医療関係資格試験マニア

• Friedewaldの式（計算）：113医A75 ( 2019/05/31 )
• Papanicolaou染色標本２：113医A40 ( 2019/05/29 )
• 支援制度に関する相談：113医E40 ( 2019/05/28 )
• ガドリニウム造影剤を使用時の注意すべきこと事項：113医E16 ( 2019/05/27 )
• 12歳の男児、学校の腎臓病検診で血尿を指摘：97医D35 ( 2019/05/25 )

Friedewaldの式を知っているか否か？という問題。
正答率は低かったようです。
私も当然知りませんでした。




血清LDLの算出：Friedewald推定式　から


113A75
前夜から12時間絶食して早朝空腹時に採血した検査で、
総コレステロール250mg/dL、トリグリセリド120mg/dL、
HDLコレステロール80mg/dLであった。
Friedewaldの式を用いてLDLコレステロール値の推測値を求めよ。
ただし、小数点以下の数値が得られた場合には、
小数第1位を四捨五入すること。

解答：①②③mg/dL



解答：MOREへ

Papanicolaou染色標本：99医F46改題

歯科国試験でも役立つ喀痰細胞診の問題：108医G48

でも扱ってきた問題です。
今年も、また出されたようです。

この染色関係の問題でも、歯科でもよく出されてはいますが、
詳しい内容までは問われてはいないようです。


113A40

78歳の男性。血痰を主訴に来院した。
1か月前から1日数回の血痰が出現したため受診した。
発熱や咳嗽は自覚していない。
6か月前の健診では特に異常を指摘されていない。
喫煙歴は20本/日を58年間。体温36.7℃。脈拍64/分、整。
血圧122/78mmHg。呼吸数16/分。 SpO2 97％（room air）。
眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。
心音と呼吸音とに異常を認めない。
血液検査および胸部単純CTで異常を認めない。
喀痰細胞診のPapanicolaou染色標本を別に示す。




次に行うべき検査はどれか。

ａ 気管支内視鏡検査
ｂ 胸腔鏡検査
ｃ 縦隔鏡検査
ｄ 胸部MRI
ｅ PET/CT



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間違えようがない問題！


113E40

45歳の男性。
3か月前から倦怠感と息切れを自覚するようになった。
頸部にしこりを触れることに気が付き、心配になって受診した。
既往歴と家族歴に特記すべきことはない。職業は会社員。
妻と子ども2人と同居している。
精査の結果、悪性リンパ腫と診断し、抗癌化学療法が必要と判断した。
患者は「最近転職したばかりで、今後の仕事や会社との関係について
とても不安なので、利用できる支援制度について相談したい」と言う。
患者への説明にあたり他の職員の同席を求めることにした。
同席者として最も適切なのはどれか。

ａ 看護師
ｂ 薬剤師
ｃ 事務職員
ｄ 同僚の医師
ｅ 医療ソーシャルワーカー


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今日も非常に基本的な問題。
この類の問題は歯科でもよく出されますね。



midori-hp.or.jp/radiology-blog/contrast_enhanced_mri/　から


113E16
MRIでガドリニウム造影剤を使用する際に、
最も注意すべき患者背景はどれか。

ａ 脳卒中
ｂ 心房細動
ｃ 間質性肺炎
ｄ 頭蓋内圧亢進症
ｅ 人工透析中の慢性腎不全


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古い問題ですが。


 
https://www.assignmentpoint.com/science/medical/hematuria.html　から


97D35
12歳の男児。学校の腎臓病検診で血尿を指摘され来院した。
自覚症状はなく、身体所見も異常はない。
血圧106/64mmHg。尿所見：蛋白(－)、糖(－)、
沈渣に赤血球10～15/1視野、白血球2～3/1視野、円柱なし。
血液所見：赤沈6mm/1時間、赤血球420万、Hb14g/dl。
血清生化学所見：総蛋白7.2g/dl、ァルブミン4.9g/dl、
尿素窒素8mg/dl、クレアチニン0.8mg/dl、
総コレステロール170mg/dl。
血清補体値正常。
今後の管理として適切なのはどれか。

a. 普通の生活をさせる。
b. 軽い運動だけさせる。
c. 教室内学習だけさせる。
d. 家庭で安静を守らせる。
e. 入院させて加療する。


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