スポンサーリンク 2021年10月03日 - 医療関係資格試験マニア
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様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
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かず

Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
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医師国試:114D42,113D36の改題です。


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問題

65歳の女性.両膝関節痛を主訴に来院した.
5年前に関節リウマチを発症し、
最近は抗IL-6受容体抗体の投与により、
関節リウマチのコントロールは比較的
良好であった.数日前から両膝関節痛が
生じたため受診した。
体温37.2℃.脈拍88/分,整.血圧130/70mmHg.呼吸数14/分.
右膝に膝蓋跳動があり,自発痛,発赤および熱感を認める.
左膝には、軽度腫脹を認めるが、発赤および熱感を認めない.
尿所見:
蛋白(-),糖(-),潜血(-),細菌(-),
沈渣に白血球を認めない.
血液所見:
赤血球380万、Hb 10.1g/dL、Ht 31%、白血球9,800
(桿状核球16%、分葉核好中球70%、単球4%、リンパ球10%)、
血小板23万.
血液生化学所見:
総蛋白6.8g/dL,アルブミン3.2g/dL,
総ビリルビン1.0mg/dL,AST 20U/L,
ALT 15U/L,LD 220U/L(基準120〜245),
ALP 290U/L(基準115〜359),
尿素窒素20mg/dL,クレアチニン0.9mg/dL,
尿酸4.7mg/dL,血糖112mg/dL.
CRP 6.0mg/dL.

初期対応として正しいのはどれか.2つ選べ.

a 関節液検査
b 膝関節MRI
c プロカルシトニンの測定
d 広域抗菌薬の点滴静注
e ステロイドパルス療法


解答:MOREへ


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2021/10/03 16:43 整形外科 TB(-) CM(0)
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