医療関係資格試験マニア

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解答

60歳の男性。朝起きると、言葉がおかしいのに気がついた。
図の矢印で示す灰色領域の障害であった。
正しいのはどれか。２つ選べ。



a.　左手の麻痺を伴うことが多い。
b.　発語が困難で、努力性である。
c.　復唱はできる。
d.　Wernicke失語である。
e.　聴覚理解は可能である。

正解　be

灰色の部分は、下図から明らかなように運動言語中枢；Brocca area.

選択肢について：

×a.　左手の麻痺を伴うことが多い。
失語は優位半球である左の障害が多い。
したがって、右半身麻痺が多い。

○b.　発語が困難で、努力性である。
運動性失語にて、発語することが困難で正解。

×c.　復唱はできる。
聴覚理解可能で復唱しようとするも、発語できないので×。

×d.　Wernicke失語である。

○e.　聴覚理解は可能である。

 

http://www.nmt.ne.jp/~shichijo/aphasia.html


失語症の種類は以下の如く

ブローカ失語（運動性失語）：非流暢、言語理解は比較的良好、復唱障害、
　　　　　　　　　　　　　呼称障害、音読障害、書字障害
ウェルニッケ失語（感覚失語）：流暢、錯語、言語理解障害、復唱障害、
　　　　　　　　　　　　　呼称障害、音読障害、読み理解障害、書字障害
全　失　語： 非流暢、口頭理解障害、復唱障害、呼称障害、音読障害、
　　　　　　 読解障害、書字障害
超皮質性運動失語：非流暢、口頭理解良好、復唱良好、呼称障害、
　　　　　　　　　音読障害、読解良好、書字障害
超皮質性感覚失語： 流暢、錯語、反響語、口頭理解障害、復唱良好、
　　　　　　　　　 呼称障害、音読障害、読み理解障害、書字障害
混合型超皮質性失語： 非流暢、反響語、口頭理解障害、復唱良好、
　　　　　　　　　　 呼称障害、音読障害、読解障害、書字障害
伝　導　失　語： 流暢、錯語、口頭言語理解良好、復唱障害、
　　　　　　　　呼称は軽度、音読障害、読み理解正常、書字障害



各失語症の特徴をまとめると下表のごとく。

		発話	書字	聴理解	読解	復唱
	Broca失語（運動失語）	×	×	○	○	×
	Wernicke失語（感覚失語）	△錯語	△	×	×	×
	全失語	×	×	×	×	×
	超皮質性運動失語	×	×	○	○	○
	超皮質性感覚失語	△錯語	△	×	×	○
	混合型超皮質性失語	×	×	×	×	○
	伝導失語	○	○	○	○	×

http://www.nmt.ne.jp/~shichijo/aphasia.html


まず、歯科ではBroccaないし、Wernickeまでしか問われないでしょう。

医師国試では、当然、すべての失語症が出される可能性はある。

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