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“胃瘻”に関する問題
![]() http://www.peg.or.jp/eiyou/peg/about.html 1)101看護師国試 胃瘻からの経管経腸栄養法を開始した 在宅患者の家族に対する説明で正しいのはどれか。 1. 液状の栄養剤は開封後数日間使用してよい。 2. 栄養剤の注入は無菌操作で行う必要はない。 3. 胃瘻を造設したので経口摂取は禁止となる。 4. 胃瘻カテーテルは週に1回交換する。 2)看護師国試 問題66 胃瘻造設患者の看護で適切なのはどれか。 1. 栄養剤の注入時は仰臥位にする。 2. 下痢のときは栄養剤の注入速度を遅くする。 3. 術後2週間は瘻孔周囲を消毒する。 4. 入浴時には創傷被覆材で保護する。 3)管理栄養士25-127 胃瘻に関する記述である。正しいものの組合せはどれか。 a PEG(percutaneous endoscopic gastrostomy)は、 内視鏡的に胃瘻を造設する手術である。 b 胃瘻からの経腸栄養剤には、天然濃厚流動食は使用できない。 c 胃瘻造設により経口摂取が不可能となる。 d 在宅での胃瘻からの経腸栄養剤投与は、可能である。 (1) aとb (2) aとc (3) aとd (4) bとc (5) cとd 4)第101回看護師国家試験一般問題・状況設定問題 次の文を読み91~92の問いに答えよ。 Aさん(88歳、男性)は、脳梗塞の後遺症で、要介護5の認定を受けている。 Aさんは意思を明確に表出できない。63歳の娘が介護を行っている。 娘が食事形態を工夫して摂食の援助を行ってきたが、 これまでにAさんは2回の誤嚥性肺炎を起こしている。 今回、3回目の誤嚥性肺炎で入院し、低栄養状態を改善するための 栄養管理方法の1つとして、医師が娘に胃瘻の造設を提案した。 【問題91】 胃瘻について説明を受けた娘は、 「父は管を入れてまで生きたくないと日頃から言っていたので、 胃瘻にはしたくありません」と言った。 看護師の言葉で適切なのはどれか。 1. 「娘さんの決定に私も賛成します」 2. 「お父様に長生きしてほしいと思いませんか」 3. 「胃瘻から栄養を摂ればまた元気になりますよ」 4. 「お父様の意向に娘さんも同意されるのですね」 【問題92】 Aさんは胃瘻を造設しないで、自宅で療養することになった。 退院後に訪問診療と訪問看護とを受ける手続きをして退院した。 退院後3日、訪問看護師はAさんの自宅を訪問した。 Aさんを援助するための情報で最も重要なのはどれか。 1. 身体活動性 2. 経口摂取の状況 3. 娘の調理の技術 4. 排泄介助の方法 5. 娘の胃瘻に関する知識 5)新作 経腸栄養について、正しい記述はどれか。すべて選べ。 A 消化管の構造と機能を維持する。 B 細菌の移動は抑制できない。 C 静脈栄養よりコスト的に安価である。 D 長期管理は困難である。 E 腸が動いていなくても適応がある。 6)新作 以下のペグに関する記述で正しいもの、すべて選べ。 A 大量の復水があっても可能である。 B 胃手術歴があっても安全に設置可能である。 C 繰り返す誤嚥性肺炎患者には、よい適応である。 D クローン病などの長期経腸栄養を必要とする炎症性腸疾患にも適応がある。 E 認知症などのため、自発的に摂食できない患者にはよい適応である。 解答:MOREをクリック スポンサーリンク 1)101看護師国試 胃瘻からの経管経腸栄養法を開始した 在宅患者の家族に対する説明で正しいのはどれか。 × 1. 液状の栄養剤は開封後数日間使用してよい。 栄養剤は開封したら冷蔵庫に保存し、1日以内に使い切るようにする。 ○ 2. 栄養剤の注入は無菌操作で行う必要はない。 清潔を保つ必要はあるが、無菌操作で行う必要はない。 × 3. 胃瘻を造設したので経口摂取は禁止となる。 胃瘻造設後でも嚥下訓練によって経口摂取ができる可能性はある。 × 4. 胃瘻カテーテルは週に1回交換する。 胃瘻カテーテルの種類にもよるが、少なくとも1か月は交換する必要はない。 正解 2 Nステ.com 第101回看護師国家試験一般問題・状況設定問題解説(午前 ... 国試問題 解答(12/2~12/6)|やおとくかんご - アメーバブログ 3)管理栄養士25-127 胃瘻に関する記述である。正しいものの組合せはどれか。 a PEG(percutaneous endoscopic gastrostomy)は、 内視鏡的に胃瘻を造設する手術である。 b 胃瘻からの経腸栄養剤には、天然濃厚流動食は使用できない。 c 胃瘻造設により経口摂取が不可能となる。 d 在宅での胃瘻からの経腸栄養剤投与は、可能である。 (1) aとb (2) aとc (3) aとd (4) bとc (5) cとd a〇 percutaneousは経皮、endoscopicは内視鏡的、gastrostomyが胃瘻増設術のことである。 よって、PEGを日本語いうと経皮内視鏡的胃瘻増設術となる。 b× 経腸栄養剤には、成分栄養剤、消化態経腸栄養剤、半消化態経腸栄養剤、濃厚流動食がある。 それぞれの成分の特徴については、教科書で復習をしておこう。 経腸栄養剤は、消化管機能がどの程度維持されているかによって選択する。 投与経路は、経腸栄養剤の選択に影響しない。 c× 経口摂取は可能であるが、何らかの理由で経口摂取だけでは 必要エネルギーを摂取することができない場合、 胃瘻増設による経腸栄養剤で不足分を補うことは可能である。 d〇 病態が急激に変化しない慢性期の安定した疾患であって、 栄養低下や栄養障害のために長期の栄養管理が必要と判断され、 栄養管理により病態の改善が期待でき、 患者も家族もそれを希望する場合は、在宅で経腸栄養法を行うことができる。 正解(3) ad 4)第101回看護師国家試験一般問題・状況設定問題 次の文を読み91~92の問いに答えよ。 Aさん(88歳、男性)は、脳梗塞の後遺症で、要介護5の認定を受けている。 Aさんは意思を明確に表出できない。63歳の娘が介護を行っている。 娘が食事形態を工夫して摂食の援助を行ってきたが、 これまでにAさんは2回の誤嚥性肺炎を起こしている。 今回、3回目の誤嚥性肺炎で入院し、低栄養状態を改善するための栄養管理方法 の1つとして、医師が娘に胃瘻の造設を提案した。 【問題91】 胃瘻について説明を受けた娘は、「父は管を入れてまで生きたくないと日頃から言っていたので、 胃瘻にはしたくありません」と言った。看護師の言葉で適切なのはどれか。 1. 「娘さんの決定に私も賛成します」 2. 「お父様に長生きしてほしいと思いませんか」 3. 「胃瘻から栄養を摂ればまた元気になりますよ」 4. 「お父様の意向に娘さんも同意されるのですね」 患者は意思を明確に表出できない状態である。父親の意向を汲んだ娘の意見を尊重する。 正解 4 【問題92】 Aさんは胃瘻を造設しないで、自宅で療養することになった。 退院後に訪問診療と訪問看護とを受ける手続きをして退院した。 退院後3日、訪問看護師はAさんの自宅を訪問した。 Aさんを援助するための情報で最も重要なのはどれか。 1. 身体活動性 2. 経口摂取の状況 患者は誤嚥性肺炎を繰り返しており、胃瘻も造設していない。 低栄養状態の改善のためには、経口摂取の状況についての情報が最も重要である。 3. 娘の調理の技術 4. 排泄介助の方法 5. 娘の胃瘻に関する知識 正解 2 Nurture.jp: 第104回 看護師国家試験 - 午前問題[91 - 120問]
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