> 2017年04月01日 - 医療関係資格試験マニア
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様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
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かず

Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
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骨形成・骨吸収マーカーについて

歯科では、このレベルまでは要求されないだろうが、
参考問題として供覧。


整形専門医22回、24回改題

骨形成マーカーはどれか。3つ選べ。

a 血清Ⅰ型コラーゲンC末端テロペプチド (1CTP)
b 血清オステオカルシン
c 血清骨型アルカリフォスファターゼ (BAP)
d 尿中Ⅰ型コラーゲン架橋N末端テロペプチド (NTx)
e 尿中デオキシピリジノリン (DPD)
f 酒石酸抵抗性酸フォスファターゼ
g Ⅰ型プロコラーゲン-N-プロペプチド



解答:MOREへ



2017/04/01 23:38 生化学 TB(-) CM(0)
1st Aid Q&A NBDE Part 1: Biochemistry and Physiologyから

Q193改題

以下のうち骨のリモデリングに関与するのはどれか。すべて選べ。

A calcitonin
B osteoprogerin
C PTH
D osteopontin
E BMP-2



解答:MOREへ



2017/04/01 22:19 生化:歯科 TB(-) CM(0)

問題


下の図で示すような培養細胞(tartrate resistant acid phosphatase染色)は以下のうちどれか。
1つ選べ。

a  osteocyte
b  osteoblast
c  chondrocyte
d  osteoclast
e  ameloblast


TRAPosteoclastculture.jpg


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2017/04/01 19:38 組織:歯科 TB(-) CM(0)
MMP

F4_large.jpg 

http://physrev.physiology.org/content/85/1/1



問題


マトリックスメタロプロテアーゼ活性に必要なイオンはどれか。2つ選べ。

a Na
b Mg
c Ca
d Zn
e Fe




解答:MOREへ



2017/04/01 19:19 生化:歯科 TB(-) CM(0)
生化学  定期テスト・CBT・国家試験対策
 歯学部の進級、国家試験対策 
http://medicotraveling.blogspot.jp/2013/03/cbt.html から

51lMi2KsmKL__SX366_BO1,204,203,200_ 
https://www.amazon.com/Textbook-Biochemistry-Dental-Students-Vasudevan/dp/9350254883



<細胞>

ミトコンドリア→ATPの産生。もともとは一つの細胞だったと言われています。

ゴルジ装置→リボソームが合成した蛋白を濃縮して分泌

リソソーム→加水分解、異物処理

ER(小胞体)→2つに分かれているところまで要チェックです。

rER(リボソームくっついてる。粗面小胞体)蛋白の合成

sER(sはスムースの略です。リボソームない。滑面小胞体)脂質合成


<遺伝子>


A(アデニン)=T(チミン)←RNAだとTがU(ウラシル)

G(グアニン)三C(シトシン)


ヌクレオチド:塩基+五炭糖+リン酸

ヌクレオシド:塩基+五炭糖

セントラルドグマ
DNA→(転写)→mRNA→(翻訳)→タンパク質


キーワード:ヘリカーゼ、DNAポリメラーゼ、RNAポリメラーゼ、岡崎フラグメント、RNAリガーゼ、5’→3’末端)


癌抑制遺伝子:Rb,p53,p16
癌遺伝子:c-myc, H-ras erb-A ,B sis


目的のタンパク質を検出:ウエスタンブロット法(ノーザンやサザンはDNA)


<糖>

単糖
五炭糖、DNA:デオキシリボース、RNA:リボース
六炭糖(グルコース、ガラクトース、フルクトース(果糖)


二糖
マルトース(麦芽糖):グルコース+グルコース
ラクトース(乳糖):グルコース+ガラクトース
スクロース(ショ糖):グルコース+フルクトース


多糖
でんぷん、グリコーゲンなど
デキストラン:スクロースがGTFによって合成される菌体外グルカン
レバン:スクロースがFTFによって合成される菌体外フルクタン



<脂質>


ステロイド(コレステロール、性ホルモン、胆汁酸、リン脂質(脂質二重層など)


<タンパク質>


必須アミノ酸
バリン、ロイシン、イソロイシン、フェニルアラニン、トリプトファン
スレオニン、メチオニン、アルギニン、リシン、ヒスチジン



<単純タンパク>

アルブミン、グロブリン、ヒストン、コラーゲン、ケラチン、エラスチンなど


<リンタンパク>

ホスホホリン、アメロゲニン、エナメリン、オステオネクチンなど


<リポタンパク>

キロミクロン、HDL、LDL


<金属タンパク>

ラクトフェリンなど


<食事>

糖質とタンパク質:4Kcal/g 、脂質9Kcal/g


<栄養素>不足


問題)悪性貧血は何が不足するとなる?

