医療関係資格試験マニア

• Mikulicz病：115歯A6 ( 2022/02/23 )
• ホルモンを分泌する臓器?：113歯C33 ( 2022/01/25 )
• 歯科国試で大好きな染色法：113歯B36 ( 2022/01/16 )
• 心機能を低下させる自律神経節前線維が出るのは？：114歯B2 ( 2022/01/10 )
• 間葉系幹細胞から分化するのはどれ：114歯A75 ( 2022/01/01 )
• ネクローシスの特徴？：114歯C20 ( 2021/09/05 )
• 分葉核好中球の割合が増加するのは？114歯C16 ( 2021/08/15 )
• 日和見感染：114歯D54  ( 2021/07/08 )
• Lewy 小体が多数沈着することによって生じるのは?：114歯B19 ( 2021/05/03 )
• 腫瘍マーカーはどれ：113歯A21改 ( 2021/01/18 )
• 発痛作用：112歯A25 ( 2020/10/18 )
• 出たな！〇〇小体：112歯A23 ( 2019/02/07 )
• たんぱく質の代謝・機能 ( 2019/01/23 )
• 正常リンパ節の構造 ( 2019/01/13 )
• 伝染性単核球症の原因：110医A55改 ( 2019/01/08 )
• 急性閉塞隅角緑内障の禁忌薬 ( 2019/01/06 )
• 血清学的凝集試験など：まとめ ( 2019/01/06 )
• ヒト初期発生 ( 2019/01/05 )
• 糖の構成 ( 2019/01/05 )
• 気管支喘息を引き起こす薬 ( 2019/01/05 )

先日、行われた歯科国試問題から。
ごく基本的な問題。



画像：涙腺が腫れるドライアイ（ミクリッツ症候群　 Mikulicz's syndrome）　から


115歯A6
Mikulicz病の唾液腺で認められる特徴的な病理組織所見はどれか。
1つ選べ。

a　壊死
b　脂肪化
c　石灰化
d　膿瘍形成
e　形質細胞浸潤

出典：日本医歯薬研修協会HP


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歯科国試では、まだXX問題多いようです。


113歯C33
ホルモンを分泌するのはどれか。すべて選べ。

ａ 胃
ｂ 小 腸
ｃ 下垂体
ｄ 甲状腺
ｅ 副甲状腺<上皮小体>


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頻出の染色問題。
なぜか、歯科国試ではよく出ます。
医師国試では、115F67で出題されています。


113歯B36
Papanicolaou 染色の細胞像（別冊No. 4 ）を別に示す。
矢印で示すものは Grocott染色に陽性を呈する。
考えられるのはどれか。１つ選べ。



ａ Candida albicans
ｂ Treponema pallidum
ｃ Staphylococcus aureus
ｄ Mycoplasma pneumoniae
ｅ Mycobacterium tuberculosis


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歯科国試も近づいてきましたが、淡々と記事upといきましょう。


画像：Brain Stem　から


114歯B2
心機能を低下させる自律神経節前線維が出るのはどれか。
１つ選べ。

ａ 中脳
ｂ 延 髄
ｃ 頸 髄
ｄ 胸 髄
ｅ 仙 髄


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さて、新たな年が始まりました。

簡単なようで、引っかかる問題。
かつ、選択肢はスーパーX。

114歯A75
間葉系幹細胞から分化するのはどれか。
すべて選べ。

ａ 骨芽細胞
ｂ 脂肪細胞
ｃ 軟骨細胞
ｄ 破骨細胞
ｅ 骨格筋細胞


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夏期休暇も取っていたので、
久々に記事upです。

今回も歯科国試問題から

114歯C20
ネクローシスの特徴はどれか。1つ選べ。

ａ 炎症の惹起
ｂ プログラムされた死
ｃ DNA の規則的断片化
ｄ カスパーゼによる制御
ｅ 細胞死受容体による誘導




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猛暑がやわらぎ雨続きですが、如何お過ごしでしょうか？

さて、
今回は比較的容易な歯科国試の問題。


画像：ASH/Image Bank　から

114歯C16
末梢血白血球における分葉核好中球の割合が増加するのはどれか。
１つ選べ。

ａ　口腔扁平苔癬
ｂ　Sjögren 症候群
ｃ　急性顎骨骨髄炎
ｄ　口腔カンジダ症
ｅ　疱疹性歯肉口内炎



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今回も歯科国から。
日和見感染についての問題。
まあ、簡単でしょう。


