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様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
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かず

Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
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ECG関係の問題は歯科でもよく出題されるようです。

本ブログでも、多くの記事をupしてきました。
再度、見返してください。

以下の記事は、確認にはいいと思います。

発作性上室頻拍の病態
心室頻拍の病態
心房細動の病態
心房粗動の病態
基本的ECG所見、注意すべきECG
ECG 基本的読み方
歯科国試 直前必修特集:循環器、呼吸、vital sign
高カリウム血症、低K血症の5問


2019/01/04 00:01 循環:歯科 TB(-) CM(0)
睡眠時無呼吸症候群 (SAS) の原因はどれか?
という問題も歯科国試験ではよく聞かれるところですね。

internal_img003.jpg
西クリニック 内科 から


まあ、何らかの原因で上気道が閉塞するわけですが

原因としては、

肥満
小顎症
咽頭扁桃肥大
 
など


下顎前突症は違いますよ
ただ、この病気のオペ後には起こりえる。

耳下腺炎や気道狭窄も違います


また、
ポリソムノグラフィーでのモニター関係も
頻出ですので、よく確認しておきましょう。

SAS関係の問題は、このブログでも何度も
扱ってきました。

以下の記事で確認を!

睡眠時無呼吸症候群
SASでのPSGによる治療選択:111歯C48
SAS関係:110医C17
ポリソムノグラフィー:111医B9
SAS関係:110医C17
肥満男性によくある疾患:108医A60
睡眠時無呼吸症候群 SAS:医師国試


2019/01/03 00:01 呼吸:歯科 TB(-) CM(0)
この手の問題も歯科国試で好まれるパターンでしょう。
確認のために記事up


問題

急性炎症で最も早く上昇する炎症マーカーはどれか。
1つ選べ。

a CRP
b 赤沈
c IL-6
d 白血球数
e CK




関係問題:
感染症マーカー:111歯D42
炎症を評価する指標:111歯D42改題
組織学(口腔顔面系) 特集



解答:MOREへ


2019/01/02 22:34 症候学・内科全般:歯科 TB(-) CM(0)

看護師国試験 第90回改
図は心筋梗塞発症後の検査値に異常が出現する時期と程度を示している。空欄に当てはまるのはどれか。

m2_9.png


1. CK
2. 赤血球数
3. カルシウム
4. 尿素窒素
5.  GPT


解答:MOREへ




2019/01/02 21:36 循環:歯科 TB(-) CM(0)


cervical-risk-factors-fb.jpg
Cervical Cancer:Risk Factors



喫煙がリスク因子となる癌

1)咽頭癌
2)肺がん
3)食道癌
4)膵臓がん
5)膀胱癌
など


飲酒がリスク因子となる癌

1)口腔癌
2)咽頭癌

3)喉頭癌
4)食道癌
5)肝臓癌
6)大腸癌
7)乳癌


赤字:WHOでも提唱


前立腺癌のリスク因子
加齢、遺伝、人種、食事(肥満)


2019/01/02 18:34 症候学・内科全般:歯科 TB(-) CM(0)
anaemiaについては、歯科医科ともに頻出分野。
医学生には少し物足りないかもしれません。


下記記事は、以下のサイト:
www.crc-group.co.jp/crc/q_and_a/31.html
 からの転用改編。



血算(末梢血液一般)検査では、
赤血球数、白血球数、血色素(ヘモグロビン)量、
ヘマトクリット値、血小板数とともに、
赤血球恒数と呼ばれるMCV、MCH、MCHCを指標。

MCV:平均赤血球容積で、赤血球1個の平均の大きさを表す。
MCH:平均赤血球血色素量で、赤血球1個に含まれるヘモグロビン量を表す。
MCHC:平均赤血球血色素濃度で赤血球に含まれるヘモグロビンを%で表す。

1489543965409.png


赤血球恒数によって
小球性低色素性貧血
正球性正色素性貧血
大球性高~正色素性貧血
の3つの型に分類して鑑別診断を進めます。

貧血の診断では、まずMCVによって小球性あるいは大球性貧血でないかをチェック

小球性貧血の代表疾患:
鉄欠乏性貧血で、血清鉄やTIBC、フェリチンを測定します。

大球性貧血:
まず巨赤芽球性貧血を考え、ビタミンB12と葉酸の欠乏の有無を調べます。

正球性貧血:
種々の血液疾患による造血障害、腎性貧血、症候性貧血などがあり、
網状赤血球の増加の有無を調べます。
また、基礎疾患などを含めて検索しますが、診断には骨髄穿刺を要することもある。


E8B2A7E8A180E58886E9A19EO.jpg
gpatalks.blog.so-net.ne.jp/2012-11-29-MD から


2018/12/31 18:11 血液:歯科 TB(-) CM(0)

感染症マーカー:111歯D42

でも扱った問題の改編です。
必修で十分出る分野です。

Inflammation2.jpg 
https://www.trainingcor.com/anti-inflammatory-foods/



111D42改題
炎症を評価する時に使用する検査法はどれか。2つ選べ。

a  CRP
b  CEA
c  カルシトニン
d  プロカルシトニン
e  PT-INR



解答:MOREへ





2018/12/24 00:01 症候学・内科全般:歯科 TB(-) CM(0)
似た問題が、どこかの医師国試模試に出てた様な?

