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様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
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某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
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歯科でもついに12 誘導心電図が出たようです。


110歯D40
60 歳の男性。
10 年前から高血圧症、狭心症、糖尿病および脂質異常症のため加療中である。
アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬、カルシウム拮抗薬および糖尿病治療薬を服用している。
下顎右側第一大臼歯の抜去を行うこととした。
処置中、強い胸痛を訴えたので、12 誘導心電図を記録した。
その時の血圧は152/85 mmHgであった。
心電図(別冊No. 39)を別に示す。

みられる所見はどれか。1つ選べ。

IMG_2086.jpg


a  ST上昇
b  心室頻拍
c  心房細動
d  洞性頻脈
e  左脚ブロック



関連問題:

これも 頻出ECG

よく出るECG異常



解答:MOREへ


関連記事(一部広告含む)


解答

110歯D40
60 歳の男性。
10 年前から高血圧症、狭心症、糖尿病および脂質異常症のため加療中である。
アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬、カルシウム拮抗薬および糖尿病治療薬を服用している。
下顎右側第一大臼歯の抜去を行うこととした。
処置中、強い胸痛を訴えたので、12 誘導心電図を記録した。
その時の血圧は152/85 mmHgであった。
心電図(別冊No. 39)を別に示す。

みられる所見はどれか。1つ選べ。

IMG_2086.jpg


a  ST上昇
b  心室頻拍
c  心房細動
d  洞性頻脈
e  左脚ブロック


正解 a

aVRでST上昇、aVFではその鏡面像のST低下
V1-V6でST上昇
広範囲前壁梗塞なんでしょうか?

歯科では心筋梗塞部位診断までは出ないでしょうが、
参考にまで。

3-1-2.png 
http://heart-clinic.jp/index.php?%E5%BF%83%E9%9B%BB%E5%9B%B3%E6%89%80%E8%A6%8B



以下は消去法。


b  心室頻拍
このECGとは全く違う。

___.jpg 
単形性心室頻拍のECG; https://nursepress.jp/215980


c  心房細動

基線の揺れはなし。
Afではない。

4.jpg 

http://www.miyake-naika.or.jp/05_health/shinbousaidou/shinbousaidou_02.html


d  洞性頻脈

本ECGは頻脈ではない。

7.jpg 

http://www.miyake-naika.or.jp/05_health/shindenzu/shindenzu_12.html


e  左脚ブロック

下のECGでもない。

kyakuburoku.gif 
http://www.miyake-naika.or.jp/05_health/shindenzu/shindenzu_03.html



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2017/05/09 06:00 循環:歯科 TB(-) CM(0)
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