医療関係資格試験マニア

• 加工食品に表示が義務付けられている特定原材料：111医B39 ( 2017/12/01 )
• これも膠原病：110医I79 ( 2017/11/25 )
• ある膠原病の検査所見：109医G59 ( 2017/11/24 )
• 代表的膠原病に特異な抗体 (USMLE Step 1) ( 2017/11/23 )
• 原発性免疫不全の４題：医師国試 ( 2017/10/15 )

医師国家試験過去問データベース　から

111B39
食物アレルギー症状を引き起こすことが明らかになった食品のうち、
加工食品に表示が義務付けられている特定原材料はどれか。3つ選べ。

ａ　 卵
ｂ 　小　麦
ｃ 　そ　ば
ｄ 　大　豆
ｅ 　ゼラチン



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医師国家試験過去問データベース　から引用改編


110I79
45歳の男性。
多発関節痛、皮疹および右眼の霧視を主訴に来院した。
数年前から口腔内に有痛性の潰瘍が繰り返し出現した。
1週前から多発関節痛と両側の下肢の皮疹とが出現した。
3日前から右眼の霧視を自覚したため受診した。
意識は清明。体温37.6℃。脈拍84/分、整。
血圧128/82mmHg。
右眼に結膜充血と前房蓄膿とを認める。
両側の肩関節と膝関節とに圧痛を認める。
陰嚢に潰瘍を認める。
血液所見：赤血球452万、Hb 13.2g/dL、Ht 40％、
白血球10,800（桿状核好中球12％、分葉核好中球58％、好酸球5％、
好塩基球1％、単球3％、リンパ球21％）、血小板21万。
CRP 5.8mg/dL。
左下肢屈側の写真を別に示す。

この患者でみられる可能性が高いのはどれか。3つ選べ。




ａ 耳下腺腫脹
ｂ 針反応陽性
ｃ 血栓性静脈炎
ｄ HLA-B51陽性
ｅ 両側肺門リンパ節腫脹


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膠原病関係の問題が続きます。

109G59
24歳の女性。
両側手関節の痛みと発熱とを主訴に来院した。
1か月前から両側手関節に疼痛と腫脹とを認めていた。
2週前に潮干狩りに行き、3日後に発熱とともに
日焼けした部分に水疱が生じた。
その後改善しないため受診した。
口腔に違和感を感じ鏡で見たところ、
硬口蓋に地図状の発赤とびらんとを認めた。
最近になって尿の異常な泡立ちがみられていた。
予想される検査所見はどれか。3つ選べ。

1　赤沈亢進
2　尿蛋白陽性
3　血小板数増加
4　リンパ球数減少
5　血清補体価（CH50）高値


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USMLE Step 1 Q bankから
歯科大生でも解けるレベルでしょう。
医大生にはCBTレベル。

Question

A 35-year-old woman presents with a 4-month history of hand pain
that is worse when awakening in the morning.
She reports that her pain improves throughout the morning.
Both hands are equally affected.
Findings from a physical examination are shown in Figure A.


FIGURES: A

Which of the following autoantibodies is highly specific for this patient's disorder?

1. Anti-Smith antibodies
2. Antihistone antibodies
3. Anticentromere antibodies
4. Anti-IgG antibodies
5. Anti-citrullinated protein antibodies


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先日の記事：

好中球の異常によるのはどれか:109医B16

に関連した原発性免疫不全の問題。

Chédiak-Higashi症候群は、
どこかの歯科国試模試で出題されていたような記憶があります。

医師国家試験過去問データベース　から


１）100B67
慢性肉芽腫症で感染の原因となりやすいのはどれか。

ａ Listeria monocytogenes
ｂ Mycobacterium tuberculosis
ｃ Pneumocystis jiroveci
ｄ Staphylococcus aureus
ｅ Streptococcus pneumoniae


２）103E38
水痘が重症化しやすいのはどれか。
ａ 慢性肉芽腫症
ｂ 好中球減少症
ｃ DiGeorge症候群
ｄ Chédiak-Higashi症候群
ｅ X連鎖性無ガンマグロブリン血症


３）105D15
原発性免疫不全症候群と所見の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

ａ 慢性肉芽腫症 --------- 好中球遊走能低下
ｂ DiGeorge症候群 --------- 新生児テタニー
ｃ Wiskott-Aldrich症候群 --------- 運動失調
ｄ Chédiak-Higashi症候群 --------- ペルオキシダーゼ陽性巨大顆粒
ｅ X連鎖無ガンマグロブリン血症 --------- アデノシンデアミナーゼ欠損


４）110I1
アスペルギルス症が最も合併しやすいのはどれか。

ａ 無ガンマグロブリン血症
ｂ Wiskott-Aldrich症候群
ｃ 毛細血管拡張性失調症
ｄ DiGeorge症候群
ｅ 慢性肉芽腫症


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