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無痛性心筋梗塞は、まだ出ていないかもしれませんが、
新作で1題。

新作

無痛性心筋梗塞について正しいのはどれか。すべて選べ。

a 比較的若年者に多い。
b 糖尿病患者で多くみられる。
c 心電図異常を呈さないことが多い。
d CKなどの血液検査では陰性である。
e 予後は良好である。



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解答

無痛性心筋梗塞について正しいのはどれか。すべて選べ。

a 比較的若年者に多い。
b 糖尿病患者で多くみられる。
c 心電図異常を呈さないことが多い。
d CKなどの血液検査では陰性である。
e 予後は良好である。

正解 b

×a 比較的若年者に多い。
高齢者に多い

○b 糖尿病患者で多くみられる。

×c 心電図異常を呈さないことが多い。
×d CKなどの血液検査では陰性である。
胸痛などの症状なくても、心筋虚血は起きているので当然検査では陽性。

×e 予後は良好である。
発見時に重症化しているため、予後は不良。


無痛性心筋梗塞

75歳以上の高齢者や糖尿病などを併発している場合、
患者の20%程度で痛みを伴わない無痛性心筋梗塞をおこす事がある。

糖尿病患者では心筋梗塞を発症した患者の21% - 41%が無痛性とされ、
糖尿病を併発していない場合は、6% - 15%との研究がある。

痛みを感じなくなる原因は、脳血管障害や糖尿病性神経障害による自律神経障害が多いと考えられている。

自覚症状がないまま心筋梗塞の病態が進行するため、
発見時には既に重篤な状態(死亡も含む)となっている場合も多い。

(Wikipediaから)



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