20101205212126.jpg 
http://d.hatena.ne.jp/koutaro_beat/20101205


問題

チアノーゼが発生する還元型ヘモグロビン濃度の下限はどれか。
1つ選べ。

a 1 g/dL 
b 3 g/dL 
c 5 g/dL 
d 8 g/dL 
e 10 g/dL



解答:MOREへ



2018/12/12 17:33 症候学・内科全般:歯科 TB(-) CM(0)
これも、医師国試過去問。

簡単だが、間違えるかも。
歯科の必修で出るかも?

問題

赤血球造血に関与しないのはどれか。

a 鉄
b 葉酸
c G-CSF
d ビタミンB12
e エリスロポエチン



解答:MOREへ


2018/11/08 21:29 血液:歯科 TB(-) CM(0)
東京デンタルスクール:
定期試験・CBT・歯科医師国家試験対策無料メールマガジン から
歯科麻酔学から1問
http://archives.mag2.com/0001494170/ から


問題

平均血圧の計算法はどれか。1つ選べ。

a (収縮期血圧+拡張期血圧)÷2
b 収縮期血圧+(収縮期血圧-拡張期血圧)÷3
c 拡張期血圧+(収縮期血圧-拡張期血圧)÷3
d 拡張期血圧+(収縮期血圧+拡張期血圧)÷3
e 拡張期血圧+(収縮期血圧+拡張期血圧)÷3


解答:MOREへ

2018/11/06 06:00 循環:歯科 TB(-) CM(0)

db417794433d88b2cbb15b22d810db74.png 
https://www.pinterest.jp/pin/11470174023738549/


denatalkokushiさんのブログ:
歯科医師国家試験 臨床問題を熱く語るブログ において、

112回歯科国試では腎臓関係が出そうということで、

106C96が紹介されまてました。


106C96
腎前性の尿量減少の原因はどれか。1つ選べ。

a DIC
b 脱水
c 腎炎
d 尿管結石
e 前立腺肥大


この問題は、つまりは腎不全の分類に関する問題。


以下はコトバンクから改編。


腎前性急性腎不全:
腎臓への血流の低下によっておこります。
原因として、出血性ショック、脱水、心不全、敗血症など。
子どもや老人の脱水(熱射病、下痢)では急性腎不全がおこりやすくなります。
また、大きな火傷では、体液、電解質を大量に失い、
腎臓への血流が減少して急性腎不全となります。

腎性急性腎不全:
腎臓そのものの障害によりおこります。
虚血、毒物、尿中物質(ヘモグロビン尿症、ミオグロビン尿症)、
急性腎炎、播種性血管内凝固症候群(DIC)、腎動脈・静脈の閉塞、
尿細管の炎症、カルシウム・尿酸塩・異常たんぱくの沈殿などにより、
腎臓が障害されておこります。

腎後性(閉塞性)急性腎不全:

腎臓でつくられた尿は腎盂・尿管・膀胱・尿道と通過しますが、
その通り道のどこかが閉塞されて尿が尿道から出てこないことによる急性腎不全です。
閉塞の原因は前立腺肥大症、前立腺がん、膀胱がん、骨盤内悪性腫瘍、
後腹膜腫瘍、両側尿管結石などがあります。

ということで、

a DIC ーーーーーーー腎性
b 脱水ーーーーーーー腎前性
c 腎炎-ーーーーーー腎性
d 尿管結石ーーーーー腎後性
e 前立腺肥大ーーーー腎後性

となり、

正解:b となります。

DICは循環不全となるので、腎前性と考えがちですが、
一次的には、全身の血管に血栓が出来る事なので、
腎梗塞が最初に起こる現象と考えて腎性となります。

過去問の選択肢研究はおろそかにせずに予想される問題も、
考えるべきでしょう。


例えば、
これに関係して歯科国試では大好きなNSAIDs。
NSAIDは高齢者では腎不全の引き金になります。

以下の記事:

NSAIDSとその副作用

も、読んでおいてください。

医科の薬理関係の中には、歯科でも重要なものがたくさん含まれていますので、
目を通しておいてください。

見直して、一部は歯科薬理に移動はしておきます。

2018/11/04 19:55 腎臓:歯科 TB(-) CM(0)
111回の歯科国試では、IgG4関連疾患が出題されましたが、
112回はどうでしょうか?
むしろ、臨床実地で出るのでしょうか?

pathogenetic-issues-of-igg4-related-diseases#
https://www.slideshare.net/dibufolio/pathogenetic-issues-of-igg4-related-diseases


問題

IgG4関連疾患と関係があるものをすべて選べ。

a 片側性の唾液腺腫脹
b 肥厚性硬膜炎
c 腹膜線維症
d キュットナー腫瘍
e 硬化性胆管炎


関連問題:

IgG4 関連疾患:111医A8

IgG4関連疾患:111歯B29

両側の耳下腺、顎下腺に腫大

歯科国試でもIgG4関連疾患は出るか?

