茎乳突孔を通過した神経？

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Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
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頭蓋底を出た各脳神経に関する局所解剖の問題。
この辺は、複雑なので各自シェーマを自分で書くなどして、
手と目を総動員して覚えてください。

麻布模試３（2016)改題

茎乳突孔を通過した神経が支配するのはどれか。１つ選べ。

a　顎下腺の分泌
b　舌体の体性感覚
c　舌根の体性感覚
d　口唇の運動
e　オトガイ部の知覚

解答：MOREへ

解答

茎乳突孔を通過した神経が支配するのはどれか。１つ選べ。

a　顎下腺の分泌
b　舌体の体性感覚
c　舌根の体性感覚
d　口唇の運動
e　オトガイ部の知覚

正解　d

要は、茎乳突孔を通過した顔面神経の機能は何？
という問題。

以下の説明から明らかなように、茎乳突孔を通過した神経は
顔面神経の運動枝；dの口唇に運動が正解

a　顎下腺の分泌　
は茎乳突孔を通過する前に分枝する鼓索神経

以下の説明・図１，２：
あましこくし~スマホで出来るあん摩マッサージ指圧師の国家試験過去問題集~
http://chousei58.com/?cat=13056&paged=6
から一部改編

顔面神経の走行はとても複雑である。
そのためまずは大枠の流れを理解し、更に細かい所を見ていくと良い。

橋中枢を発端に顔面神経は後頭蓋窩から内耳孔を出ると、
顔面神経管というトンネルに入り折れ曲がって膝のように見える膝神経節たどり着く。

膝神経節で

上顎の方にいく大錐体神経と分岐する。
更に進むと下顎の方にいく鼓索神経と分岐する。

その後、茎乳突孔を通り表情筋を支配する枝として分岐していく。

上顎の方に分岐した大錐体神経はその後、
翼口蓋神経節で涙腺や鼻粘膜の腺を支配する神経に分岐する

下顎の方に分岐した鼓索神経はその後、
顎下神経節で顎下腺、舌下腺を支配する神経に分岐する。

（図１）

図１