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歯科：内科系
なかなか、色々あって記事更新が出来ませんでした。
今回は簡単な歯科国試の問題。 114歯C50 推算糸球体濾過量eGFRの算出に 用いるのはどれか。３つ選べ。 ａ 性 別 ｂ 体 重 ｃ 年 齢 ｄ 血清尿素窒素 ｅ 血清クレアチニン 解答：Moreへ スポンサーサイト 
今回は、久ぶりに
歯科国試の臨床問題。 スポンサーサイト  114歯B23 高齢患者が歯科治療中に突然呂律が回らなくなった。 患者を立位にし、歯科医師が両手をとって 前方、水平にあげ、目を閉じさせた。 その後、歯科医師が手を放しても姿勢を維持するよう指示した。 手を放した後の写真別冊No. 3 を別に示す。  適切な対応はどれか。1つ選べ。 ａ 酸素投与 ｂ 救急車の要請 ｃ 血糖値の測定 ｄ 静脈路の確保 ｅ ビタミン B12 製剤の投与 解答：MOREへ スポンサーサイト 
Sjögren 症候群と IgG4関連疾患、
似て非なる疾患。  画像：IgG4-Related Disease ③ から 我々の時代は、 IgG4関連疾患はミクリッツ病と呼ばれて なんだか訳の分からない疾患でした。 医師国家試験でも出題されそうな問題ですね。 しかし、難しい問題とも言えるでしょう。 スポンサーサイト  114歯D41 Sjögren 症候群と比較した IgG4関連疾患の唾液腺炎の特徴はどれか。 2つ選べ。 ａ 女性に好発する。 ｂ 唾液腺の圧痛を伴う。 ｃ 唾液腺は弾性硬である。 ｄ 唾液腺の腫脹が持続する。 ｅ 唾液分泌機能の低下が著しい。 解答：MOREへ スポンサーサイト 
歯科国試にしては良問といえる部類でしょうか？
114歯D38 抗血小板薬が予防に有効なのはどれか。 ２つ選べ。 ａ 心筋梗塞 ｂ 肺血栓塞栓症 ｃ 心原性脳塞栓症 ｄ 深部静脈血栓症 ｅ アテローム血栓性脳梗塞 解答：MOREへ スポンサーサイト 
久々に看護師国試を覗いてみました。
歯科CBTでも出題されるレベルでしょうか？  画像：松宮整形HP から 110看護 午後77 関節リウマチ(rheumatoid arthritis)で 起こる主な炎症はどれか。 1．滑膜炎 2．血管炎 3．骨髄炎 4．骨軟骨炎 5．関節周囲炎 解答：MOREへ スポンサーサイト  【ジョブデポ看護師】看護師の会員登録プログラム 
歯科では頻出の問題。
 画像：uwaterloo.ca/news/global-impact から 114歯A12 腎機能低下に伴う変化はどれか。 1つ選べ。 ａ 血小板数の減少 ｂ D ダイマー値の上昇 ｃ 血清カリウム値の上昇 ｄ ヘモグロビン量の増加 ｅ プロトロンビン時間の延長 解答：MOREへ スポンサーサイト 
ECG関係の問題は歯科でもよく出題されるようです。
本ブログでも、多くの記事をupしてきました。 再度、見返してください。 以下の記事は、確認にはいいと思います。 発作性上室頻拍の病態 心室頻拍の病態 心房細動の病態 心房粗動の病態 基本的ECG所見、注意すべきECG ECG 基本的読み方 歯科国試 直前必修特集：循環器、呼吸、vital sign 高カリウム血症、低K血症の5問
睡眠時無呼吸症候群 (SAS) の原因はどれか？
という問題も歯科国試験ではよく聞かれるところですね。  西クリニック 内科 から まあ、何らかの原因で上気道が閉塞するわけですが 原因としては、 肥満 小顎症 咽頭扁桃肥大 など 下顎前突症は違いますよ。 ただ、この病気のオペ後には起こりえる。 耳下腺炎や気道狭窄も違います。 また、 ポリソムノグラフィーでのモニター関係も 頻出ですので、よく確認しておきましょう。 SAS関係の問題は、このブログでも何度も 扱ってきました。 以下の記事で確認を！ 睡眠時無呼吸症候群 SASでのPSGによる治療選択：111歯C48 SAS関係：110医C17 ポリソムノグラフィー：111医B9 SAS関係：110医C17 肥満男性によくある疾患：108医A60 睡眠時無呼吸症候群 SAS：医師国試
