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貧血の2題:111医I36, 35

医師国家試験過去問データベースから


anemia-and-fatigue.jpg 
https://justinhealth.com/symptoms-of-anemia/


この2題は歯科でも出るレベルでは?

1)111I36

111I36#


2)111I35


111I35.jpg


関連記事:

内科・口腔外科 / 検査融合問題 4 血液:97-103歯BD

Intrinsic factor (NBDE Part1)

内科・口腔外科 / 検査融合問題 2:104-108歯BD

血液標本の所見からの類推問題

血液関係 の問題 (NBDE part 1)




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解答


1)111I36

111I36#


正解 a,d,e
 (正答率94%)

theme: 大球性貧血となる疾患

comments:
aとdは選べるだろう。
bとcは小球性。
eは盲端での菌増殖によりビタミンB12が消費される。
ゆえにaとdとeが正しい。

blind loopについては、歯科では出ないとは思いますが、
一応 下に解説しておきましょう。


盲管症候群(blind loop 症候群)

胃の再建に限りませんが、
盲管(行き止まりの腸管)がある場合に、
そこに腸内細菌が増殖しビタミンB12や脂肪などが消費 尽くされてしまう疾患です。

imgd4e5b479zikbzj.jpg 
http://plaza.rakuten.co.jp/nekonosampomichi/diary/201003180000/

そのため、
ビタミンB12欠乏や脂肪の吸収障害によりビタミンA,D,E,K欠乏を来たし、
こららの欠乏による 症状を来たします。

http://kokushinado.ame-zaiku.com/gastro/2_isetujyogo.html


2)111I35

111I35.jpg


正解 a,b (正答率99%)

theme:再生不良性貧血について

comments:
骨髄での再生が低下する病態である。
aとbが正しい。

d aplastic anemiaでは、骨髄はむしろ低形成(脂肪変性、ないし線維化)

e 骨髄芽球増加はleukemia?


関連記事
2017/03/02 21:47 血液・凝固系 TB(-) CM(0)
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