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歯科医師国家試験 臨床問題を熱く語るブログ から
基本的な事項の質問をしてみる その１－４ を項目別に並び変えたものです。 さて、歯科生理学分野 １）傍糸球体細胞から分泌されるのは何か？ ２）活性型ビタミンD３の生成に関与する臓器を言え！ ３）歯根膜咬筋反射 ①歯根膜咬筋反射は閉口反射か開口反射のどちらか？？ ②歯根膜咬筋反射を臨床的に考察すると、どのような場面で関係するか？？ 解説：MOREへ スポンサーリンク １）傍糸球体細胞から分泌されるのは何か？ 血管極に接している遠位尿細管には、緻密斑と呼ばれる特殊な上皮細胞が並んでいる。 この上皮細胞はCl-イオンの濃度センサーで、原尿中のCl-の濃度が一定以上になると、 輸入細動脈の平滑筋細胞に作用して血管を収縮させる。 すると糸球体血漿流量は減少し、濾過量も減少する。 逆に、原尿中のCl-の濃度が一定以下になると、緻密斑に接する傍糸球体細胞を刺激し、レニンを分泌させる。 レニン分泌は血圧調節に関わるレニン-アンジオテンシン-アルドステロン系の発端となり、 血圧を上昇させることで糸球体濾過量を増加させる。 (Wikipedia)  http://hirokawa-tp.co.jp/movie_01/movie.php?id=256 ２）活性型ビタミンD３の生成に関与する臓器を言え！ 皮膚、肝臓、腎臓の３つ？ Ａ）人の皮膚では紫外線に当たることでプレビタミンＤが産生 その後の代謝でビタミンＤ３ Ｂ）食事から吸収されたビタミンＤ３ これらのビタミンD3は、 肝臓と腎臓で2段階の反応（ヒドロキシル化）を受けて、 活性化ビタミンD3（カルシトリオール、1,25（OH)2D3）か不活性型のビタミンD3（24,25（OH)2D3） になる。  http://www.orth.or.jp/osteoporose/yakubutu2.html 関連記事： 生理：110回歯科AC生理学：内分泌ほか（歯科国試）Ⅴ） 骨軟骨代謝13) 105A-38 生理学 活性型ビタミンD3の生成に関与するのはどれか。2つ選べ。 a 骨 b 肝 臓 c 腎 臓 d 唾液腺 e 副腎皮質 ｂｃが正解 ３）歯根膜咬筋反射 ①歯根膜咬筋反射は閉口反射か開口反射のどちらか？？ 閉口反射は歯根膜-咬筋反射ともいい、リズミカルな咀嚼を生み出す。 その反射弓は閉口筋筋紡錘→三叉神経中脳核ニューロン→閉口筋運動ニューロン→閉口筋の経路をとり、 単シナプス性反射である。 神経生理学：神経の興奮・伝導、シナプス（歯科国試）Ｉ） 神経の興奮・伝導、シナプス４）103A-59 生理学 歯根膜の機能と関係するのはどれか。２つ選べ。 a 開口反射 b 下顎張反射 c 咬合力の調整 d 象牙質の知覚 e 下顎安静位の保持 も参考に ②歯根膜咬筋反射を臨床的に考察すると、どのような場面で関係するか？？ 周期性顎運動の誘発？ よう分かりませぬ 下記論文を参照 山田好秋：歯根膜刺激により引き起こされる反射性周期性顎運動 http://dspace.lib.niigata-u.ac.jp/dspace/bitstream/10191/18797/1/NS_7
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