病理：炎症２

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Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
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http://www.bikramyogavancouver.com/benefits-of-hot-yoga/yoga-for-inflammation/

新作、及びルービン　カラー病理学 Q & A の改編問題

１）
次の炎症メディエーターのうち、発痛物質はどれか。
すべて選べ。

A　インンターロイキン
B　NO
C　ブラジキニン
D　ロイコトリエン
E　ヒスタミン

２）
急性炎症巣において、以下の炎症メディエーターのうち、
どれが、細胞の速化性や細胞融解あるいはオプソニン化を助長するか？

A　補体系タンパク質
B　デフェンシン
C　カリクレイン
D　キニン
E　プロスタグランジン

３）
数週間前から下腿筋肉痛と腫脹、微熱がある患者。
血清中のCPK上昇。
筋生検では、多数の好酸球 eosinophil が認められた。
この患者の筋肉痛のもっとも適当な病因はどれか？

A　自己免疫疾患
B　細菌感染症
C　筋ジストロフィー
D　寄生虫疾患
E　ウィルス感染症

解答：MOREをクリック

解答、解説

１）
次の炎症メディエーターのうち、発痛物質はどれか。
すべて選べ。

A　インンターロイキン
B　NO
C ブラジキニン
D　ロイコトリエン
E　ヒスタミン

正解　 CE

病理：炎症（歯科国試）

を参照

２）
急性炎症巣において、以下の炎症メディエーターのうち、
どれが、細胞の速化性や細胞融解あるいはオプソニン化を助長するか？

A　補体系タンパク質
B　デフェンシン
C　カリクレイン
D　キニン
E　プロスタグランジン

正解　Ａ

解説

Ａ以外のすべて；オプソニン作用または細胞崩壊に関係しない。

補体の役割　http://www.geocities.jp/study_nasubi/f/f19.html

１）成分蛋白の重合反応で膜侵襲複合体を形成して標的細胞膜を破壊する。（C5b/6/7/8/9）

２）補体活性化により多くのC3bが細胞膜に結合すると，これはオプソニンとして食細胞に認識される。（C3b）
⇒体内の侵入異物やウイルスが感染した細胞や癌のような異常細胞に異物標識を付けて食細胞の認識を容易にすることになる。

３）活性化中間産物による活性としては，アナフィラトキシン（C5a・C3a・C4a）や
走化性因子（C5a）による炎症反応や抗原抗体複合体の可溶化現象が知られている。
活性化産物にはそれぞれの受容体が存在する。

３）
数週間前から下腿筋肉痛と腫脹、微熱がある患者。
血清中のCPK上昇。
筋生検では、多数の好酸球 eosinophil が認められた。
この患者の筋肉痛のもっとも適当な病因はどれか？

A　自己免疫疾患
B　細菌感染症
C　筋ジストロフィー
D　寄生虫疾患
E　ウィルス感染症

全て下腿部痛を示す疾患である。
A：多発筋炎は考えられないことはないが、eosinophil は特徴的でない。
B：筋生検ではむしろ白血球(PMN)が集積するであろう。
Ｃ：CPK上昇あるが、筋生検でeosinophil ではない。
E：リンパ球増多症を伴う。B, Tリンパ球が浸潤。eosinophil 増多ではない。

正解：D　寄生虫疾患

好酸球は、特にアレルギータイプの反応や寄生虫感染症でよくみられる。
本症例は、旋毛虫族　trichinosis　によるもの。

筋肉内に被放包化された旋毛虫幼虫が認められる
http://gallery4share.com/t/trichinella-spiralis-egg.html

参考サイト：http://www.cdc.gov/dpdx/trichinellosis/

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2015/07/06 00:13　病理：歯科　TB(-)　CM(0)

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