グラム染色
溶液４つ順番に | グラム染色
①クリスタルバイオレット液(紫)
②ルゴール液（架橋）
③アルコール脱色
④サフラニン液（ピンク）
|
| MRSAへの薬 | MRSAへの薬
1, アミノグリコシド系（アルベカシン）
2, ポリペプチド系のバンコマイシン、テイコプラチン
抵抗（テイコプラチン）するなら壁バン（バンコマイシン）、あるべ（アルベカシン）？
VRSAは、リネゾリド、ミノサイクリン、リファンピンなどの抗菌剤が有効
|
伝染性単核球症
・治療
・細菌感染の合併を疑ったら：
※注意２： | 伝染性単核球症 治療
・重篤な合併症がない限り，墓本的に安静と対症療法が主体となる
・注意：細菌感染合併が考えられる場合には，ペニシリン系以外の抗菌薬を使用する
※ペニシリン系(アンビシリン)は皮疹を生じるさせため禁忌．
※注意２：抗ウイルス薬(アシクロビル)は有効でない．
|
マイコプラズマ感染症
・第一選択薬：
・３も有効：
※妊婦小児に禁忌は２ | マイコプラズマ肺炎
・マクロライド系が第一選択薬となる
・テトラサイクリン系．ニューキノロン系，ケトライド系も有効．
※妊婦小児にはテトラサイクリン系，ニューキノロン系は禁忌．
ケトライド系:、マクロライドに属する
|
偽膜性大腸炎
原因２：
治療２： | 偽膜性大腸炎
原因２：セフェム系、クリンダマイシン
治療２：バンコマイシン経口投与,
メトロニダゾール
|
| インフルエンザ薬においてノイラミニダーゼ阻害薬２つ | インフルエンザ薬においてノイラミニダーゼ阻害薬２つ
・ザナミビル
・オセルタミビル
ザナミ（ビル）！、そのぼたんを押せ（オセルタミビル）！
|
| 空気感染するもの | 空気感染するもの空気感染（飛沫核感染）
結核、麻疹、水痘
|
飛沫感染：７
| 飛沫感染：７
・インフル
・風疹
・ムンプス
・百日咳
・肺炎球菌
・マイコプラズマ
・RS
|
| 経胎盤感染するもの４ | 経胎盤感染するもの４
1, 風疹
2, 梅毒
3, トキソプラズマ
4, CMV
TORCH
トキソプラズマ
other agents:梅毒、水痘、HIV、HBV
rubella
CMV
herpes simplex
|
経産道感染：外陰部
ヘルペス：２ | 経産道感染：外陰部
ヘルペス：２小頭症、脳炎
|
経産道感染：外陰部
ヒトパピローマ：１ | 経産道感染：外陰部
ヒトパピローマ：喉頭乳頭腫
|
経産道感染：腟
クラミジア：２
カンジダ：１
B群連鎖球菌：２ | 経産道感染：腟
クラミジア：結膜炎、肺炎
カンジダ：鵞口瘡
B群連鎖球菌：敗血症、髄膜炎
|
| 経母乳感染：原因と疾患 | 経母乳感染：HTLV－１：ATL
|
偽膜性腸炎：
・菌
・どこ
：症状 | 偽膜性腸炎：
・菌：クロストリジウム・ディフィシル
・どこ：直腸～S状
：症状：水様性下痢
|
出血性腸炎：
・菌：
・どこ：
：症状： | 出血性腸炎：
・菌：クレブシェラ・オキシトカ
・どこ：横行～上行
：症状：粘血便
|
分類せよ
クレブシエラ
バクテロイデス
大腸菌
緑膿菌
腸球菌
ピロリ菌
コレラ菌
炭疽菌
肺炎桿菌
肺炎球菌
ジフテリア菌
レジオネラ菌
リステリア菌
腸炎ビブリオ菌
黄色ブドウ球菌
インフルエンザ菌
溶血性レンサ球菌
ナイセリア属（淋菌、髄膜炎菌）
クロストリジウム族（ボツリヌス菌、破傷風菌、ウェルシュ菌）
Moraxella catarrhails(モラクセラカタラーリス)
サルモネラ
赤痢 | G(+)球菌
黄色ブドウ球菌
肺炎球菌
溶血性レンサ球菌
腸球菌
G(+)桿菌
ジフテリア菌
クロストリジウム族（ボツリヌス菌、破傷風菌、ウェルシュ菌）
リステリア菌
炭疽菌
※じいさんがリスを炭で黒く焼いてる
G(-)/球菌
ナイセリア属（淋菌、髄膜炎菌）
Moraxella catarrhails(モラクセラカタラーリス
G(-)桿菌
大腸菌
腸炎ビブリオ菌
緑膿菌
レジオネラ菌
インフルエンザ菌
肺炎桿菌（クレブシエラ）
ピロリ菌
コレラ菌
赤痢菌
サルモネラ（チフス菌・パラチフスA菌）
バクテロイデス(嫌気性菌)
|
| 粘血便をきたすもの４ | 粘血便をきたすもの４
1, サルモネラ
2, カンピロ
3, 赤痢菌
4, 病原性大腸菌
菌が侵入
|
| 水様便をきたすもの４ | 水様便をきたすもの４
Staph. aureus
コレラ
ノロ
ロタ
菌でなく毒素がばらまかれる
|
潜伏期間：原因
カンピロ：
サルモネラ：
ビブリオ： | 潜伏期間：原因
カンピロ：２－７日：鶏肉
サルモネラ：１－２日：肉・たまご
ビブリオ：半日ー１日：魚
|
| SIRSとはまたその基準 | SIRS：全身性炎症症候群
1, 体温>38
2, HR>90/min
3, RR>20/min,or PaCO2<32未満
4, WBC>12000/mL or <4000
４つのうち２項目以上みたす→ＳＩＲＳ
|
培地
・細菌：
・結核菌２：
・真菌：
・マイコ：
・ライ菌： | 培地
・細菌：一般培地
・結核菌２：小川培地（4-8wks）, MGIT培地(2-3wks迅速)
・真菌：サブロー培地
・マイコ：PPLO培地
・ライ菌：人工培養無理
|
| 皮膚常在菌３ | 皮膚常在菌３
・枯草菌
・表皮ブドウ球菌
・プロピオニバクテリウム
|
薬の投与方法
| 薬の投与方法
①濃度依存性→単回投与
1, Cmax/MIC:AG系
2, AUC:ニューキノロン系
MIC:最小発育阻止濃度
②時間依存性→分割投与
time above MICが長く続くほうがいい
：βラクタム系
|
結核
確定診断２：
○なら隔離： | 結核
確定診断２：培養検査、PCR
○なら隔離：塗抹検査陽性
|
結核
・診断後：いつ、だれに届出
・公費負担はだれに申請 | 結核
・診断後：直ちに、保健所長へ
・公費負担は保健所長に申請 |