画像：opportunistic infections　から


114歯D54
日和見感染を起こすのはどれか。
２つ選べ。

ａ Vibrio cholerae
ｂ Candida albicans
ｃ Bacillus anthracis
ｄ Treponema pallidum
ｅ Pseudomonas aeruginosa


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今年の歯科国試の問題。
これは、簡単でしょう。


画像：Lewy body disease　から


114歯B19
中枢神経系全般に Lewy 小体が多数沈着する
ことによって生じるのはどれか。
１つ選べ。

ａ 球麻痺
ｂ 認知症
ｃ 脳梗塞
ｄ 不整脈
ｅ 骨粗鬆症


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2日続けて、歯科関係の問題。
これも、歯科ではよく出るパターン。
選択肢を少しだけ変えてみました。



画像：dreamstime stock　から


113歯Ａ21改題
腫瘍マーカーはどれか。３つ選べ。

ａ AFP
ｂ CEA
ｃ CRP
ｄ SCC
ｅ KL-6


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久々に歯科国試の問題。


112A25
発痛作用を持つのはどれか。１つ選べ。

ａ GABA
ｂ グリシン
ｃ コルチゾール
ｄ ブラジキニン
ｅ エンケファリン


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しつこく111回と同じ選択肢で〇〇小体出ましたね。
今回は素直な問題でした。
好酸性の小体と親切な問題でした。
皆さんcheckしていたので、正解率はいいでしょう。

112A23
口腔扁平苔癬にみられる好酸性の小体はどれか。１つ選べ。

a　Asteroid小体
b　Civatte小体
c　Levy小体
d　Russell小体
e　Verocay小体


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Does a High-Protein Diet Promote Weight Loss? から転用


管理栄養士国試からの出題です。
レベル的には歯科国試の参考になるものあるようです。


管理栄養士国試　27-24

蛋白質の代謝・機能に関する記述である。正しいのはどれか。

a ユビキチンは、蛋白質の合成酵素である。
b オートファジー（autophagy）は、蛋白質の二次構造を構築する作用である。
c ミオグロビンは、筋収縮蛋白質である。
d アミノ酸のアミノ基は、身体活動のためのエネルギー源となる．
e  G 蛋白質（GTP 結合たんぱく質）は、アドレナリン（エピネフリン）の作用発現に関与する。


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医師でも歯科でも出そうな免疫関係の問題

問題

正常リンパ節でT細胞が主に局在する領域はどこか。

a　皮質
b　傍皮質
c　髄質
d　辺縁洞
e　梁柱


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医師国試　110A55の改編、歯科用にアレンジしました。

オリジナルは、medu4.com/110A55　参照

問題

伝染性単核球症の原因となりえるのは次のうちどれか。
２つ選べ。

ａ EBウイルス感染症
ｂ パルボウイルスB19感染症
ｃ 単純へルペスウイルス感染症
ｄ サイトメガロウイルス感染症
ｅ ヒトT細胞白血病ウイルス感染症


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急性閉塞隅角緑内障の禁忌薬：まとめておきます。
かなりありますね。

ベンゾジアゼピン系
抗うつ薬　
あたりでしょうか。




沖縄県医師会HP
www.okinawa.med.or.jp/old201402/activities/kaiho/kaiho_data/2011/201109/082.html　から

