110回歯科国試で出そうな項目5-1（ロムニーハウスから）

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Author:かず
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110回歯科国試で出そうな項目5-1（ロムニーハウスから）

110回歯科国試で出そうな項目5-1（ロムニーハウスから）

歯科医師国家試験対策サイト！　DCロムニーハウスがお手伝い
小野寺のおすすめ確認点（January 11, 2017)からほぼ拝借改編です。

１）視床下部、松果体の位置

２）頬骨弓骨折の整復手術における
「切開線(Gilliesの側頭切開)」と「Roweエレベータ」について

３）PDCAサイクルのそれぞれの意味
(注意：SOAPの「A」とPDCAの「A」を同一視するミスに注意)

４）新生児マススクリーニングは母子保健事業である一方で、母子保健法ではない

５）超音波検査における「エラストグラフィ」は『硬さ』を把握できる

解説：MOREへ

解説

１）視床下部、松果体の位置

解剖学的な位置は下図のごとく　（http://www.akira3132.info/diencephalon.html　から転用）

間脳の主な役割　（機能）

部位名		役割
間脳	視床	全身の感覚、視覚、聴覚などの感覚入力知覚刺激情報を認識し、大脳皮質、大脳基底核に伝達。
	視床下部	自律神経系の中枢で調節・中継の部位と本能を司る。体温調節、抗利尿ホルモン、血圧、心拍数、摂食行動や飲水行動、性行動、睡眠、子宮筋収縮、乳腺（にゅうせん）分泌などの本能行動、及び怒りや不安などの情動行動（大脳新皮質と辺縁系皮質）の調節。また、内分泌（ホルモン）系の中枢も担っています。
	松果体	概日リズムを調節するホルモン、メラトニンを分泌。
	脳下垂体	内分泌器官で数多くのホルモンを分泌。効率よく血流に乗って全身に運ばれる。

脳室	側脳室	大脳半球内のものを側脳室(左側脳室・右側脳室と2室存在）	脳脊髄液により各脳部位へ栄養補給、酵素を補給と衝撃よりのクッション。
	第3脳室	間脳内のものを第三脳室。
	第4脳室	脳幹と小脳の間にあるのを第４脳室。

２）頬骨弓骨折の整復手術における
　　「切開線(Gilliesの側頭切開)」と「Roweエレベータ」について

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$zygomaticomaxillary-complex-fracture-25-638.jpg$
http://www.slideshare.net/DeepakKumarGupta2/zygomaticomaxillary-complex-fracture-52460547

開口障害：頬骨弓の骨折により、陥没した骨片が筋突起や側頭筋を障害しているために起こる。

もちろん、頬骨弓の骨折に対しては側頭切開等を行い、
Loweエレベーター等で整復、固定をすることになります。

また、頬骨の骨折ですが、頬骨は眼窩を構成する骨の１つなので、
何かしらの眼症状を起こす可能性が高いことは覚えて下さい。
頬骨骨折は時間の経過とともに整復しにくくなり、
なるべく早く整復し、固定する必要があります。

国試の骨折の問題で開口訓練が正解となるのは
関節突起骨折で顎関節強直症への移行を防ぐためといったときでしょう。
頬骨・頬骨弓骨折は顎関節部に関係ないですから、必ずしも開口訓練は必要ありません。

上顎骨、下顎骨と同様、頬骨・頬骨弓も歯科領域。
きちんと押さえておいて下さい。

http://ameblo.jp/okitakazuki/entry-11456991052.html

３）PDCAサイクルのそれぞれの意味
　　(注意：SOAPの「A」とPDCAの「A」を同一視するミスに注意)

PDCAサイクル（PDCA cycle、plan-do-check-act cycle）；
事業活動における生産管理や品質管理などの管理業務を円滑に進める手法の一つ。
Plan（計画）→ Do（実行）→ Check（評価）→ Act（改善）の 4 段階を繰り返すことによって、
業務を継続的に改善する　（Wikipediaから）

https://www.bizmanualz.com/implement-iso-quality/how-are-pdca-cycles-used-inside-iso-9001.html

SOAP（そーぷ）：
診療録（カルテ）の書式の1つである。POSの考え方によって得られたデータを内容ごとに分類・整理した上で、
下記のようにS、O、A、Pの4つの項目に分けて考える分析手法でもある。
SOAPは問題指向型の診療録（POMR）の1つである。

■S(Subject)：主観的データ。患者の話や病歴など。
■O(Object)：客観的データ。身体診察・検査から得られた情報。
■A(Assessment)：上記、SとOの情報の評価。
■P(Plan)：上3者をもとにした治療方針。

【メリット】
・患者が抱える健康上の問題点や、医師・看護師の所見、治療方針やプロセスが明確になる
・記載が整理されるため、誰が見ても分かりやすい

https://www.kango-roo.com/word/6876

４）新生児マススクリーニングは母子保健事業である一方で、母子保健法ではない

http://www.ped.med.tohoku.ac.jp/mas.html

５）超音波検査における「エラストグラフィ」は『硬さ』を把握できる

超音波検査により、良性の乳腺症やしこりのようなものから、乳がんまで早期に発見することが出来ます。
また、最新の機器では乳腺組織の硬さを画像化（エラストグラフィー）することが可能で、
指先の感覚で行っていた乳房触診を客観的に映像で確かめることが可能。

http://medical-checkup.info/article/49062992.html