> 体液平衡の指標:111医H19 - 医療関係資格試験マニア
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医師国家試験過去問データベース より


111H19


111H19.jpg


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解答

111H19.jpg


正解 e (正答率50%)

※「問題として適切であるが、必修問題としては妥当でないため、
正解した受験者については採点対象に含め、
不正解の受験者については採点対象から除外する」という扱いになった。

comments:

a 筋肉量は血中クレアチニン値と関係するため、eGFRにも影響を与える。

b △。水分が不足している場合には、高ナトリウム血症となりうる。
  が、高ナトリウム血症なら水分不足と断言してよいか、は議論のあるところだ。
  それゆえ採点除外問題となったと考えられる。

c 尿酸値は血液の濃縮や希釈の影響を受けやすい。
  水分状態の良い指標となる。

d BUNは蛋白異化により生じる。

e 誤り。
  AG = Na - Cl -HCO3-。
  変形し、Na - Cl = AG + HCO3-となる。
  この値が高値となった場合、AGが上昇しているケースも考えられ、
  「代謝性アルカローシスと判断できる」とは言い切れない。

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