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52 歳の男性。 口腔内の乾燥と疼痛を主訴として来院した。 ２年前に急性骨髄性白血病を発症し、造血幹細胞移植を受けたという。 刺激時の唾液分泌量の減少がみられた。 初診時の口腔内写真（別冊No. 15）を別に示す。 口腔内の乾燥と疼痛の両方の原因として考えられるのはどれか。1つ選べ。  ａ 放射線障害 ｂ 口腔扁平苔癬 ｃ Sjogren 症候群 ｄ 移植片対宿主病 ｅ 多形滲出性紅斑 解答：MOREへ スポンサーリンク 52 歳の男性。口腔内の乾燥と疼痛を主訴として来院した。 ２年前に急性骨髄性白血病を発症し、造血幹細胞移植を受けたという。 刺激時の唾液分泌量の減少がみられた。 初診時の口腔内写真（別冊No. 15）を別に示す。 口腔内の乾燥と疼痛の両方の原因として考えられるのはどれか。1つ選べ。 ａ 放射線障害 ｂ 口腔扁平苔癬 ｃ Sjogren 症候群 ｄ 移植片対宿主病 ｅ 多形滲出性紅斑 正解 d AMLに対する造血幹細胞移植2年後の口腔内の乾燥と疼痛ということで、 慢性GVHD：扁平苔癬様病変が最も考えやすいか。 類題： 105B8 慢性GVHDの皮膚症状はどれか。 ａ 扁平苔癬 ｂ 結節性紅斑 ｃ 尋常性乾癬 ｄ 中毒性表皮壊死症 ｅ Stevens-Johnson症候群 解答: a 105B8の解説 急性GVHDでは発赤や腫脹、紅斑がみられる。 一方、慢性GVHDでは硬く褐色調の変化がみられる。 急性GVHDについては3年後、108A18にて出題されることとなる。 a 正しい。慢性GVHDの皮膚症状である。他に皮膚硬化や多形皮膚萎縮をみる。 b Behcet病やHansen病などでみられる。 c 表皮基底層のターンオーバー短縮による。 d・e 薬疹にてみる。 医師国家試験過去問データベース から |
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