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高齢者の生理学
 http://www.slideshare.net/kalaiarassi/physiological-changes-09 歯科国試問題から １）105C-69 生理学 高齢者の生理的変化で正しいのはどれか。2つ選べ。 a 機能的残気量が減少する。 b 圧受容体反射機能が亢進する。 c 血清アルブミン濃度が減少する。 d クレアチニンクリアランスが上昇する。 e 脳血流量の自動調節能が右方移動する。 ２）106A-66 高齢者で低下するのはどれか。２つ選べ。 ａ 脈圧 ｂ 耐糖能 ｃ 糸球体濾過率 ｄ 機能的残気量 ｅ 肺胞気-動脈血酸素分圧較差（A-aDO） ３）107A-35 老化に伴って低下するのはどれか。 1 つ選べ。 ａ 食後血糖 ｂ 収縮期血圧 ｃ 末血管抵抗 ｄ 動脈圧受容器反射機能 ｅ 血清総コレステロール ４）107C-73 老化に伴う呼吸器系の変化はどれか。 1 つ選べ。 ａ 残気量の増加 ｂ 肺活量の増加 ｃ 咳嗽反射の亢進 ｄ ガス拡散能の上昇 ｅ 胸郭コンプライアンスの上昇 ５）108Ａ－54 高齢者の生理的特徴で正しいのはどれか。2 つ選べ。 ａ 呼吸数は増加する。 ｂ 肺残気量は低下する。 ｃ 収縮期血圧は上昇する。 ｄ 動脈血酸素分圧は低下する。 ｅ 姿勢変化による血圧変動は小さい。 ６）108Ａ－16 老化に伴う口腔機能の変化で正しいのはどれか。1 つ選べ。 ａ 刺激唾液の増加 ｂ 咀嚼時間の短縮 ｃ 味覚閾値の低下 ｄ 最大咬合力の低下 ｅ 喉頭侵入頻度の減少
解答はMOREをクリック スポンサーリンク １）105C-69 生理学 高齢者の生理的変化で正しいのはどれか。2つ選べ。 a 機能的残気量が減少する。 × b 圧受容体反射機能が亢進する。 × c 血清アルブミン濃度が減少する。 ○ d クレアチニンクリアランスが上昇する。 老人では腎機能低下にてろ過率低下 × e 脳血流量の自動調節能が右方移動する。 ○ 慢性高血圧の患者になると、脳灌流圧と脳血流のカーブは右へシフトするため、 自動調節能が働く範囲は、100～120mgHgとなる。 そのため、慢性高血圧の患者においては、 正常血圧者にとっては安全な血圧の範囲でも、 急激な平均血圧や脳灌流圧低下が、脳虚血を惹起する可能性がある。  http://blog.livedoor.jp/thnkks0304/archives/cat_50047873.html?p=2 解答 c e ２）106A-66 高齢者で低下するのはどれか。２つ選べ。 ａ 脈圧 低下もありえるが？ ×？ ｂ 耐糖能 明らかに低下 ○ ｃ 糸球体濾過率 これも低下 ○ ｄ 機能的残気量 逆に増大 ×  機能的残気量⇒残気量＋予備呼気量 スパイログラムで直接測定できるもの ⇒肺活量（ＶＣ）、１回換気量（ＴＶ）、吸気予備量（ＩＲＶ），呼気予備量（ＥＲＶ）、最大吸気量（ＩＣ） ＊残気量（ＲＶ）を成分として含むものはスパイログラムで直接測定できない。 （残気量・機能的残気量・前胚活量） 残気量は最大呼気位における肺気量。正常値は約1.2 l 若年健康者では全肺気量の２０％ぐらいであるが、加齢とともに増加し７０歳代には５０％ぐらいになる。 http://www.geocities.jp/study_nasubi/i/i6.html ｅ 肺胞気-動脈血酸素分圧較差（A-aDO） × A-aDO2の増大の原因として次の３つの病態が重要！！ ①換気血流比の不均等（肺梗塞） ②拡散障害（肺気腫・肺線維症） ③シャントの増大（Ｆａｌｌｏｔ四徴症・肺動静脈瘻・無気肺） 老人でＣＯＰＤなどの合併があれば低下するが、 一般に老化により低下はしないということか？ 解答 ｂｃ ３）107A-35 老化に伴って低下するのはどれか。 1 つ選べ。 ａ 食後血糖 上昇にて× ｂ 収縮期血圧 ＢＰ↑にて× ｃ 末血管抵抗 当然、上昇 × ｄ 動脈圧受容器反射機能 これは低下 ○ ｅ 血清総コレステロール 上昇 × 解答d ４）107C-73 老化に伴う呼吸器系の変化はどれか。 1 つ選べ。 ａ 残気量の増加 ○ ｂ 肺活量の増加 低下 × ｃ 咳嗽反射の亢進 低下 × ｄ ガス拡散能の上昇 低下傾向 × ｅ 胸郭コンプライアンスの上昇：言い換えると 肺の膨らみやすさ 上昇 肺伸縮性低下にて× 高齢者の呼吸器の特徴 http://sekitann.com/kisochishiki_koureishanotokuchou.html •背筋力が低下すると姿勢が悪化し、肺を圧迫しやすい •呼吸にかかわる筋力が低下する •肺が縮まる力が低下する •肺活量、１秒量（深く息を吸い込んで、最初の１秒間に吐き出された空気量）が低下する •運動時の最大酸素摂取量（１分間に身体に取り込める最大限の酸素量）が低下する •嚥下反射が低下し、異物が気道に入りやすくなる •せき反射が起こりにくくなり、異物の排除機能が低下する •白血球などによる免疫（ウイルスや細菌などが体内に侵入した際に、 排除して自分の身体を守ろうとする働き） •機能が低下し抵抗力が弱まる 解答 a ５）108Ａ－54 高齢者の生理的特徴で正しいのはどれか。2 つ選べ。 ａ 呼吸数は増加する。 ｂ 肺残気量は低下する。 ｃ 収縮期血圧は上昇する。 ｄ 動脈血酸素分圧は低下する。 ｅ 姿勢変化による血圧変動は小さい。 解答 c d ６）108Ａ－16 老化に伴う口腔機能の変化で正しいのはどれか。1 つ選べ。 ａ 刺激唾液の増加 むしろ低下 × ｂ 咀嚼時間の短縮 延長でしょう × ｃ 味覚閾値の低下 感じにくくなるので、閾値上昇 × ｄ 最大咬合力の低下 当然 咬む力は低下 ○ ｅ 喉頭侵入頻度の減少 逆に増大して、誤嚥肺炎が起きやすい × 解答 d |
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