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NEJM Image Challenge から引用改編
http://www.nejm.org/action/showImageChallenge?ci=20070419&startFrom=542 から かなりめずらしい病気でしょう。 歯科国試でも出る可能性は低いかもしれませんが、 教養のために提示。 Question 50歳男性、検診のため来院。 今までに重篤な健康問題はなかった。 喫煙歴はあるが、アルコールは飲まない。 理学的には、硬口蓋に痛みのない硬い腫瘤（下図）を認めた。 患者の話では、本腫瘤は子供の時からあり、ほぼ大きさに変化はないとのこと。  診断は? A Syphilis B Phenytoin exposure C Marfan syndrome D Torus palatinus E Kaposi sarcoma 解答：MOREへ スポンサーリンク 50歳男性、検診のため来院。 今までに重篤な健康問題はなかった。 喫煙歴はあるが、アルコールは飲まない。 理学的には、硬口蓋に痛みのない硬い腫瘤（下図）を認めた。 患者の話では、本腫瘤は子供の時からあり、ほぼ大きさに変化はないとのこと。 診断は? A Syphilis B Phenytoin exposure C Marfan syndrome D Torus palatinus E Kaposi sarcoma 正解 Ｄ Torus palatinus torus palatinus，torus madibularis は各々，硬口蓋，下顎骨に認められる骨性隆起で， 遺伝的要素に関する報告もあるが病因は明らかでない。 torus/tori はラテン語で腫瘤・隆起を指し， 骨髄腔を容れる厚い骨皮質により形成される外骨腫（exostosis）で，表面は粘膜に覆われる。 torus palainus は硬口蓋の正中， torus mandibularis は下顎骨体部舌側で顎舌骨線より頭側で小臼歯から犬歯レベルに見られるのが典型的である。 緩徐に増大し，発育は自然に停止する。 若年成人に多く，torus palatinus は女性に多いが， torus mandibularis に性差はないとされる。 地域性があり，本邦，米国，エスキモーに多く見られる。 尾尻博也：Torus palatinus/Torus mandibularis の画像診断、耳展55：6；467～468，2012. https://www.jstage.jst.go.jp/article/orltokyo/55/6/55_467/_pdf からの引用。 上記論文を参照のこと。 まあ、一種の外骨腫 exostosisの一つと覚えておけばいいでしょうか。 下の記事も、もう一度目を通しておいてください。 内骨症 (enostosis) = 骨島 (bone island) ? 109歯C57との関連109回歯科AC：口腔外科（腫瘍２） |
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