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解答

１） 健康日本21(第2次)の歯・口腔の健康において、目標値が最も高いのはどれか。
　　1つ選べ。（衛生）

a　60代で咀嚼良好者の割合
b　40歳で喪失歯のない者の割合
c　80歳で20歯以上の歯を有する者の割合
d　60歳で24歯以上の歯を有する者の割合
e　過去一年間で歯科健診を受診した者の割合

解答：a

解説：
衛生学より、健康日本21(第2次)についての出題です。
進級試験などでも頻出の事項となります。

～健康日本21(第2次)の歯・口腔の健康の目標値～

80歳で20歯以上の歯を有する者の割合：50％
60代で咀嚼良好者の割合：80％
60代で歯周炎を有する者の割合：45％
60歳で24歯以上の歯を有する者の割合：70％
40代で歯周炎を有する者の割合：25％
40歳で喪失歯のない者の割合：75％
20代で歯肉炎を有する者の割合25％：

過去一年間で歯科健診を受診した者の割合：65％

12歳児の平均齲歯数が1未満である都道府県：28都道府県

3歳児でう蝕のない者が80％以上である都道府県：23都道府県


２）100人に対して行った歯科健診の結果を以下に示す。
　　DMFT指数で正しいのはどれか。1つ選べ。（衛生)

　　健全歯：2400　未処置歯：400　齲蝕による喪失歯：50　
　　歯周病による喪失歯：150　処置歯：500

a　 4.0
b　 5.0
c　 9.0
d　 9.5
e　 11.0

解答：d

解説：
衛生より、DMFT指数についての出題です。

DMFT指数をはじめとした計算問題は試験頻出です。
しっかりと押さえましょう。

さて、DMFT指数の計算方法は？
「未処置歯＋齲蝕による喪失歯＋処置歯/検診の対象人数」です。

今回の問題に当てはめると、
400＋50＋500/100＝950/100＝9.5となります。

健全歯、歯周病による喪失歯に関しては、今回は計算に入れてはいけません。

歯科医師国家試験でも計算問題は出題されます。
今のうちにマスターしておきましょう。


以下は、
http://minna-shigaku.com/category18/entry12.html　から

う蝕の指標として、DMF指数というものが用いられます。

 DMFとは、以下のような意味です。

D(decayed teeth) 未処置う歯
M(missing teeth) う蝕原因の喪失
F(hilled teeth) 充填歯

 これら3つをう蝕として取り扱うのがDMF指数です。

 永久歯のう蝕を対象としています。

 一般的な感覚では、D（未処置う歯）のみがう蝕と見なされそうですが、
既に失われた歯と既に治療を終えた歯も、う蝕と見なすのが特徴です。

 ですからDMF指数は、患者さんの「総う蝕経験」を数値で表すことができると言えます。

 ちなみに、喪失歯があるからと言って、全てをMとカウントしてはいけません。

 例えば、矯正治療における抜歯や、外傷などによって失った歯に関しては、Mとはカウントしないのです。

 純粋にう蝕が原因で喪失した歯のみをMとしてカウントします。

 そんなDMF指数には、次のような種類が存在しています。

 それぞれ分子と分母が異なりますので、注意深く見て下さい。

 

 DMF者率　＝　D,M,Fいずれかの歯を1歯以上有する被検者数　/　被検者数　×100％

 DMF歯率

 DMF歯率　＝　被検歯におけるDMF歯の合計　/　被検歯数（Mを含む）　× 100%

 
DMF歯面率

 DMF歯面率　＝　被検歯面におけるDMF歯面の合計　/　被検歯面数（Mの歯面数を含む）　× 100%

 
DMFT指数

DMFT指数　＝　被検者全員におけるDMF歯の合計　/　被検者数

 

 DMFS指数　＝　被検者全員におけるDMF歯面の合計　/　被検者数

 
・DMFT指数は、集団における1人平均DMF歯数を表しています。

 ・DMF者率およびDMF歯率の単位は％です。

 ・DMFTの「T」は、permanent toothの略

 ・DMFSの「S」は、permanent tooth surfaceの略


３）ステファンカーブにおいて、臨界pHより低いのはどれか。すべて選べ。（衛生）

a　8.0
b　7.0
c　6.0
d　5.0
e　4.0

解答：d,e

解説：
衛生よりステファンカーブについての出題です。
何度か国家試験にも出題されており、pHが絡むところでもあるので、
しっかりと理解しましょう。
(pHについては、理解していないと他の教科で困ることになります。)

～ステファンカーブとは～
・歯垢のpH を測定したもの
・プラーク中に糖が存在すると歯垢のpHは急激に低下し、臨界pH 以下となる
→約20分で臨界pH まで戻り、40分程度で元のpHまで戻る

臨界pH：成熟永久歯のエナメル質が溶解するpH。約5.5。

今回は、これより値が低いものを選べばいいということです。

・歯垢のpHは、口腔内唾液の緩衝作用、歯垢そのものの緩衝作用により、pHがもとに戻る
・ソルビトール、アスパルテーム、キシリトールなどではpHがほとんど低下しない

ここでおさらいです。
pH は「値が低い」ほど「酸性」。
pHを決める水素イオン濃度は「値が高い」ほど「酸性」
となります。(つまり、逆の動きをすると考えてください。)


pH ＝－log［H⁺］

0.01=10^-2 → log10^-2＝-2
  0.1＝10^-1  → log10^-1＝-1
     1＝10⁰   → log10⁰ ＝ 0
   10＝10¹   → log10¹ ＝ 1
  100＝10²  → log10² ＝ 2
1000＝10³  → log10³ ＝ 3

これからもわかるように、
logで1だけ異なると10倍の違いに相当することになります。

純水な水のpHは、

0.1mol/Lの塩酸のpHは、

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