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矯正 国試ポイント３ 矯正装置と矯正力（ロムニーハウスから）
歯科医師国家試験対策サイト！ DCロムニーハウスがお手伝い 15分で学べる国試ポイント集 第２２弾 矯正（January 23, 2015)から拝借です。
１）持続的な力 ・リンガルアーチ ・マルチブラケット ・クワドヘリックス ・コイルスプリング ・エラスティック
・アクチバトール ・バイオネータ ・咬合斜面版 ・咬合挙上板 ・ヘッドギア ・上顎前方牽引装置 ・オトガイ帽装置 ・Frankel装置
・急速拡大装置 ●金属を用いていない矯正装置 ・トゥースポジショナー ・クリアリテーナー ・エラスティック ●矯正用線材料 ・ステンレススチール ・コバルトクロム ・ニッケルクロム：「リンガルアーチの主線・補助弾線」として。 ・ニッケルチタン ・チタンモリブデン ●器械的、機能的矯正力 器械的矯正力 ・リンガルアーチ ・コバルトクロム ・ヘッドギア ・チンキャップ 機能的矯正力 ・アクチバトール ・バイオネーター ・Frankel装置 ・リップバンパー ・咬合斜面板 ・咬合挙上板 ・オーラルスクリーン 赤字は軟骨性の成長に関与する。 ●ゴム ・患者自身で１日１回取り替える ・開咬には「垂直ゴム」を用いる ・臼歯部の咬合の緊密化を図りたい時は「四角ゴム」を用いる ●重ね合わせ法に用いられる平面 ・S-N平面：顎顔面頭蓋の評価 ・口蓋平面：上顎の位置を評価 ・下顎下縁平面：下顎の位置を評価 ●口腔模型から得られる情報で意外と忘れているもの ・咬耗、摩耗 ・上下顎歯列の犬歯関係、臼歯関係 ・上下前歯の正中一致 ・トゥースサイズレイシオ ・アーチレングスディスクレパンシー ・側方歯群歯冠幅径の予測（Moyersの確率表など） ●平行模型では計測できないもの ・咬合平面の傾斜角度（模型の基底面を咬合平面と平行にしているため） ●Downs法（FH平面が基準） ・顔面角 ・上顎突出度（Northwestern法も） ・A-B平面角 ・Y軸角 ・FH平面に対する下顎下縁平面とのなす角度 ●軟骨性成長に関与する装置 ・アクチバトール ・バイオネーター ・Frankel装置 ・咬合斜面板 ●歯列弓幅径を増大させる装置 ・急速拡大装置 ・クワドヘリックス ・Frankel装置 ・マルチブラケット装置 ●可徹式装置 ・アクチバトール ・バイオネーター ・トゥースポジショナー ・咬合斜面板 ・切歯斜面板 ・Frankel装置 ●固定式装置 ・リンガルアーチ ・クワドヘリックス ・急速拡大装置 ・Nanceホールディングアーチ ●ターミナルプレーン 垂直型 ⇒ 1級になる。ときとして2級になる。 遠心階段型 ⇒ 2級になる 近心階段型 ⇒ 3級になる。ときとして1級になる。 たまーに、近心階段型が「ときとして2級」になるという人がいるが、 ●術前矯正で行うこと ・上下の前歯歯軸傾斜角の改善（デンタルコンペーセーション改善） ・叢生・空隙の改善 ・歯列幅径の改善 注意：骨格の変化はオペ中 ：オーバージェット、バイトの改善はオペ中 ：大臼歯関係の改善もオペ中 ：正中線の改善もオペ中 ただし、これは目的だから、結果として、歯軸が傾斜改善されれば、オーバージェットは変化する。 ●連続抜去法について ・抜歯順序はC⇒D⇒4 ・永久歯列期にて叢生が予測される場合に行う ・リスクとして「過蓋咬合」「前歯の舌側傾斜」 ・あくまでも『AngelⅠ級不正咬合』に対してのみ行う。 ●矯正力と組織変化 ・弱い力 ⇒ 圧迫側：「充血帯」と「貧血帯」が現れる。 ：毛細血管透過性亢進 ：破骨細胞の出現⇒直接骨吸収 ・強い力 ⇒ 圧迫側：「貧血帯」が現れる。 ：硝子様変性が起こる ：破骨細胞の出現⇒穿下性骨吸収（肉芽組織できる） ※牽引側では「歯根膜線維が伸展し、骨芽細胞、セメント芽細胞、線維芽細胞が増殖 ●矯正治療後の再発防止のために行うこと。 ・長期保定 ・咬合調整 ・セプトトミー（歯槽頂線維の切断） ・口腔習癖の除去 ・オーバーコレクション ・保定装置の利用 最後に、 ●Frankel装置 機能的装置であり、軟骨性成長に寄与する。 ・下顎を前方に誘導した構成咬合位を使用する ・下顎頭の軟骨性成長と歯列弓拡大（筋圧の排除にて）をする ●構成咬合器を用いるもの ・アクチバトール ・バイオネータ ・Frankel装置
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