CD4陽性細胞、Toll様受容体：新作

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Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
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免疫関係の新作問題です。
私がテキストやネット情報を元に作成した問題です。
間違いあれば、ご指摘を。
免疫関係は日々進歩しているので、難しいところです。

https://en.wikipedia.org/wiki/Lymphocyte

１）以下の細胞で通常CD4を発現する細胞はどれか。すべて選べ

a　B細胞
b　Th1細胞
c　Th2細胞
ｄ　ナイーブT細胞
e　肥満細胞
f　NK細胞

２）以下の細胞でToll-like receptor (TLR)を持つ細胞はどれか。すべて選べ。

a　樹状細胞
b　NK細胞
c　大食細胞
d　線維芽細胞
e　単球

３）グラム陰性菌の外膜の成分であるリポ多糖（LPS）を認識する
Toll-like receptor (TLR)はどれか。１つ選べ。

a TLR 1
b TLR 2
c TLR 4
d TLR 5
e TLR 7

佐賀大学医学部も定期試験問題は、基本を理解する上で重要な問題でしょう。
再度、トライしてみてください。

平成25年度免疫学の過去問– 佐賀大学医学部免疫学

解答：MOREへ

解答

１）以下の細胞で通常CD4を発現する細胞はどれか。すべて選べ
a　B細胞
b　Th1細胞
c　Th2細胞
ｄ　ナイーブT細胞
e　肥満細胞
f　NK細胞

正解　bc

Ｔ細胞はすべてCD3を発現している。
CD4を発現する細胞はヘルパーT細胞系。
したがって、ヘルパーＴ細胞が分化したTh1, Th2　細胞が正解。

Th1は細胞性免疫
Th2は液性免疫
に関係する。

a　B細胞
Ｂ細胞はCD37, 38, 39, 40
表面にはIgMとBCRを持つ。

ｄ　ナイーブT細胞
抗原に感作されておらず、CD4は陰性。

e　肥満細胞
helper T cell系ではないので、CD4は陰性。

f　NK細胞
T細胞受容体（TCR）、T細胞普遍的マーカーであるCD3、
膜免疫グロブリンであるB細胞受容体を発現していない大型の顆粒性リンパ球であり、
通常ヒトではCD16（FcγRIII）とCD56という表面マーカーを発現している。
（Wikipediaから）

２）以下の細胞でToll-like receptor (TLR)を持つ細胞はどれか。すべて選べ。
a　樹状細胞
b　NK細胞
c　大食細胞
d　線維芽細胞
e　単球

正解　acde

３）グラム陰性菌の外膜の成分であるリポ多糖（LPS）を認識する
Toll-like receptor (TLR)はどれか。１つ選べ。

a TLR 1
b TLR 2
c TLR 4
d TLR 5
e TLR 7

正解　c

2）、3）ともに、自然免疫関係の問題であるが、ちと難しい。

自然免疫系は、生体に侵入した病原体をいち早く感知し、発動する第一線の生体防御機構である。
「病原体を感知（認識）する」ことは、自然免疫系を活性化するための必須の要素で、
主にマクロファージや樹状細胞などによって行われる。

これらの細胞は、パターン認識受容体（Pattern-recognition receptor: PRR）を介して
微生物の持つ共通した分子構造（Pathogen-associated molecular pattern: PAMP）を認識する。
PRRは、PAMPを認識すると、細胞内シグナル伝達系を活性化し、病原体排除に必要な生体防御機構を誘導する。

要するに、各々の細菌、ウィルス、癌細胞の一部の構造を認識して、その細胞をやっつけるというもの。

このパターン認識受容体の代表格がToll-like receptor (TLR)である。

Pattern-recognition receptor: PRRには４系統ある。

１）Toll-like receptors (TLR)
２）C-type lectin receptors (CLR)
３）Nucleotide oligomerization (NOD) like receptors (NLR)
４）Retinoic acid-inducible gene I (RIG-I) like receptors (RLR)

そして、TLRはヒトでは10種類あるそうである。

TLRは多くの細胞に発現する。

TLR 7, 9：形質細胞、樹状細胞、B細胞
TLR3, 8：骨髄系樹状細胞
TLR3：線維芽細胞、上皮系、血管内皮系
TLR８：単球、B2細胞
など

NK細胞はいまだに謎多き細胞であるが、TLRは持たないようである。
NK細胞はMHCクラスI分子の発現レベルが低い細胞を認識して
細胞傷害型細胞と同じ作用を持つらしい。

各TLRについては下図参照。

TLR4 -----LPS
TLR5-----fragellin（細菌の鞭毛）

ぐらいを覚えれば十分でしょう。

http://wap.sciencenet.cn/blogview.aspx?id=555566　より

自然免疫全体の流れについては、以下のサイトが理解しやすいので見ておきましょう。

http://www.asahi-net.or.jp/~nh6h-szk/presen/ketsueki.pdf#search=%27%E6%84%9F%E6%9F%93%E9%98%B2%E5%BE%A1%E3%81%A8%E8%87%AA%E7%84%B6%E5%85%8D%E7%96%AB%27

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