いずれの検査法も診断的特異性に欠けるが、歯科では好まれる選択肢。


ワッセルマン反応（RPR：rapid plasma reagin)-----梅毒

抗原にカルジオリピン-レシチン抗原を用いる。
早期診断に意義がある。
梅毒以外の疾患でも陽性となる場合がある（偽陽性）。
偽陽性：マラリア、結核、妊娠などの場合。
特異性：TPHA


寒冷凝集反応------------マイコプラズマ肺炎

自己免疫性溶血性貧血の鑑別
伝染性単核症、サイトメガロウイルス感染症、マクログロブリン血症、
寒冷型自己免疫性溶血性貧血、悪性リンパ腫、
慢性リンパ性白血病などでも高値


Widal反応----------------サルモネラ、チフス

チフス菌、パラチフス菌などのサルモネラ菌感染症の血清学的診断に用いられる凝集反応
特異性に問題
www.okayama-u.ac.jp/user/hos/kensa/nvirus/widal.htm　から


Weil-Felix反応---------------リケッチア
リケッチア感染症患者の血清は、その疾患に応じて
プロテウス属のOX-19株、OX-2株、OX-K株に対する凝集素を持つ。
これはリケッチアとプロテウスの間に共通抗原をもつことによる。
その性質を利用して臨床診断試験に応用したもの。
特異性がなく、蛍光抗体法やELISA法に代わりつつある。
(Wikipedia改編）

人畜共通感染症（ズーノーシス）／講義資料（スライド）
リケッチア・クラミジア性ズーノーシス
参照


Paul-Bunnell反応-------------伝染性単核症（IM)

本患者の血清中に高いヒツジ赤血球凝集素価(PB抗体)が見いだされることから
凝集素価検査がIMの診断に利用。
IMの診断確定の一助として行われるが、
患者血清中の抗EBウイルスIgM抗体価の上昇を証明すればいい。
www.okayama-u.ac.jp/user/hos/kensa/nvirus/pb.htm　から改編


他には、

シュワルツマン反応：グラム陰性菌のエンドトキシン(LPS)に対する反応
Coombs試験：溶血性貧血
コアグラーゼ試験：黄色ブドウ球菌

血中β-グルカン値：深在性真菌症(真菌細胞壁の構成成分)

中和反応
　Shick test：ジフテリア
　ASO試験：溶連菌が産生するストレプトリジンO（SLO）に対する毒素中和抗体の力価




以下の記事も参考に！

病理ポイント集６：免疫、アレルギー、膠原病
微生物と検査法の組合せ　109歯A67
歯科微生物　新特集
エンドトキシン　再度確認！
細菌学総論（歯科国試）

これも、大学入試の生物学。

111回歯科国試でも　”受精の場はどれか？”
という問題が出ました。

受精の場：111歯B2

医学部での発生学、医科CBTで出そうな問題。

まあ、歯科必修対策！


確認問題

受精卵の分裂の順番はどれか。1つ選べ。

a　桑実胚→胚盤胞→二層性胚盤
b　桑実胚→二層性胚盤→胚盤胞
c　胚盤胞→桑実胚→二層性胚盤
d　胚盤胞→二層性胚盤→桑実胚
e　二層性胚盤→桑実胚→胚盤胞


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大学入試の化学みたいなことを、歯科国試の必修では問われます。
糖の分類についてもその一つ

糖の構成

単糖類：
グルコース、フルクトース、ガラクトース(六単糖)
ペントース、リボース、デオキシリボース(五単糖)

二糖類：単糖類が2つ脱水縮合
スクロース(グルコース＋フルクトース)
ラクトース(ガラクトース＋グルコース)
マルトース(グルコース＋グルコース)

多糖類
オリゴ糖：カップリングシュガー(n個のグルコース＋フルクトース)
　　　　　　腸内の善玉細菌を増やす
フラクトオリゴ糖(グルコース＋n個のフルクトース)
多糖：デンプン、グリコーゲン 、セルロース

確認問題

気管支喘息を引き起こす薬はどれか。

a　アスピリン
b　アドレナリン
c　アミノフィリン
d　サルブタモール
e　プロプラノロール

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