> よく見かける組織像:110歯B52 - 医療関係資格試験マニア
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顎下部の無痛性腫脹:110歯B52

よく見かける組織像が決め手の問題です。
ほぼ、秒殺の問題なのでしょう


110歯B52


110b52歯 問題

 110b52図#

関連の医師国試問題:


108B23
107G21
107G37


解答:MOREへ




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解答

110b52歯 問題

110b52図 矢印

A)CTでisodensity(☆)
B)T2脂肪抑制MRIでややhigh(△)
の無痛性腫瘤の診断。

決め手は、Cの組織像。

赤矢印のごとく、2核の”フクロウの目”のように見える細胞が散見される。

Reed-Sternberg 細胞 です。

上記細胞といえば、ホジキン型の悪性リンパ腫 で決まり!

答えは、e 悪性リンパ腫


歯科国試においては、Reed-Sternberg 細胞は病理問題の選択肢としてたびたび出てきましたが、
組織像では初めてのお目見えかも?

まあ、これはみなさんよく出来たでしょう。


歯科では、出ないかと思いますが、
高悪性度B細胞性の悪性リンパ腫であるバーキットリンパ腫の組織所見も頭の片隅に!
医師国試では、むろん可能性のあるhistological signである。


Burkittリンパ腫における "starry-sky appearanace" 「夜空の星」徴候

バーキットでは、
アポトーシスした細胞をマクロファージが貪食するため、
ところどころ染色が抜ける星空像(starry sky appearance)という特徴的所見が認められる。
バーキットに特異的ではないが。

これが、その組織像。

どうですか、夜空の星に見えるでしょうか?

Burkitt_lymphoma_starry_sky_1.jpg 
http://www.ganfyd.org/index.php?title=Burkitt%27s_lymphoma

これが、true starry sky !

starry-sky-004.jpg 
https://www.pexels.com/photo/blue-and-black-starry-sky-51021/



もう少し拡大すると、腫瘍細胞の胞体が白く抜けているのが明らかでしょう。

Burkitt-lymphoma.jpg 
http://www.pathologystudent.com/?p=2283


参考記事:
飯塚病院血液内科のブログhttp://ameblo.jp/iizukablood/entry-11980692084.html



関連記事:

悪性リンパ腫の病理組織像

いろいろな巨細胞

このリンパ節腫脹は?

悪性リンパ腫に関する問題 (NBDE Part 1)



関連記事
2017/03/19 18:48 口腔外科 TB(-) CM(0)
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