医療関係資格試験マニア

●矯正装置と矯正力

　１）持続的な力

・リンガルアーチ

・マルチブラケット

・クワドヘリックス

・コイルスプリング

・エラスティック

２）間歇的な力

・アクチバトール

・バイオネータ

・咬合斜面版

・咬合挙上板

・ヘッドギア

・上顎前方牽引装置

・オトガイ帽装置

・Frankel装置

３）断続的な力

・急速拡大装置

●金属を用いていない矯正装置

・トゥースポジショナー

・クリアリテーナー

・エラスティック

●矯正用線材料

・ステンレススチール

・コバルトクロム

・ニッケルクロム：「リンガルアーチの主線・補助弾線」として。

・ニッケルチタン

・チタンモリブデン

●器械的、機能的矯正力

器械的矯正力

　・リンガルアーチ

　・コバルトクロム

　・ヘッドギア

　・チンキャップ

機能的矯正力

　・アクチバトール

　・バイオネーター

　・Frankel装置

　・リップバンパー

　・咬合斜面板

　・咬合挙上板

　・オーラルスクリーン

赤字は軟骨性の成長に関与する。

●ゴム

・患者自身で１日１回取り替える

・開咬には「垂直ゴム」を用いる

・臼歯部の咬合の緊密化を図りたい時は「四角ゴム」を用いる

●重ね合わせ法に用いられる平面

・S-N平面：顎顔面頭蓋の評価

・口蓋平面：上顎の位置を評価

・下顎下縁平面：下顎の位置を評価

●口腔模型から得られる情報で意外と忘れているもの

・咬耗、摩耗

・上下顎歯列の犬歯関係、臼歯関係

・上下前歯の正中一致

・トゥースサイズレイシオ

・アーチレングスディスクレパンシー

・側方歯群歯冠幅径の予測（Moyersの確率表など）

●平行模型では計測できないもの

・咬合平面の傾斜角度（模型の基底面を咬合平面と平行にしているため）

●Downs法（FH平面が基準）

・顔面角

・上顎突出度（Northwestern法も）

・A-B平面角

・Y軸角

・FH平面に対する下顎下縁平面とのなす角度

●軟骨性成長に関与する装置

・アクチバトール

・バイオネーター

・Frankel装置

・咬合斜面板

●歯列弓幅径を増大させる装置

・急速拡大装置

・クワドヘリックス

・Frankel装置

・マルチブラケット装置

●可徹式装置

・アクチバトール

・バイオネーター

・トゥースポジショナー

・咬合斜面板

・切歯斜面板

・Frankel装置

●固定式装置

・リンガルアーチ

・クワドヘリックス

・急速拡大装置

・Nanceホールディングアーチ

●ターミナルプレーン

垂直型　⇒　1級になる。ときとして2級になる。

遠心階段型　⇒　2級になる

近心階段型　⇒　3級になる。ときとして1級になる。

たまーに、近心階段型が「ときとして2級」になるという人がいるが、
冷静に考えて、これらの順番は、下顎の位置で決まるので、３⇒１⇒２です。

ということは、3級がなるとしたら、1級になります。

あるいは、1級がなるとしたら、2級になります。
2級はなりようがないのです。
意味もなく暗記するよりも、理解して暗記したほうが永久に忘れません。

●術前矯正で行うこと

・上下の前歯歯軸傾斜角の改善（デンタルコンペーセーション改善）

・叢生・空隙の改善

・歯列幅径の改善

注意：骨格の変化はオペ中

　　：オーバージェット、バイトの改善はオペ中

　　：大臼歯関係の改善もオペ中

　　：正中線の改善もオペ中

ただし、これは目的だから、結果として、歯軸が傾斜改善されれば、オーバージェットは変化する。

●連続抜去法について

・抜歯順序はC⇒D⇒4

・永久歯列期にて叢生が予測される場合に行う

・リスクとして「過蓋咬合」「前歯の舌側傾斜」

・あくまでも『AngelⅠ級不正咬合』に対してのみ行う。

●矯正力と組織変化

・弱い力　⇒　圧迫側：「充血帯」と「貧血帯」が現れる。

　　　　　　　　　　：毛細血管透過性亢進

　　　　　　　　　　：破骨細胞の出現⇒直接骨吸収

・強い力　⇒　圧迫側：「貧血帯」が現れる。

　　　　　　　　　　：硝子様変性が起こる

　　　　　　　　　　：破骨細胞の出現⇒穿下性骨吸収（肉芽組織できる）

※牽引側では「歯根膜線維が伸展し、骨芽細胞、セメント芽細胞、線維芽細胞が増殖

●矯正治療後の再発防止のために行うこと。

・長期保定

・咬合調整

・セプトトミー（歯槽頂線維の切断）

・口腔習癖の除去

・オーバーコレクション

・保定装置の利用

最後に、

●Frankel装置

機能的装置であり、軟骨性成長に寄与する。

・下顎を前方に誘導した構成咬合位を使用する

・下顎頭の軟骨性成長と歯列弓拡大（筋圧の排除にて）をする

 
http://oka-fr.jp/index.php?%E7%9F%AF%E6%AD%A3%E8%A3%85%E7%BD%AE

●構成咬合器を用いるもの

・アクチバトール

・バイオネータ

・Frankel装置

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