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様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
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かず

Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
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基本的な診察方法。
正解率 やや悪かったようです。
歯科でも出るパターン。

bp.jpg 
写真:http://www.rikuikai.or.jp/usc/module/ex13.html から



https://medu4.com/108C6
 から


108C6
聴診法による血圧測定について正しいのはどれか。

A マンシェットの中に聴診器のチェストピース全体を差し込んで測定する
B 上腕動脈の上に聴診器を置き、血管雑音を確認してから加圧を開始する
C 70mmHgまで速やかに加圧し、その後10mmHgずつ加圧しながら測定する
D Korotkoff音の第1点が確認できない時は、一度完全に減圧してから再度測定する
E 減圧を進めてKorotkoff音が消失したら、すぐにバルブを全開にして急速に減圧する


解答:MOREへ


2018/05/26 06:00 症候学・内科全般:歯科 TB(-) CM(0)
非常に簡単な問題

112E28

43歳の男性。足の痛みを主訴に来院した。
2日前に左足の第一中足趾節関節が急激に痛くなった。
他の場所に痛みはない。
以前にも同部位に同様の痛みを経験したことがある。
3年前から毎年、健診で高尿酸血症を指摘されている。
1か月前に受けた健診で、尿酸値は9.0mg/dLであった。
意識は清明。体温37.0℃。脈拍80/分、整。血圧132/88mmHg。
左足の第一中足趾節関節に熱感と圧痛とを認める。
同部位の写真を別に示す。

thumb_112E-28.jpg


まず行うべき治療はどれか。

a ギプス固定
b 抗菌薬の投与
c 免疫抑制薬の投与
d 尿酸合成阻害薬の投与
e 非ステロイド性抗炎症薬〈NSAIDs〉の投与


解答:MOREへ

2018/05/25 06:00 整形外科 TB(-) CM(0)
歯科国試でも出るレベルでしょう。
確認にはいい問題。

Major-Abnormal-Breathing-Patterns.jpg 
http://healthncare.info/cheyne-stokes-breathing-kussmaul-respirations-differences/ から


https://medu4.com/112E9 から


112E9
異常呼吸と疾患の組合せで誤っているのはどれか。

a 起坐呼吸 --------- 肺水腫
b 呼気延長 --------- 気管支喘息
c 口すぼめ呼吸 --------- COPD
d Kussmaul呼吸 --------- 過換気症候群
e Cheyne-Stokes呼吸 --------- 脳梗塞


関係問題:

歯科国試でも出そうな心不全関係の問題(医師CBT)



解答:MOREへ


2018/05/24 22:31 症候学・内科全般:歯科 TB(-) CM(0)
歯科でも対応可能なレベルにて、
歯科カテゴリーに。

いい問題だと思います。
歯科国試問題としても、別の形で出されるかもしれません。


657676b7-5f0b-4aca-b4e6-e345e9b9d424.jpg 
https://www.agingcare.com/articles/elderly-heart-failure-and-heart-attack-110500.htm




108I7改題

68歳の男性。
心房細動、うっ血性心不全、脳梗塞および脂質異常症のため、
アンジオテンシン変換酵素〈ACE〉阻害薬、利尿薬、ワルファリン
及びHMG-CoA還元酵素阻害薬を内服している。
この患者の心不全のコントロールの指標として有用なのはどれか。
すべて選べ。

a  SpO2
b  体重
c  LDLコレステロール
d  胸部エックス線写真の心胸郭比
e  脳性ナトリウム利尿ペプチド〈BNP〉




解答:MOREへ



2018/05/23 06:00 循環:歯科 TB(-) CM(0)
歯科の学生さんでも類推可能な疾患です。
臆せず解いてみましょう。


この肺感染症は? 109医B50, 51

を焼き直した問題のようです。
写真は同じもののようです。


110I66
67歳の女性。発熱と咳とを主訴に来院した。
1週前から発熱と咳が出現し、徐々に悪化してきたため受診した。
末梢性T細胞性リンパ腫にて3回目の化学療法を3週前に終了している。
リンパ腫による両側の頸部と鼠径部とに小指頭大のリンパ節を数個ずつ認める。
心音と呼吸音とに異常を認めない。SpO2 96%(room air)。
血液所見:赤血球401万、Hb 10.7g/dL、Ht 39%、網赤血球1%、
白血球7,100(桿状核好中球26%、分葉核好中球56%、好酸球1%、
単球2%、リンパ球15%)、血小板15万。
血液生化学所見:AST 46 IU/L、ALT 41 IU/L、LD 498 IU/L(基準176-353)、
KL-6 1,402 U/mL(基準500未満)。
免疫血清学所見:CRP 2.7mg/dL、β-D-グルカン340 pg/mL(基準10以下)、
アスペルギルス抗原陰性、カンジダ抗原陰性。
喀痰の細菌培養陰性、喀痰ニューモシスチス陽性。
胸部エックス線写真(A)と胸部単純CT(B)を下に示す。

治療薬として適切なのはどれか。

110I-66A.jpg
A

110I-66B.jpg
B

ST合剤
ペニシリン
レボフロキサシン
エリスロマイシン
アムホテリシンB


解答:MORE へ



2018/05/22 21:22 呼吸器 TB(-) CM(0)
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