:

練習問題:口腔外科

歯科国試:内科全般 (109AC)

107, 108回歯科AC一般:口腔外科(口腔、唾液腺)

代表的な膠原病 3

医師国試での口腔外科4:自己免疫疾患、唾液腺

自己抗体



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2016/10/10 12:22 膠原病・アレルギー:歯 TB(-) CM(0)
アレルギーの分類

20100731072010.jpg

ロムニー配信 第19 号から

分類特徴 
  喘息
1 型 IgE が関与することで引き起こされる。アレルギー性鼻炎(花粉症)
即時型★肥満細胞、好塩基球とIgE が反応する。アトピー性皮膚炎
  
   
2 型何らかの原因で自分の細胞が「抗原」として認識されてバセドウ病(甲状腺機能亢進症)
細胞傷害型しまい、自分の細胞に対する「抗体」が産生されること橋本病(甲状腺機能低下症)
 で生じる。その結果、これらの抗体が自分の細胞が攻撃重症筋無力症
 する。つまり、自分の細胞における「抗原-抗体反応」自己免疫疾患
 が起こってしまう。
   
3 型可溶性抗原(リウマトイド因子など)と抗体との反応で引関節リウマチ
アルサス型き起こされる。SLE(全身性エリテマトーデス)
免疫複合体型 
   
   
4 型1 型~3 型が体液性免疫(抗体が関与する免疫)であるのアトピー性皮膚炎(1 型も)
遅延型に対し、4 型は細胞性免疫(抗体が関与せず、T 細胞やマ接触性皮膚炎
 クロファージが関与する免疫)である。結核
  

★4型アレルギーは、Th1 細胞(ヘルパーT 細胞Ⅰ型)とTh2(ヘルパーT 細胞Ⅱ型)のどちらを介するかで
2 つの経路に分けて考えることができる。Th1 はIL-2、IFN-γなどを産生し、Th2 はIL-4,5,6 などを産生す
る。

2016/06/13 23:26 膠原病・アレルギー:歯 TB(-) CM(0)
歯科国試でのアレルギー一般(107, 108回)

GOIslKk__ATXp3xa2e5xFw_m.jpg 
https://quizlet.com/5221766/hypersensitivity-states-26-flash-cards/


1)108A-124

アナフィラキシーショックでみられるのはどれか。2 つ選べ。

a Hb 値の低下
b 上気道の浮腫
c 蕁麻疹の出現
d 静脈還流の増加
e 血管透過性の低下


2)108A-57 

皮内テストで正しいのはどれか。1 つ選べ。

a 検査液1.0 mL を皮内注射する。
b 陰性であればアレルギーは否定できる。
c Ⅳ型アレルギーの判定は注射の1 時間後に行う。
d 抗ヒスタミン薬の内服は継続したまま検査する。
e アナフィラキシー反応が誘発される可能性がある。


3)107C-61
皮膚検査について正しいのはどれか。 2 つ選べ。

a プリックテストは表皮穿刺を行う。
b 皮内テストの判定は24 時間後に行う。
c 皮内テストの対照薬は注射用蒸留水を用いる。
d パッチテストはⅠ型アレルギーの判定に用いられる。
e 局所麻酔薬の皮内テストは血管収縮薬を含まない溶液を用いる。



4)107A-90

ニッケルアレルギーのある矯正患者に使用することができるのはどれか。
すべて選べ。

a ステンレス鋼ワイヤー
b セラミックブラケット
c プラスチックブラケット
d コバルトクロム合金ワイヤー
e チタンモリブデン合金ワイヤー


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2016/06/07 17:31 膠原病・アレルギー:歯 TB(-) CM(0)
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