この手の問題も歯科国試で好まれるパターンでしょう。
確認のために記事up 問題 急性炎症で最も早く上昇する炎症マーカーはどれか。 １つ選べ。 a CRP b 赤沈 c IL-6 d 白血球数 e CK 関係問題： 感染症マーカー：111歯D42 解答：MOREへ 看護師国試験 第90回改 図は心筋梗塞発症後の検査値に異常が出現する時期と程度を示している。空欄に当てはまるのはどれか。  1. CK 2. 赤血球数 3. カルシウム 4. 尿素窒素 5. GPT 解答：MOREへ  Cervical Cancer:Risk Factors 喫煙がリスク因子となる癌 １）咽頭癌 ２）肺がん ３）食道癌 ４）膵臓がん ５）膀胱癌 など 飲酒がリスク因子となる癌 １）口腔癌 ２）咽頭癌 ３）喉頭癌 ４）食道癌 ５）肝臓癌 ６）大腸癌 ７）乳癌 赤字：WHOでも提唱 前立腺癌のリスク因子 加齢、遺伝、人種、食事（肥満）
anaemiaについては、歯科医科ともに頻出分野。
医学生には少し物足りないかもしれません。 下記記事は、以下のサイト： www.crc-group.co.jp/crc/q_and_a/31.html からの転用改編。 血算（末梢血液一般）検査では、 赤血球数、白血球数、血色素（ヘモグロビン）量、 ヘマトクリット値、血小板数とともに、 赤血球恒数と呼ばれるMCV、MCH、MCHCを指標。 MCV：平均赤血球容積で、赤血球1個の平均の大きさを表す。 MCH：平均赤血球血色素量で、赤血球1個に含まれるヘモグロビン量を表す。 MCHC：平均赤血球血色素濃度で赤血球に含まれるヘモグロビンを%で表す。  赤血球恒数によって 小球性低色素性貧血 正球性正色素性貧血 大球性高～正色素性貧血 の3つの型に分類して鑑別診断を進めます。 貧血の診断では、まずMCVによって小球性あるいは大球性貧血でないかをチェック 小球性貧血の代表疾患： 鉄欠乏性貧血で、血清鉄やTIBC、フェリチンを測定します。 大球性貧血： まず巨赤芽球性貧血を考え、ビタミンB12と葉酸の欠乏の有無を調べます。 正球性貧血： 種々の血液疾患による造血障害、腎性貧血、症候性貧血などがあり、 網状赤血球の増加の有無を調べます。 また、基礎疾患などを含めて検索しますが、診断には骨髄穿刺を要することもある。  gpatalks.blog.so-net.ne.jp/2012-11-29-MD から 感染症マーカー：111歯D42でも扱った問題の改編です。必修で十分出る分野です。  https://www.trainingcor.com/anti-inflammatory-foods/ 111D42改題 炎症を評価する時に使用する検査法はどれか。２つ選べ。 a CRP b CEA c カルシトニン d プロカルシトニン e PT-INR 解答：MOREへ
似た問題が、どこかの医師国試模試に出てた様な？
 http://d.hatena.ne.jp/koutaro_beat/20101205 問題 チアノーゼが発生する還元型ヘモグロビン濃度の下限はどれか。 １つ選べ。 a 1 g/dL b 3 g/dL c 5 g/dL d 8 g/dL e 10 g/dL 解答：MOREへ
これも、医師国試過去問。
簡単だが、間違えるかも。 歯科の必修で出るかも？ 問題 赤血球造血に関与しないのはどれか。 ａ 鉄 ｂ 葉酸 ｃ G-CSF ｄ ビタミンB12 ｅ エリスロポエチン 解答：MOREへ
東京デンタルスクール：
定期試験・CBT・歯科医師国家試験対策無料メールマガジン から 歯科麻酔学から1問 http://archives.mag2.com/0001494170/ から 問題 平均血圧の計算法はどれか。1つ選べ。 a (収縮期血圧＋拡張期血圧)÷2 b 収縮期血圧＋(収縮期血圧－拡張期血圧)÷3 c 拡張期血圧＋(収縮期血圧－拡張期血圧)÷3 d 拡張期血圧＋(収縮期血圧＋拡張期血圧)÷3 e 拡張期血圧＋(収縮期血圧＋拡張期血圧)÷3 解答：MOREへ  https://www.pinterest.jp/pin/11470174023738549/ denatalkokushiさんのブログ： 歯科医師国家試験 臨床問題を熱く語るブログ において、 112回歯科国試では腎臓関係が出そうということで、 106C96が紹介されまてました。 