様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
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110A100
52 歳の男性。
口腔内の乾燥と疼痛を主訴として来院した。
2年前に急性骨髄性白血病を発症し、造血幹細胞移植を受けたという。
刺激時の唾液分泌量の減少がみられた。
初診時の口腔内写真(別冊No. 15)を別に示す。
口腔内の乾燥と疼痛の両方の原因として考えられるのはどれか。1つ選べ。

IMG_2628.jpg 

a 放射線障害
b 口腔扁平苔癬
c Sjogren 症候群
d 移植片対宿主病
e 多形滲出性紅斑




解答:MOREへ


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解答

52 歳の男性。口腔内の乾燥と疼痛を主訴として来院した。
2年前に急性骨髄性白血病を発症し、造血幹細胞移植を受けたという。
刺激時の唾液分泌量の減少がみられた。
初診時の口腔内写真(別冊No. 15)を別に示す。
口腔内の乾燥と疼痛の両方の原因として考えられるのはどれか。1つ選べ。

IMG_2628.jpg

a 放射線障害
b 口腔扁平苔癬
c Sjogren 症候群
d 移植片対宿主病
e 多形滲出性紅斑


正解 d


AMLに対する造血幹細胞移植2年後の口腔内の乾燥と疼痛ということで、
慢性GVHD:扁平苔癬様病変が最も考えやすいか。


類題:

105B8
慢性GVHDの皮膚症状はどれか。

a 扁平苔癬
b 結節性紅斑
c 尋常性乾癬
d 中毒性表皮壊死症
e Stevens-Johnson症候群

解答: a

105B8の解説
急性GVHDでは発赤や腫脹、紅斑がみられる。
一方、慢性GVHDでは硬く褐色調の変化がみられる。
急性GVHDについては3年後、108A18にて出題されることとなる。

a 正しい。慢性GVHDの皮膚症状である。他に皮膚硬化や多形皮膚萎縮をみる。
b Behcet病やHansen病などでみられる。
c 表皮基底層のターンオーバー短縮による。
d・e 薬疹にてみる。
 
医師国家試験過去問データベース から

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