> 特徴的肢位:110歯C31改題 - 医療関係資格試験マニア
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特徴的肢位:110歯C31改題
図を改訂して、問題をやや変えています。


110歯C31 (改編)
来院時の歩行状態を図ABに示す。
最も疑われる疾患はどれか。
A、B各々につき1つずつ選べ。



f7ed195c.gif


Parkinsonian_Gait.png

a  脳梗塞
b  骨粗鬆症
c  Parkinson病
d  関節リウマチ
e  脊髄小脳変性症


関連記事:

いろいろな歩行障害

神経変性疾患 (NBDE改題)




解答:MOREへ



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解答

110歯C31 (改編)
来院時の歩行状態を図ABに示す。
最も疑われる疾患はどれか。
A、B各々につき1つずつ選べ。

A

f7ed195c.gif
http://rihamemo.blog.jp/ から引用


B

Parkinsonian_Gait.png 
http://license.umn.edu/technologies/20150078_ataxic-gait-treatment-using-sensory-stimulation から


a  脳梗塞
b  骨粗鬆症
c  Parkinson病
d  関節リウマチ
e  脊髄小脳変性症


正解 A;a、B:c


A:a  脳梗塞
脳梗塞や脳出血などによる生じる一側の錐体路障害による歩行で,
典型的Wernicke-Mann肢位

股関節を中心に,伸展した下肢で半円を描くようにして歩きます。


B:c  Parkinson病
前かがみで小刻みな歩行、無表情。
パーキンソン病であろう。


他の選択肢

b  骨粗鬆症:典型的な歩行障害はない。

d  関節リウマチ:
これも典型的な歩行障害はない。
股関節、膝関節の著しい可動域制限。

下図のような、手指の尺屈偏位は有名でしょうが、歯科ではどうでしょう?

RA2.jpg 
http://chronicpainreliefoptions.com/3-major-causes-of-hand-pain



e  脊髄小脳変性症
失調性歩行(ataxic gait)を呈するでしょうが、典型的に写真などだけでの判定は難しいでしょう。
動画問題でないと無理。



様々な歩行障害について、よくまとまっています。

以下のサイトをよく読んで、今後の新しい問題に対応できるように!


歩行障害・姿勢保持障害の診察|運動系の診察
https://www.kango-roo.com/sn/k/view/2438



関連記事
2017/04/30 23:50 高齢歯科 TB(-) CM(0)
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