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某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
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ワルファリンの抗凝血作用を増強する恐れのある薬剤

これも、歯科ではよく出る問題
昨年の麻布模試3回目の改題。


問題

ワルファリンカリウムを服用している患者への併用で、
出血傾向を増強するのはどれか。3つ選べ。

a アスピリン
b エリスロマイシン
c カルバマゼピン
d インドメタシン
e フェノバルビタール




関係記事:

ワーファリン、Vit K関係:111D11, I18

ワルファリンカリウムに関する問題 (104歯A44, 104歯B18)

歯科国試:凝固関係(109AC)

口腔外科ポイント2:出血性素因

凝固・線溶系に作用する薬

歯肉出血、抜歯後の出血トラブル

ワーファリンについて (NBDE Part2)



解答:MOREへ



関連記事(一部広告含む)


解答

ワルファリンカリウムを服用している患者への併用で、
出血傾向を増強するのはどれか。3つ選べ。

a アスピリン
b エリスロマイシン
c カルバマゼピン
d インドメタシン
e フェノバルビタール


正解 abd

a○アスピリン
ワルファリンとアルブミン結合で拮抗して遊離ワルファリンをふやしてワルファリンの作用を増強する。

b○エリスロマイシン
エリスロマイシンは、肝の薬物代謝酵素を阻害してワルファリンの代謝を阻害してワルファリンの作用を増強する。

c×カルママゼピン
カルママゼピンは薬物代謝酵素を誘導してワルファリンの代謝を促進してワルファリンの代謝が促進される。

d○インドメタシン
NSAIDsはワーファリン作用を増強する。

e×フェノバルビタール
フェノバルビタールは、薬物代謝酵素を誘導してワルファリンの代謝を促進してワルファリンの代謝が促進される。


ワルファリンの抗凝血作用を増強する恐れのある薬剤・飲食物

薬 効 分 類主 な 商 品 名成 分 名
催眠鎮静剤エスクレ(エスエス)抱水クロラール
トリクロリール(アズウェル)トリクロホスナトリウム
抗てんかん薬デパケン(協和発酵)、バレリン(大日本)、セレニカR(日研)バルプロ酸ナトリウム
アレビアチン(大日本)、ヒダントール(三共)ヒダントイン系製剤(フェニトイン等)
NSAIDバイアスピリン(バイエル)、バファリン(ライオン)アスピリン
アンヒバ(アボット)、ピリナジン(山之内)アセトアミノフェン
ブルフェン(科研)イブプロフェン
インダシン(万有)、インテバン(住友)インドメタシン
カピステン(キッセイ)、メナミン(中外)ケトプロフェン
ドロビッド(万有)ジフルニサル
クリノリル(万有)スリンダク
トレクチン(大日本)トルメチン
フェルデン(ファイザー)、バキソ(大正富山)ピロキシカム
フェノプロン(山之内)フェノプロフェン
パラミジン(グレラン)ブコローム
フロベン(科研)フルルビプロフェン
ポンタール(三共)メフェナム酸
-サリチル酸類
-フェノプロフェン
精神神経用剤リタリン(ノバルティス)塩酸メチルフェニデート
-三環系応うつ薬
パキシル(グラクソ)パロキセチン
デプロメール(明治)、ルボックス(藤沢)マレイン酸フルボキサミン
-モノアミン酸化酵素阻害剤
抗不整脈薬アンカロン(大正富山)アミオダロン
プロノン(山之内)塩酸プロパフェノン
硫酸キニジン(日研など)硫酸キニジン
利尿薬エデクリル(万有)エタクリン酸
抗高脂血症薬リポバス(万有)シンバスタチン
MDS(興和)デキストラン硫酸ナトリウム
ローコール(ノバルティス、田辺)フルバスタチンナトリウム
リポクリン(住友)クリノフィブラート
アモトリール(住友)、コレナール(山之内)、デリバ(日本化薬)クロフェブラート
コレソルビン(三菱ウェルファーマ)シンフィブラート
リパンチル(グレラン)フェノフィブラート
ベザトール(キッセイ)ベザフィブラート
消化性潰瘍用剤オメプラール(アストラゼネカ)、オメプラオゾン(三菱ウェルファーマ)オメプラゾール
タガメット(グラクソ)シメチジン
