医療関係資格試験マニア

スポンサーリンク

解答


１）111C4 解釈モデル


answer:a　（正答率93%）

解釈モデルを尋ねている質問

comments:自分がどう考えるか、を聞いているのはａである。


２）111H4

 

answer:e　（正答率96%）

theme:患者の信頼を得るために医師が心掛けるべきこと

comments:潔く認めることが大切。ｅが正しい。


３）111H11




answer:c　（正答率96%）

theme:医療面接を行う上での医師の態度

comments:常識的センスで対応可能。



４）111C5　SPIKESモデル



answer:e　（正答率97%）

theme:患者の自己決定を支援するための医師の行為

comments:
患者が不安になる情報であってもすべて伝える必要がある。
が、その際にはSPIKESモデルを意識して「どこまで知りたいか」を同時に考えることも重要となる。
ｅが正しい。


５）111H34 SPKES モデル




answer:d　（正答率96%）

theme:SPIKESモデルに基づく患者への伝え方

comments:SPIKESモデルを失念しても、常識的センスで解答可能だろう。


SPIKESモデル

“悪い知らせと"は、患者に重大な影響を与え、 患者の将来を悲観的に変えかねない情報である。

しかし、何が“悪い知らせ"になるのかは一人一人異なり、医療関係者が考える“悪い知らせ"
が患者にとっての“悪い知らせ"とは限らない。

患者が考えていることと医学的事実の差が大きければ大きいほど、その衝撃も大きくなる。

“悪い知らせ"をうまく患者に伝えることは、患者が医師とその後の方針についてきちんと考えることになり、
また医師の心理的負担を減らすことにもつながる。

このような“悪い知らせ" を伝える技法として、SPIKES法と呼ばれる６段階のプロトコールが提唱されている。

こ の６段階は一方方向ではなく、行きつつ戻りつつしながら用いる。
この技法は、がん患者のみならず、あらゆる場面で用いることができる。

（矢部正浩：日内会誌 96:1512-1514, 2007）


第１段階
Settings

面談の設定
Setting up the interview
面接の準備、面接の場の設定をする。
e.g.　家族の同席を促す



第２段階
Perception

患者の病状認識の評価
Assessing the patient's Perception
e.g. 患者の解釈モデルを確認する。


第３段階
Invitation

意思決定に関する患者の希望の確認
Obtaining the patient's Invitation
e.g. 検査結果についてすべて詳しく知りたいですか？


第４段階
Knowledge

患者への情報提供
Giving Knowledges & Infomation to the patient


第５段階
Emotions

患者の抱く感情に共感的に対応
Addressing the patient's Emotions with empathic responses


第６段階
Strategy

今後の方針とまとめ
Strategy and summary


http://594online.blog.jp/archives/1013218047.html　より

関連記事

• 109歯科：社会歯科（医療面接） (2016/09/19)
• 医療面接　特集 (2015/05/27)
• 医療安全関係の2問 (2017/08/14)
• 解釈モデルを知るための質問：112医B6 (2018/08/15)
• コミュニケーションツール SBAR：113医E7 (2019/05/24)
• 危機管理、医療事故 関係 (2015/05/26)