> 下歯槽神経ブロック (NBDE Part 1) - 医療関係資格試験マニア
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下歯槽神経ブロックの手技と解剖学的位置関係

1st Aid Q&A NBDE Part 1: Anatomic Sciences から

mandibular-anesthesia-17-638.jpg 
https://www.slideshare.net/DeepakKumarGupta2/mandibular-anesthesia



Q47

下歯槽神経ブロック inferior alveolar nerve block を行う際に、
誤って後方に刺しすぎた場合に以下のどの解剖学的構造物が貫かれるか?
1つ選べ。

A 頬筋 Buccinator
B 外側翼突筋 Lateral pterygoid
C 内側翼突筋 Medial pterygoid
D 顎舌骨筋 Mylohyoid
E 耳下腺 Parotid gland



解答:MOREへ



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解説


下歯槽神経ブロック inferior alveolar nerve block を行う際に、
誤って後方に刺しすぎた場合に以下のどの解剖学的構造物が貫かれるか?
1つ選べ。

A 頬筋 Buccinator
B 外側翼突筋 Lateral pterygoid
C 内側翼突筋 Medial pterygoid
D 顎舌骨筋 Mylohyoid
E 耳下腺 Parotid gland



正解 E


英語のサイトでないとよい解剖学的シェーマが見当たりませんでした。
NBDEは、この意味では役立ちます。


図1の如く後方へ刺しすぎた場合は、parotid gland 耳下腺が貫かれ顔面神経が障害され、
同側の顔面神経麻痺の症状が生ずる。


× C 内側翼突筋 Medial pterygoid

Medial pterygoidを貫くには、針先を内側に向けないと貫けない(図1)。



B9780323073714000134_f013-005-9780323073714.jpg
図1  http://pocketdentistry.com/13-mandibular-nerve-anesthesia/
  


× A 頬筋 Buccinator

上記筋肉を貫くには、針先をかなり後方外側に向けなければならない(図2)。


During an inferior alveolar nerve block the needle ideally passes 

図2 http://lectures771.rssing.com/chan-30474733/latest.php



× B 外側翼突筋 Lateral pterygoid 

上記筋肉を貫くには、図3の解剖図を見て分かるように針先をかなり上方に向けなければならない。



B9781455705542000253_f025-002-9781455705542.jpg 

図3 http://pocketdentistry.com/25-traumatic-injuries-of-the-trigeminal-nerve/


× D 顎舌骨筋 Mylohyoid

上記筋肉を貫くには、図4で明らかなように針先をかなり下方内側に向けなければならない。



http://www.drkarthikreddy.com/tag/mylohyoid/geniohyoid.jpg 
図4 http://www.drkarthikreddy.com/tag/mylohyoid/



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2017/04/15 23:00 歯科麻酔・救急 TB(-) CM(0)
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