医師国試での口腔外科4:自己免疫疾患、唾液腺

自己抗体を認めるのはどれ?




解答:MOREへ

2018/10/25 21:18 膠原病・アレルギー:歯 TB(-) CM(0)
医師国試だが、歯科でも出る分野。

anabolic_steroid_side_effects_.jpg 
https://dbolmusclebulk.com/steroid-side-effects/


101B100
副腎皮質ステロイド薬大量投与でみられないのはどれか。

a 多毛
b 低身長
c 白内障
d 満月様顔貌
e 末梢神経障害


解答:MOREへ

2018/09/16 11:31 症候学・内科全般:歯科 TB(-) CM(0)
ショック の分類についての問題。
比較的基本的な問題にて歯科カテゴリーに

hypovolemic-septic-shock-causes-treatment_122299.jpg
https://study.com/academy/lesson/hypovolemic-septic-shock-causes-treatment.html


102E29
血圧は低下し、皮膚は温かく紅潮している。
心拍出量は増加し、末梢血管抵抗は低下している。
この病態に当てはまるのはどれか。

a 出血性ショック
b 心原性ショック
c 敗血症性ショック
d 神経原性ショック
e アナフィラキシーショック



解答:MOREへ

2018/09/16 06:00 循環:歯科 TB(-) CM(0)
歯科でも出そうな良問。

https://medu4.com/109F3 から

4281skt4img4.jpg 
http://www.byouin.metro.tokyo.jp/ohtsuka/sinryo/kensa/4281saiketsu.html



109F3
血液検査項目の組合せで、2回に分けて採血すべきなのはどれか。

a 血糖とHbA1c
b ALTとHBs抗原
c 白血球分画とCRP
d アルブミンと蛋白分画
e 血液型と交差適合試験〈クロスマッチ〉



解答:MOREへ

2018/09/15 06:00 症候学・内科全般:歯科 TB(-) CM(0)
なんとかなく歯科必修で出るようなパターンでしょうか?

Medu4から引用


normal-body-temperature-periodic-fever-syndrome.jpg 
http://saidsupport.org/normal-body-temperature-periodic-fever-syndromes/ から

102E35
体温測定を行うのに最も長い計測時間が必要な部位はどれか。

a 鼓膜
b 口腔
c 腋窩
d 膀胱
e 直腸


解答:MOREへ

2018/09/06 22:09 症候学・内科全般:歯科 TB(-) CM(0)
東京デンタルスクール:
定期試験・CBT・歯科医師国家試験対策無料メールマガジン から
内科系のみを拝借、再編集
http://archives.mag2.com/0001494170/


int med 

http://www.arnothealthresidency.com/internal-medicine.html


1)両麻痺はどれか。1つ選べ。

a 両下肢にのみ麻痺が存在するもの
b 四肢ともに同程度に麻痺が存在するもの
c 四肢のいずれか1箇所にのみ麻痺が存在するもの
d 両下肢の麻痺が強く、上肢の麻痺が軽度であるもの
e 左右一側にのみ麻痺があり、上肢の麻痺が下肢より強いもの



2)値が基準値内にあるのはどれか。2つ選べ。

a AST 25IU/l
b 尿素窒素 30mg/dl
c 空腹時血糖 130mg/dl
d クレアチニン 2.0mg/dl
e トリグリセライド 120mg/dl


解答:MOREへ

2018/08/25 18:03 症候学・内科全般:歯科 TB(-) CM(0)
歯科でも参考になるレベルの問題だろう。

https://medu4.com/109G20 から

index2-2.jpg 
http://drrajeshv.com/2016/02/


109G20
出血傾向と疾患の組合せで誤っているのはどれか。

a 下肢の点状出血 --------- 特発性血小板減少性紫斑病
b 関節内出血 --------- 血友病A
c 口腔内粘膜の紫斑 --------- 再生不良性貧血
d 歯肉出血 --------- 急性前骨髄球性白血病
e 鼻出血 --------- 赤芽球癆


解答:MOREへ


2018/08/17 23:05 血液:歯科 TB(-) CM(0)
心臓死の定義について


know-two-hidden-signs-sudden-cardiac-death-800x600.jpg 
https://easyhealthoptions.com/know-two-hidden-signs-sudden-cardiac-death/


111A30
111a30心臓死

関連問題:

脳死

脳死判定基準:医師国試模試

歯科国試:予想英語問題 13 




解答:MOREへ

2018/08/15 06:05 症候学・内科全般:歯科 TB(-) CM(0)
常識問題

edema55.jpg
https://www.youtube.com/watch?v=F-V8DpOeMcY


111B4
 
111b4.png 

関連記事:

リンパ浮腫

浮腫が生じる病態:111医F8

歯科国試に出そうな内科 腎臓2:浮腫





解答:MOREへ

 

2018/08/03 06:00 症候学・内科全般:歯科 TB(-) CM(0)
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