医療関係資格試験マニア

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解答

下顎臼歯の抜歯後２週の状態を下に示す。
疼痛も持続しているという。
本病態に関する記述で正しいものを、すべてえらべ。

a　経口避妊薬の服用と関係がある。
b　喫煙により血管収縮が起こり、本病態は避けうる。
c　抜歯窩再掻把は必ず必要である。
d　保護床による抜歯窩の被覆は有効である。
e　抜歯窩への抗生剤軟膏の填塞は１治療手段である。


（http://www.diathermy.sakura.ne.jp/nax/dry%20socket/newdrysocket.html　からの引用）

正解　ade

解説

抜歯窩に肉芽形成などなく、下顎骨が露出しているのが明らか。
いわゆる、”ドライソケット　dry socket”　の状態である。

ドライソケットとは：
抜歯後の傷の治りが悪く歯槽骨という骨が剥き出しの状態になって強い痛みが続く状態。
抜歯後の穴は血餅という血液の塊で塞がれ保護されるはずですが、
何らかの原因で血餅が取れてしまい生傷が露出してあらゆる刺激が痛みを誘発します。
発生率：2-4%

○a　経口避妊薬の服用と関係がある。
経 口避妊薬には「血液凝固因子増加作用」と「線溶系亢進」があるといわれています.
線溶系亢進作用が強い場合は特に起こりやすいということ。
また、生理中も本病態が生じやすいようです。

×b　喫煙により血管収縮が起こり、本病態は避けうる。
喫煙は末梢血管を収縮させ出血が止まり本病態が起こりにくいように思われます
しかし、喫煙は抜歯後の創治癒を遅延させてしまうので×。

×c　抜歯窩再掻把は必ず必要である。
抜歯窩再掻把という手段もあるが、
選択肢deのような自然治癒を促す方法で十分なのだろう。

○d　保護床による抜歯窩の被覆は有効である。

○e　抜歯窩への抗生剤軟膏の填塞は１治療手段である。



http://doclabo.jp/contents/632　など参照。

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