医療関係資格試験マニア

１　換気量の増加≒「PaCO₂↓」　つまり、アルカローシス

２　気道抵抗の増加、肺内シャント≒「PaCO₂↑」　つまり、アシドーシス

３　麻酔の導入時間に影響する因子で覚えるべき点

・心拍出量

・心拍数

・機能的残気量

・血液/ガス分配係数

これらが低い時➡麻酔導入は短くなる(速い≒短い)

４　気管支けいれんには？

などを用います。

注意：フェンタニルやバルビタールは誘発するもの

５　神経性ショックには？

６　血圧と脈の変動で覚えるべき代表例

７　全身麻酔の評価

８　RPP

収縮期血圧×心拍数

これが12000以上あると心筋虚血(STに変化)


もう少し、詳しく（Oral Studioから）
小生はしりませんでしたが。


【特徴】
心拍数（回／分）×収縮期血圧（mmHg）で算出される値。
心筋酸素消費量との間に高い相関があることから、指標として使われている。

【臨床的特徴】
心筋は組織の酸素需要に応じて血液を駆出する。すなわち、激しい運動などにより酸素需要は増大し、
心拍数と心拍出量が増加してRPPは増加。
→心筋の酸素需要にみあった冠血流が得られない場合は虚血が生じる。

【虚血性心疾患患者に対して･･･】
虚血性心疾患の患者では、12,000以上でも心電図のSTの低下や狭心痛が現れる可能性がある。
したがって、全身管理上、RPPを低く保ち心筋保護に努めるべきである。
ただし、頻脈で低血圧の場合には、RPPは低く抑えられていても
心筋虚血になっていることがあるので注意が必要である。

９　「BMI」(Kaup指数と計算は同じ)

体重kg/身長m²　(BMIは18.5～25未満が正常)

１０　「平均血圧」：そろそろ問われそう

　　　           拡張期血圧＋脈圧/3　　(脈圧＝収縮期血圧－拡張期血圧)

１１　「MCV」「MCH」「MCHC」

●MCV（平均赤血球容積）　：　　[ヘマトクリット値÷赤血球数]×10

●MCH（平均赤血球ヘモグロビン量）　：　[ヘモグロビン÷赤血球数]×10

●MCHC（平均赤血球ヘモグロビン濃度）　：　[ヘモグロビン÷ヘマトクリット値]×100

これを知っておくと、その症例が「小球性」「大球性」など見分けがつきます。基準値はおそらく記載されていると思います。

１２　出血性ショック

★末梢血管抵抗が上がるのは「心原性ショック」と「出血性ショック」

★中心静脈圧が上がるのは「心原性ショック」


出血性ショックでは皮膚温は冷たくなると覚えてください。
敗血症性ショックと誤って記載されていました。

従って、「皮膚温が温かくなるのはどれか」という問題があった場合は、

正解は「エンドトキシンショック(敗血症性ショック)」となります。

 
 本ブログで、”出血性ショック”でブログ内検索してみてください。