様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
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かず

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某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
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かなり簡単な問題。
歯科でも分かるレベルでしょう。

MM_Normal_BM.jpg 
http://www.keatslab.org/multiple-myeloma-info

医師国家試験過去問データベース
から

110D14
多発性骨髄腫でみられるのはどれか。2つ選べ。

a  血小板数高値
b  血清アルブミン高値
c  血清カルシウム低値
d  正常免疫グロブリン低値
e  尿中Bence-Jones蛋白陽性


解答:MOREへ








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解答

110D14
多発性骨髄腫でみられるのはどれか。2つ選べ。 

a  血小板数高値
b  血清アルブミン高値
c  血清カルシウム低値
d  正常免疫グロブリン低値
e  尿中Bence-Jones蛋白陽性


解答: d,e

110D14の解説

a 正常造血の場が奪われ、汎血球減少傾向となる。

b M蛋白増加により、血清アルブミンは低値となる。

c 骨溶解が起こり、血清カルシウムは高値となる。

d 正しい。M蛋白以外の正常免疫グロブリンは抑制される。

e 正しい。Bence-Jones蛋白が陽性となる。

正答率:89.0%


mm02.png
*1 過粘稠度症候群:血液中のMタンパクが大量に増加することにより、血液の粘性が高くなり、血液の循環が悪化する状態。
*2 アミロイドーシス:Mタンパクの一部がさまざまな組織に沈着して、臓器機能を低下させる状態。
*3 圧迫骨折:脊椎の強度が弱まり加重によって押しつぶされること。
   多発性骨髄腫では骨髄腫細胞の影響で骨が弱くなり、骨折しやすくなる(病的骨折)。
*4 脊髄圧迫症状:脊椎が変形して神経が圧迫されるために生じる疼痛・手足のしびれ・麻痺、排尿・排便の障害などの症状を指す。


http://ganjoho.jp/public/cancer/MM/index.html から



ベンス・ジョーンズ蛋白を認める疾患

異常な場合、尿中に存在するようになるベンス・ジョーンズ蛋白ですが、
その原因となりうる疾患・原因としては以下のものがあります。

• 多発性骨髄腫
• 原発性マクログロブリン血症
• H鎖病
• 悪性リンパ腫
• 慢性リンパ性白血病
• アミロイドーシス
• L鎖病
• MGUS(前悪性化状態)


など。

http://medical-checkup.biz/archives/20989 から

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2017/11/07 20:16 血液・凝固系 TB(-) CM(0)
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