ホルモン剤メルカゾール(中外)抗甲状腺製剤
サイロニン(大正富山)甲状腺製剤
ホンゾール(三菱ウェルファーマ)ダナゾール
アナドロール(塩野義)、ウインストロール(山之内)蛋白同化ステロイド
痔治療薬ヘモクロン(武田)トリベノシド
抗血栓剤ノボ・ヘパリン(アベンティス)ヘパリン
フラグミン(キッセイ)低分子ヘパリン
エパデール(持田、大日本)イコサペント酸エチル
アンプラーグ(三菱ウェルファーマ)塩酸サルポグレラート
パナルジン(第一)塩酸チクロピジン
キサンボン(キッセイ)、カタクロット(小野)オザグレルナトリウム
プレタール(大塚)シロスタゾール
ドルナー(山之内)、プロサイリン(大日本)ベラプロストナトリウム
オパルモン(小野)、プロレナール(大日本)リマプロストアルファデクス
ウロキナーゼ(三菱ウェルファーマ、武田)ウロキナーゼ
アクチバシン(協和発酵)、クリアクター(エーザイ)t-PA製剤など
アナクトC(帝人)プロテインC
デフィブラーゼ(日本ケミファ)バトロキソビン
痛風治療剤ザイロリック(グラクソ)、アロシトール(田辺)アロプリノール
アンツーラン(ノバルティス)スルフィンピラゾン
ベネシッド(科研)、プロベネミド(万有)プロベネシド
ユリノーム(鳥居)ベンズブロマロン
酵素製剤エンピナースPD(科研)プロナーゼ
キモタブ(持田)ブロメライン
糖尿病用剤アベマイド(小林化工)クロルプロパミド
ラスチノン(アベンティス)、ジアベン(中外)トルブタミド
抗腫瘍剤イムラン(アベンティス)、アザニン(田辺)アザチオプリン
 (増強・減弱いずれも報告あり)
ノルバデックス(アストラゼネカ)クエン酸タモキシフェン
フェアストン(日本化薬)クエン酸トレミフェン
イレッサ(アストラゼネカ)ゲフィチニブ
ゼローダ(中外)カペシタビン
フトラフール(大鵬)テガフール
5−FU(協和発酵)フルオロウラシル
ティーエスワン(大鵬)テガフール・ギメスタット・オタスタットカリウム
オダイン(日本化薬)フルタミド
グリベック(ノバルティス)メシル酸イマチニブ
ロイケリン(ワイスレダリー)メルカプトプリン
 (増強・減弱いずれも報告あり)
抗生物質製剤フラジオマイシン(日本化薬)などアミノグリコシド系
クロロマイセチン(三共)などクロラムフェニコール系
ケフラール(塩野義)、ケフレックス(塩野義)などセフェム系
テラマイシン(ファイザー)などテトラサイクリン系
結晶ペニシリンGカリウム(各社)などペニシリン系
エリスロマイシン(大日本)などマクロライド系
化学療法剤ニッパスカルシウム(田辺)などアミノサリチル酸類
イスコチン(第一)、スミフォン(住友)イソニアジド
シプロキサン(バイエル)塩酸シプロフロキサシン
タリビッド(第一)オフロキサシン
ウイントマイロン(第一)ナリジクス酸
バクシダール(杏林)ノルフロキサシン
クラビット(第一)レボフロキサシン
サラゾピリン(三菱ウェルファーマ)などサルファ剤
抗真菌剤イトリゾール(ヤンセン協和)イトラコナゾール
ジフルカン(ファイザー)フルコナゾール
フロリード(持田)ミコナゾール
抗ウイルス剤プローゼ(キッセイ)アンプレナビル
フォートベイス(中外)サキナビル
インビラーゼ(中外)メシル酸サキナビル
レスクリプター(ファイザー)メシル酸デラビルジン
ノービア(アボット)リトナビル
抗原虫剤塩酸キニーネなどキニーネ
フラジール(塩野義)などメトロニダゾール
その他の医薬品ノバスタン(三菱ウェルファーマ)、スロンノン(第一)アルガトロバン
オステン(武田)イプリフラボン
スミフェロン(住友)、オーアイエフ(大塚)などインターフェロン
ベガ(小野)、ドメナン(キッセイ)塩酸オザグレル
注射用グルカゴンGノボ(ノボノルディスク)などグルカゴン
アコレート(アストラゼネカ)ザフィルルカスト
ノックビン(三菱ウェルファーマ)ジスルフィラム
リザベン(キッセイ)トラニラスト
飲食物アルコール(増強・減弱いずれも報告あり)
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2017/03/12 12:25 血液:歯科 TB(-) CM(0)
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