多発性骨髄腫でみられる検査所見：110医D14

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各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
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多発性骨髄腫でみられる検査所見：110医D14

かなり簡単な問題。
歯科でも分かるレベルでしょう。

http://www.keatslab.org/multiple-myeloma-info

医師国家試験過去問データベースから

110D14
多発性骨髄腫でみられるのはどれか。2つ選べ。

ａ　血小板数高値
ｂ　血清アルブミン高値
ｃ　血清カルシウム低値
ｄ　正常免疫グロブリン低値
ｅ　尿中Bence-Jones蛋白陽性

解答：MOREへ

解答

110D14
多発性骨髄腫でみられるのはどれか。2つ選べ。

ａ　血小板数高値
ｂ　血清アルブミン高値
ｃ　血清カルシウム低値
ｄ　正常免疫グロブリン低値
ｅ　尿中Bence-Jones蛋白陽性

解答: d,e

110D14の解説

a　正常造血の場が奪われ、汎血球減少傾向となる。

b　M蛋白増加により、血清アルブミンは低値となる。

c　骨溶解が起こり、血清カルシウムは高値となる。

d　正しい。M蛋白以外の正常免疫グロブリンは抑制される。

e　正しい。Bence-Jones蛋白が陽性となる。

正答率：89.0%

＊1 過粘稠度症候群：血液中のMタンパクが大量に増加することにより、血液の粘性が高くなり、血液の循環が悪化する状態。
＊2 アミロイドーシス：Mタンパクの一部がさまざまな組織に沈着して、臓器機能を低下させる状態。
＊3 圧迫骨折：脊椎の強度が弱まり加重によって押しつぶされること。
　　　多発性骨髄腫では骨髄腫細胞の影響で骨が弱くなり、骨折しやすくなる（病的骨折）。
＊4 脊髄圧迫症状：脊椎が変形して神経が圧迫されるために生じる疼痛・手足のしびれ・麻痺、排尿・排便の障害などの症状を指す。

http://ganjoho.jp/public/cancer/MM/index.html　から

ベンス・ジョーンズ蛋白を認める疾患

異常な場合、尿中に存在するようになるベンス・ジョーンズ蛋白ですが、
その原因となりうる疾患・原因としては以下のものがあります。

•　多発性骨髄腫
•　原発性マクログロブリン血症
•　H鎖病
•　悪性リンパ腫
•　慢性リンパ性白血病
•　アミロイドーシス
•　L鎖病
•　MGUS（前悪性化状態）

など。

http://medical-checkup.biz/archives/20989　から

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