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様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
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かず

Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
応援よろしくお願いいたします。

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急性閉塞隅角緑内障の禁忌薬:まとめておきます。
かなりありますね。

ベンゾジアゼピン系
抗うつ薬 
あたりでしょうか。


ryokunaishou kinki

沖縄県医師会HP
www.okinawa.med.or.jp/old201402/activities/kaiho/kaiho_data/2011/201109/082.html から




2019/01/06 20:55 薬理:歯科 TB(-) CM(0)
食事バランスガイド

比較的よく出るところ。確認

img113090.jpg
沖縄版「食事バランスガイド」/沖縄県


例えば、このような問題

食事バランスガイドにおいて、副菜に含まれるものはどれか。1つ選べ。

A. 魚
B. 卵
C. 大豆
D. いも
E. ごはん

正解:D

ロムニーのサイト
直前予想対策試験8 から



2019/01/06 14:26 社会医/歯学・公衆衛生 TB(-) CM(0)

いずれの検査法も診断的特異性に欠けるが、歯科では好まれる選択肢。


ワッセルマン反応(RPR:rapid plasma reagin)-----梅毒

抗原にカルジオリピン-レシチン抗原を用いる。
早期診断に意義がある。
梅毒以外の疾患でも陽性となる場合がある(偽陽性)。
偽陽性:マラリア、結核、妊娠などの場合。
特異性:TPHA


寒冷凝集反応------------マイコプラズマ肺炎

自己免疫性溶血性貧血の鑑別
伝染性単核症、サイトメガロウイルス感染症、マクログロブリン血症、
寒冷型自己免疫性溶血性貧血、悪性リンパ腫、
慢性リンパ性白血病などでも高値


Widal反応----------------サルモネラ、チフス

チフス菌、パラチフス菌などのサルモネラ菌感染症の血清学的診断に用いられる凝集反応
特異性に問題
www.okayama-u.ac.jp/user/hos/kensa/nvirus/widal.htm から


Weil-Felix反応---------------リケッチア
リケッチア感染症患者の血清は、その疾患に応じて
プロテウス属のOX-19株、OX-2株、OX-K株に対する凝集素を持つ。
これはリケッチアとプロテウスの間に共通抗原をもつことによる。
その性質を利用して臨床診断試験に応用したもの。
特異性がなく、蛍光抗体法やELISA法に代わりつつある。
(Wikipedia改編)

人畜共通感染症(ズーノーシス)/講義資料(スライド)
リケッチア・クラミジア性ズーノーシス
参照


Paul-Bunnell反応-------------伝染性単核症(IM)

本患者の血清中に高いヒツジ赤血球凝集素価(PB抗体)が見いだされることから
凝集素価検査がIMの診断に利用。
IMの診断確定の一助として行われるが、
患者血清中の抗EBウイルスIgM抗体価の上昇を証明すればいい。
www.okayama-u.ac.jp/user/hos/kensa/nvirus/pb.htm から改編


他には、

シュワルツマン反応:グラム陰性菌のエンドトキシン(LPS)に対する反応
Coombs試験:溶血性貧血
コアグラーゼ試験:黄色ブドウ球菌

血中β-グルカン値:深在性真菌症(真菌細胞壁の構成成分)

中和反応
 Shick test:ジフテリア
 ASO試験:溶連菌が産生するストレプトリジンO(SLO)に対する毒素中和抗体の力価




以下の記事も参考に!

病理ポイント集6:免疫、アレルギー、膠原病
微生物と検査法の組合せ 109歯A67
歯科微生物 新特集
エンドトキシン 再度確認!
細菌学総論(歯科国試)




2019/01/06 13:02 微生物:歯科 TB(-) CM(0)
プライマリーケアとは?


primary care3


1996年の米国国立科学アカデミー
(National Academy of Sciences, NAS)の定義:

primary careとは、
患者の抱える問題の大部分に対処でき、
かつ継続的なパートナーシップを築き、
家族及び地域という枠組みの中で責任を持って
診療する臨床医によって提供される、
総合性と受診のしやすさを特徴とするヘルスケアサービスである

すなわちPCとは、
国民のあらゆる健康上の問題、疾病に対し、
総合的・継続的、
そして全人的に対応する
地域の保健医療福祉機能と考えられます。



プライマリ・ケアの5つの理念

Ⅰ.Accessibility(近接性)
1.地理的
2.経済的
3.時間的
4.精神的

Ⅱ.Comprehensiveness(包括性)
1.予防から治療,リハビリテーションまで
2.全人的医療
3.Common diseaseを中心とした全科的医療
4.小児から老人まで

Ⅲ.Coordination(協調性)
1.専門医との密接な関係
2.チーム・メンバーとの協調
3.Patient request approach(住民との協調)
4.社会的医療資源の活用

Ⅳ.Continuity(継続性)
1.「ゆりかごから墓場まで」
2.病気の時も健康な時も
3.病気の時は外来-病棟-外来へと継続的に

Ⅴ.Accountability(責任性)
1.医療内容の監査システム
2.生涯教育
3.患者への十分な説明

日本プライマリー学会HP より


この5つは、覚えておきましょう。





2019/01/06 12:05 社会医/歯学・公衆衛生 TB(-) CM(0)
歯科医師国家試験対策サイト! DCロムニーハウスがお手伝い
という有名な歯科国試対策サイトにおいて、
直前予想対策試験 (No.6-No.11) がシリーズとして掲載されています。


multiple-choice-questions.jpg

Introduction to Sociology Questions and Answers | 50 MCQ から



確認にやっておくといいと思います。



直前予想対策試験6

直前予想対策試験7

直前予想対策試験8 (やや難らしい)

直前予想対策試験9

直前予想対策試験10

直前予想対策試験11



2019/01/06 01:24 歯科国試全般 TB(-) CM(0)
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