問題)ペラグラは何が不足するとなる?


ビタミンA 夜盲症、エナメル質形成不全
ビタミンB1 脚気
ビタミンB2 口内炎・口角炎
ビタミンB6 神経障害
ビタミンB12 悪性貧血
ビタミンC 壊血病
ビタミンD 骨軟化症、くる病
ビタミンE 貧血など(Eは抗酸化作用)
ビタミンK 出血
ナイアシン ペラグラ
葉酸 悪性貧血



<コラーゲン>

Gly-X-Y


問題)Xにきやすいのは?(例:Yはヒドロキシプロリン)

問題)I型コラーゲン(ほとんどの組織)、Ⅲ型はⅠ型と共存、Ⅳ型は基底膜である。


   Ⅱ型はどこの部位に存在するか?


<エラスチン> 

血管壁などにみられる。

問題)エラスチンのヒドロキシプロリンの量はどうか?

問題)エラスチンのヒドロキシリシンの量はどうか?


<その他のタンパクなど>

・プロテオグリカン:コア蛋白とグリコサミノグリカン

骨:デコリン(1本)、ビグリカン(2本)

軟骨:アグリカン

基底膜:パールカン(ヘパラン硫酸を含む)


・アメロゲニン:幼若エナメルのみ

・アメロブラスチン(シースリン):幼若エナメルのみ

・エナメリン:成熟エナメルにも少し含まれている。


・ホスホホリン:リン蛋白。象牙質に特有

・オステオポンチン:リン蛋白。骨シアロ蛋白、RGD配列を持つ

・オステオネクチン:糖タンパク。アスパラギン酸とグルタミン酸

・オステオカルシン:骨グラタンパク。ビタミンD・K、γカルボキシラーゼ


<MMP> MMP:マトリックスメタロプロテアーゼ

問題)好中球コラゲナーゼはMMP(の番号)は何か?

MMP-1 間質コラゲナーゼ
MMP-8 好中球コラゲナーゼ

ゼラチナーゼ(MMP-2,MMP-9)

ストロムライシン(MMP-3)


<血中のカルシウム>


問題)ビタミンDはどこで活性化されるか。2か所の臓器を答えよ

血清中のカルシウムは約10mg/dl(2.5Mm)

副甲状腺ホルモン(パラトルモン)→血清カルシウム濃度上昇 標的:骨と腎臓

カルシトニン→血清カルシウム濃度低下 標的:骨

活性化ビタミンD 血清カルシウム濃度上昇 標的:骨、小腸、腎臓など


<リモデリング>


骨芽細胞(破骨細胞を活性化できる)

高アルカリホスファターゼ活性

レセプター(パラトルモンや活性化ビタミンD)のレセプター

TGF-β、BMPサイトカイン産生


破骨細胞

レセプター(カルシトニン、M-CSF、IL-1、RANK(ODF)受容体)をもつ
酒石酸抵抗酸ホスファターゼ活性がある
炭酸脱水素活性がある
RANKL、M-CSFで分化


<口腔生化学>

ペリクル:唾液の糖タンパク

プラーク(細菌が主たる(70~80%)

スクロース→GTFでグルカン+nフルクトース

スクロース→FTFでフルクタン+nグルコース


<唾液の生化学>

問題)口腔内の抗菌因子の知っているものを挙げよ


ムチン:粘性のある糖たんぱく

αアミラーゼ

スタテリン:再石灰化を促進、歯石形成を抑制

ガスチン:味覚

パロチン:唾液腺ホルモン、血清カルシウム低下

シスタチン


<抗菌的に働く因子>

リゾチーム:細胞壁を加水分解

ラクトフェリン:鉄を奪う

ヒスタチン:P.gingivalisのトリプシン様プロテアーゼを阻害、その他殺菌

ペルオキシダーゼ:細菌の増殖を阻害

sIgA:抗ウイルス作用もある

デフィフェンシン:粘膜上皮細胞からも出る(唾液腺以外)

チオシアン酸、アグルチニンなどもある


<唾液と無機質>

Na+、Cl-,Ca2+、Cl-など

2017/04/01 19:00 生化:歯科 TB(-) CM(0)
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