> 2017年12月02日 - 医療関係資格試験マニア
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様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
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かず

Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
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医師国家試験過去問データベース から


111A60
64歳の女性。右肋骨痛を主訴に来院した。
1か月前から、右側の胸部に痛みを感じるようになり、改善しないため受診した。
既往歴に特記すべきことはない。
右第6肋骨と右鎖骨内側部とに圧痛を認める。
心音と呼吸音とに異常を認めない。
腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。浮腫を認めない。
血液所見:赤血球278万、Hb 8.2g/dL、白血球3,800、血小板15万。
血液生化学所見:総蛋白11.2g/dL、アルブミン2.4g/dL、
IgG 5,428mg/dL(基準960〜1,960)、IgA 19mg/dL(基準110〜410)、
IgM 11mg/dL(基準65〜350)、総ビリルビン0.5mg/dL、
AST 16U/L、ALT 18U/L、LD 185U/L(基準176〜353)、
ALP 395U/L(基準115〜359)、尿素窒素20mg/dL、クレアチニン1.8mg/dL、
尿酸7.6mg/dL、Na 138mEq/L、K 3.9mEq/L、Cl 105mEq/L。
胸部エックス線写真(A)と骨髄血塗抹May-Giemsa染色標本(B)とを別に示す。

111A-60A.jpg


111A-60B.jpg


この患者の検査所見として考えられるのはどれか。3つ選べ。

a  血清M蛋白
b  血清Ca高値
c  寒冷凝集反応陽性
d  直接Coombs試験陽性
e  血清β2-マイクログロブリン高値


解答:MOREへ

2017/12/02 06:00 血液・凝固系 TB(-) CM(0)
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