106C96 腎前性の尿量減少の原因はどれか。１つ選べ。 a DIC b 脱水 c 腎炎 d 尿管結石 e 前立腺肥大 この問題は、つまりは腎不全の分類に関する問題。 以下はコトバンクから改編。 腎前性急性腎不全： 腎臓への血流の低下によっておこります。 原因として、出血性ショック、脱水、心不全、敗血症など。 子どもや老人の脱水（熱射病、下痢）では急性腎不全がおこりやすくなります。 また、大きな火傷では、体液、電解質を大量に失い、 腎臓への血流が減少して急性腎不全となります。 腎性急性腎不全： 腎臓そのものの障害によりおこります。 虚血、毒物、尿中物質（ヘモグロビン尿症、ミオグロビン尿症）、 急性腎炎、播種性血管内凝固症候群（ＤＩＣ）、腎動脈・静脈の閉塞、 尿細管の炎症、カルシウム・尿酸塩・異常たんぱくの沈殿などにより、 腎臓が障害されておこります。 腎後性（閉塞性）急性腎不全： 腎臓でつくられた尿は腎盂・尿管・膀胱・尿道と通過しますが、 その通り道のどこかが閉塞されて尿が尿道から出てこないことによる急性腎不全です。 閉塞の原因は前立腺肥大症、前立腺がん、膀胱がん、骨盤内悪性腫瘍、 後腹膜腫瘍、両側尿管結石などがあります。 ということで、 a DIC ーーーーーーー腎性 b 脱水ーーーーーーー腎前性 c 腎炎－ーーーーーー腎性 d 尿管結石ーーーーー腎後性 e 前立腺肥大ーーーー腎後性 となり、 正解：b となります。 DICは循環不全となるので、腎前性と考えがちですが、 一次的には、全身の血管に血栓が出来る事なので、 腎梗塞が最初に起こる現象と考えて腎性となります。 過去問の選択肢研究はおろそかにせずに予想される問題も、 考えるべきでしょう。 例えば、 これに関係して歯科国試では大好きなNSAIDs。 NSAIＤは高齢者では腎不全の引き金になります。 以下の記事： NSAIDSとその副作用も、読んでおいてください。医科の薬理関係の中には、歯科でも重要なものがたくさん含まれていますので、 目を通しておいてください。 見直して、一部は歯科薬理に移動はしておきます。
111回の歯科国試では、IgG4関連疾患が出題されましたが、
112回はどうでしょうか？ むしろ、臨床実地で出るのでしょうか？  https://www.slideshare.net/dibufolio/pathogenetic-issues-of-igg4-related-diseases 問題 IgG4関連疾患と関係があるものをすべて選べ。 a 片側性の唾液腺腫脹 b 肥厚性硬膜炎 c 腹膜線維症 d キュットナー腫瘍 e 硬化性胆管炎 関連問題： IgG4 関連疾患：111医A8IgG4関連疾患：111歯B29両側の耳下腺、顎下腺に腫大歯科国試でもIgG4関連疾患は出るか？医師国試での口腔外科４：自己免疫疾患、唾液腺自己抗体を認めるのはどれ？解答：MOREへ
医師国試だが、歯科でも出る分野。
 https://dbolmusclebulk.com/steroid-side-effects/ 101B100 副腎皮質ステロイド薬大量投与でみられないのはどれか。 ａ 多毛 ｂ 低身長 ｃ 白内障 ｄ 満月様顔貌 ｅ 末梢神経障害 解答：MOREへ
ショック の分類についての問題。
比較的基本的な問題にて歯科カテゴリーに  https://study.com/academy/lesson/hypovolemic-septic-shock-causes-treatment.html 102E29 血圧は低下し、皮膚は温かく紅潮している。 心拍出量は増加し、末梢血管抵抗は低下している。 この病態に当てはまるのはどれか。 a 出血性ショック b 心原性ショック c 敗血症性ショック d 神経原性ショック e アナフィラキシーショック 解答：MOREへ |
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