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歯科医師国家試験 臨床問題を熱く語るブログ から
基本的な事項の質問をしてみる その１－４ を項目別に並び変えたものです。 まずは、検査、症候 について １）CKに関して ①CKはどのような反応を触媒する酵素か？？ ②CK－MBはどこに存在するか？？ ２） ASTとALTで、肝特異性があるのはどちらか？？ ３） 心音（Ⅰ音、Ⅱ音）について説明しろ！ 解説：MOREへ スポンサーリンク １）CKに関して ①CKはどのような反応を触媒する酵素か？？ CKは、クレアチンリン酸とクレアチンの反応を触媒する酵素。 そのときに共役反応としてADPからATPへの反応が起こります。 このATPは、高エネルギーリン酸ですので、エネルギーを供給するうえで非常に重要な酵素です。 特にCKが多く含まれるのは筋肉で、筋肉の収縮時のエネルギー供給に関しては 非常に大きな役割を果たしています。 （従来は、クレアチンホスフォキナーゼ（CPK）と言っていましたけれども、今はクレアチンキナーゼ、 CKが一般的に使われるようになってきました。医師国家試験でも今はCPKではなくて、CKという表示になっています。） 運動とCPK http://www.kyorin-pharm.co.jp/prodinfo/useful/doctorsalon/upload_docs/170361-1-33.pdf#search=%27CK%E3%81%AF%E3%81%A9%E3%81%AE%E3%82%88%E3%81%86%E3%81%AA%E5%8F%8D%E5%BF%9C%E3%82%92%E8%A7%A6%E5%AA%92%E3%81%99%E3%82%8B%E9%85%B5%E7%B4%A0%E3%81%8B%27 より ②CK－MBはどこに存在するか？？ CK（CPK）は、転移酵素の一つで、呼格筋に最も多く含まれ、次いで心筋、脳などに多く含まれます。 また、CKには細胞内局在の異なるアイソザイムが存在します。 日常検査で測定される血清ＣＫのアイソザイムにはCK-BB、CK-MB、CK-MMの３種類の存在が知られています。 これらのアイソザイムは臓器特異性が比較的高く、 CK-BB：主に脳、子宮、腸管に、 CK-MB：心筋に特異性が高い CK-MM：骨格筋に多量に存在 しますが臓器特異性は乏しいです。 http://www.falco.co.jp/rinsyo/detail/060056.html から 参考記事： アイソザイム：110歯C88改題２） ASTとALTで、肝特異性があるのはどちらか？？ ALTとASTは、肝臓実質組織の障害をみる検査である。 本来細胞内にあるべき酵素が、炎症などにより細胞が破壊されて血液中に流れだすことを、逸脱酵素という。 血中の逸脱酵素の上昇は、体内で細胞が壊れていることを現している。 AST（aspartate transaminase）は、以前はGOT（glutamic oxaloacetic transaminase）と呼ばれていた。 肝臓、心筋、骨格筋、赤血球などに存在するので、肝特異的性は低い。 一方、 ALT（alanine transaminase）は、以前はGPT（glutamic pyruvic transaminase）と呼ばれていた。 主に肝臓に存在するので、肝特異性が高い。 管理栄養士 過去問28－32 血液検査に関する記述である。正しいのはどれか。2つ選べ。 （1）HbA1cは、過去1～2週間の血糖値を反映する。 （2）CRP（C反応性たんぱく質）は、炎症の指標として利用される。 （3）PSAは、胃がんの腫蕩マーカーである。 （4）ALTは、ASTより肝特異性が高い。 （5）血清アルブミン値は、ネフローゼ症候群で上昇する。 管理栄養士国家試験徹底解説 http://diet2005.exblog.jp/22740547/ 参照 上記説明、参考問題ともに 上記サイト から ３） 心音（Ⅰ音、Ⅱ音）について説明しろ！ 「心臓」は 「房室弁の閉鎖⇒収縮期⇒動脈弁閉鎖⇒拡張期」 という動きを繰り返している。 「Ⅰ音」⇒房室弁（僧帽弁と三尖弁）の閉じる音で、収縮期の初めにきこえる。 心室が収縮する時に房室弁が閉じ、血流が突然遮断されることに起因し発生するさまざまな要因の音。 ドックンと言う擬音語のドッに相当する。 「Ⅱ音」⇒動脈弁（大動脈弁と肺動脈弁）の閉じる音で、収縮期の終わりにきこえる。 心室が拡張する時に動脈弁が閉じる音。 ドックンと言う擬音語のクンに相当する。 Yahoo 知恵袋 https://detail.chiebukuro.yahoo.co.jp/qa/question_detail/q10108338895?__ysp=5b%2BD6Z%2Bz77yI4oWg6Z%2Bz44CB4oWh6Z%2Bz77yJ から |
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