> Cushing症候群:108医I12 - 医療関係資格試験マニア
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108I12
Cushing症候群でみられるのはどれか。
a 乏尿
b 抑うつ
c るいそう
d 白血球減少
e 低カルシウム尿症


解答:MOREへ


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解答

Cushing症候群でみられるのはどれか。
a 乏尿
b 抑うつ
c るいそう
d 白血球減少
e 低カルシウム尿症


正解 b

解説


Cushing症候群は、Cushing病、異所性ACTH産生腫瘍、副腎腺腫、副腎癌を含んだ疾患概念です。
共通点は副腎皮質ステロイド過剰の症状となります。
したがって、コルチゾール過剰となっている病態を考えればよいのです。

adrenal2-1.gif 
https://www.med.nagoya-u.ac.jp/nyusen/sick/adrenal/a_sick_kind1.html


<選択肢考察>
a Cushing症候群では、
  a)耐糖能異常による浸透圧利尿、
  b)尿中Ca排泄亢進――
  の二つの理由から、尿量は増加します。

b コルチゾール過剰の精神症状として、抑うつや不眠・多幸が挙げられます。

c るいそうではなく中心性肥満が特徴的です。

d 好中球優位の白血球数増多を認めるのが特徴的です。

e コルチゾールは骨代謝に対して、骨芽細胞のアポトーシスを誘導し骨形成能を低下させます。
 加えて、腸管からのカルシウム吸収を抑制し、尿中への排泄を促進する作用があります。
 なお、蛇足ですが、尿中Ca量が増える一方で、
 副甲状腺ホルモン等の代償により血中Ca濃度は一定に保たれるので、
 血中Ca濃度は正常範囲内です。


解説:日経メディカル 1日1問 医師国試問題 から


類題

105I78
Cushing症候群でみられないのはどれか。
a  多 毛
b  高血圧
c  低血糖
d  易感染性
e  骨粗鬆症
f  精神障害
g  中心性肥満
h  満月様顔貌

解答: c


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