FC2ブログ
様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
プロフィール

かず

Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
応援よろしくお願いいたします。

ブログ使用時の注意点:
PCビューで見ると、答えが隠れています。
解答を見る場合は、”MORE”ボタンをクリックして下さい。
スマホですと、全てが表示されてしまうので演習目的の場合はPCビューがお勧めです。

広告
カテゴリ
アクセスランキング
[ジャンルランキング]
学校・教育
13位
アクセスランキングを見る>>

[サブジャンルランキング]
その他
2位
アクセスランキングを見る>>
楽天お勧め
楽天トラベル
ブロとも申請フォーム
google+1
医師国家試験過去問データベース から引用改編


110I79
45歳の男性。
多発関節痛、皮疹および右眼の霧視を主訴に来院した。
数年前から口腔内に有痛性の潰瘍が繰り返し出現した。
1週前から多発関節痛と両側の下肢の皮疹とが出現した。
3日前から右眼の霧視を自覚したため受診した。
意識は清明。体温37.6℃。脈拍84/分、整。
血圧128/82mmHg。
右眼に結膜充血と前房蓄膿とを認める。
両側の肩関節と膝関節とに圧痛を認める。
陰嚢に潰瘍を認める。
血液所見:赤血球452万、Hb 13.2g/dL、Ht 40%、
白血球10,800(桿状核好中球12%、分葉核好中球58%、好酸球5%、
好塩基球1%、単球3%、リンパ球21%)、血小板21万。
CRP 5.8mg/dL。
左下肢屈側の写真を別に示す。

この患者でみられる可能性が高いのはどれか。3つ選べ。


thumb_110I-79.jpg


a 耳下腺腫脹
b 針反応陽性
c 血栓性静脈炎
d HLA-B51陽性
e 両側肺門リンパ節腫脹



解答:MOREへ





関連記事(一部広告含む)


解答

45歳の男性。
多発関節痛、皮疹および右眼の霧視を主訴に来院した。
数年前から口腔内に有痛性の潰瘍が繰り返し出現した。
1週前から多発関節痛と両側の下肢の皮疹とが出現した。
3日前から右眼の霧視を自覚したため受診した。
意識は清明。体温37.6℃。脈拍84/分、整。
血圧128/82mmHg。
右眼に結膜充血と前房蓄膿とを認める。
両側の肩関節と膝関節とに圧痛を認める。
陰嚢に潰瘍を認める。
血液所見:赤血球452万、Hb 13.2g/dL、Ht 40%、
白血球10,800(桿状核好中球12%、分葉核好中球58%、好酸球5%、
好塩基球1%、単球3%、リンパ球21%)、血小板21万。
CRP 5.8mg/dL。
左下肢屈側の写真を別に示す。

この患者でみられる可能性が高いのはどれか。3つ選べ。


thumb_110I-79.jpg

a 耳下腺腫脹
b 針反応陽性
c 血栓性静脈炎
d HLA-B51陽性
e 両側肺門リンパ節腫脹



解答: b,c,d

110I79の解説

口腔内有痛性潰瘍、
霧視・結膜充血・前房蓄膿といった眼症状、
結節性紅斑(画像より)、
陰部潰瘍、という4徴がすべて提示されておりBehçet病の診断は容易。


a 耳下腺腫脹
Sjögren症候群やIgG4関連疾患でみられる。

b 針反応陽性
c 血栓性静脈炎
d HLA-B51陽性
b〜d 正しい。Behçet病でみられる。

e 両側肺門リンパ節腫脹
サルコイドーシスでみられる。


★参照サイト

http://www3.dermis.net/dermisroot/ja/17088/diagnose.htm:口腔内病変の確認によい。
https://www.juntendo.ac.jp/hospital/clinic/kogen/about/disease/kanja02_11.html
http://www2.med.teikyo-u.ac.jp/rheum/?page_id=25

関連記事
コメント















 管理者にだけ表示を許可する

アクセス数
検索フォーム
知りたい疾患や用語に関連するブログ記事を探すのに使ってください
スポンサーリンク
カレンダー
09 | 2018/10 | 11
- 1 2 3 4 5 6
7 8 9 10 11 12 13
14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27
28 29 30 31 - - -
リンク
医歯学などの勉強に有用なサイトを随時増やしていきます。 リンクサイトでアクセス出来ないものあれば、メールフォームで遠慮なく教えて下さい。
ブログランキングなど
メールフォーム

名前:
メール:
件名:
本文: